Hjerte- og karsykdommer

I13.9 Hypertensiv hjerte- og nyresykdom, uspesifisert

Q: Hva er forskjellen mellom I13.9 og I11?

I11 er hypertensiv hjertesykdom uten nyreaffeksjon. I13.9 brukes når både hjerte og nyre er påvirket av hypertensjon. Bruk I12 ved isolert hypertensiv nyresykdom.

Q: Hvilken blodtrykksmålverdi er behandlingsmål ved I13.9?

Europeiske og norske retningslinjer anbefaler blodtrykk < 130/80 mmHg ved kombinert hjerte-nyre-sykdom. ACE-hemmer eller ARB er foretrukket da disse har nefroprotektion og reduserer proteinuri.

Kombinert hypertensiv sykdom i hjerte og nyre uten nærmere spesifisering.

Fra kode til skjema

Bruk I13.9 Hypertensiv hjerte- og nyresykdom, uspesifisert i dokumentasjon

Når diagnosekoden er relevant for sykefravær, NAV, pensjon eller henvisning, bør den kobles til konkret funksjon og riktig skjema.

DiagnoseguideSykmelding ved hypertensjonSe diagnoseguiden for Hypertensjon med råd om funksjon, varighet og opplysninger i skjemaet.

SkjemaNAV 08-07-08 (L40)Koble diagnosen til sykdomsforløp, behandling, funksjon og prognose i L40.

SkjemaKLP UførepensjonDokumenter varighet, behandling og arbeidsevne når uførepensjon skal vurderes.

SkjemaSPK UførepensjonDokumenter varighet, behandling og arbeidsevne når uførepensjon skal vurderes.

SkjemaForsikring legeerklæringOppsummer sykdomshistorikk, status og funksjon for forsikringssaken.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalLa Journalhjelp hente diagnoser og funksjonsopplysninger fra journalen når skjemaet skal fylles ut.

Beskrivelse

I13.9 brukes når en pasient har hypertensjon med affeksjon av både hjerte og nyre, uten at det er spesifisert om det foreligger hjertesvikt eller nyresvikt. Koden kombinerer den hypertensive hjertesykdommen (I11) og hypertensiv nyresykdom (I12) i én kode.

Tilstanden er vanlig ved langvarig, dårlig kontrollert hypertensjon. Kombinasjonen av venstre ventrikkel hypertrofi, diastolisk dysfunksjon og nedsatt nyrefunksjon (redusert eGFR) er typiske funn. Risikovurdering inkluderer EKG, ekkokardiografi og nyrefunksjonsparametere.

Behandling krever streng blodtrykkskontroll (mål < 130/80 mmHg) med ACE-hemmer eller ARB som foretrukket preparat ved kombinert hjerte-nyre-affeksjon. Diuretika, kalsiumantagonister og betablokkere er aktuelle tillegg. Regelmessig monitorering av nyrefunksjon og elektrolytter er nødvendig.

Kliniske eksempler

Hypertensiv hjerte- og nyresykdom hos 70-åring med eGFR 45 og mild venstre ventrikkel hypertrofi på ekko.
Langvarig hypertensjon med proteinuri og diastolisk dysfunksjon – I13.9 som kombinert kode.

Brukes i skjemaer

NAV 08-07-08 (L40)Skjema

SPK UførepensjonSkjema

KLP UførepensjonSkjema

Forsikring legeerklæringSkjema

Vanlige spørsmål

Hva er forskjellen mellom I13.9 og I11?

I11 er hypertensiv hjertesykdom uten nyreaffeksjon. I13.9 brukes når både hjerte og nyre er påvirket av hypertensjon. Bruk I12 ved isolert hypertensiv nyresykdom.

Hvilken blodtrykksmålverdi er behandlingsmål ved I13.9?

Europeiske og norske retningslinjer anbefaler blodtrykk < 130/80 mmHg ved kombinert hjerte-nyre-sykdom. ACE-hemmer eller ARB er foretrukket da disse har nefroprotektion og reduserer proteinuri.