Ordliste

Forklaringer på vanlige begreper innen trygdemedisin, NAV-systemet og medisinsk dokumentasjon. Skrevet for helsepersonell.

159 begreper

Alle begreper

Søk eller bla gjennom begreper sortert etter kategori.

NAV og trygd

Aktivitetsplikt

Krav om at mottakere av AAP eller sykepenger deltar i aktiviteter som skal bidra til å komme tilbake i arbeid.

Arbeidsevnevurdering

NAVs helhetlige vurdering av en persons evne til å skaffe seg eller beholde arbeid, basert på helse, kompetanse, og arbeidsmarked.

Arbeidsgiverperiode

De første 16 kalenderdagene av et sykefravær der arbeidsgiver betaler sykepenger, før NAV overtar ansvaret.

Arbeidsgivers tilretteleggingsplikt

Arbeidsgivers lovpålagte plikt etter arbeidsmiljøloven til å tilpasse arbeidet for ansatte med redusert arbeidsevne.

Arbeidsrettede tiltak

Tiltak og programmer fra NAV som skal hjelpe personer med nedsatt arbeidsevne til å komme i eller tilbake til arbeid.

Arbeidsrettet rehabilitering

NAV-finansiert rehabiliteringsprogram med mål om å hjelpe personer med helseutfordringer tilbake i arbeid gjennom tverrfaglig tilnærming.

Avventende sykmelding

En type sykmelding der legen ber arbeidsgiver forsøke tilrettelegging før vanlig sykmelding eventuelt utstedes.

Dialogmøte

Lovpålagte møter mellom sykmeldt arbeidstaker, arbeidsgiver og eventuelt NAV for å drøfte tilrettelegging og tilbakeføring til arbeid.

E-helse

Bruk av digitale verktøy og løsninger i helsevesenet, inkludert elektronisk journal, videokonsultasjoner og digital samhandling.

Egenmelding

Melding fra arbeidstaker til arbeidsgiver om fravær på grunn av egen sykdom, uten legeerklæring.

Foreldrepenger

Ytelse fra NAV som erstatter inntekt når du skal være hjemme med barn i forbindelse med fødsel eller adopsjon.

Fribeløp

Inntektsgrense for hvor mye du kan tjene ved siden av uføretrygd eller AAP uten at ytelsen reduseres.

Frikort

Kort som gir fritak for egenandeler ved helsetjenester etter at pasienten har nådd egenandelstaket i løpet av et kalenderår.

Grunnstønad

Ytelse fra NAV som skal dekke ekstrautgifter på grunn av varig sykdom, skade eller funksjonshemning.

Helfo

Helsedirektoratets ytre etat som administrerer refusjonsordninger, frikort, og finansiering av helsetjenester i Norge.

Helsedirektoratet

Statlig fagdirektorat som utvikler nasjonale faglige retningslinjer, forvalter helselovgivning og styrer helsetjenestene i Norge.

Hjelpestønad

Ytelse fra NAV til personer som trenger tilsyn eller pleie på grunn av varig sykdom, skade eller funksjonshemning.

KVP

NAV-program for personer med vesentlig nedsatt arbeids- og inntektsevne som trenger tett og koordinert oppfølging for å komme i arbeid.

L-takster

Statens honorarsatser for legeerklæringer, sykmeldinger og dialogmøter. Fastsatt i vedlegg til folketrygdloven § 21-4 og justert årlig gjennom normaltariffen.

Medisinsk invaliditet

Prosentvis fastsettelse av varig medisinsk men etter skade eller sykdom, brukt som grunnlag for menerstatning og forsikringsoppgjør.

Meldekort

Skjema som mottakere av dagpenger, AAP eller tiltakspenger sender til NAV hver 14. dag for å bekrefte situasjonen og utløse utbetaling.

Menerstatning

Økonomisk kompensasjon fra NAV for varig medisinsk men etter godkjent yrkesskade eller yrkessykdom.

Midlertidig uførhet

Vurderingen av om en funksjonsnedsettelse er varig eller midlertidig, og hvilken ytelse (AAP eller uføretrygd) som er riktig.

NAV

Norges arbeids- og velferdsforvaltning som administrerer ytelser som sykepenger, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd, foreldrepenger og dagpenger.

NAV-klage

Prosessen med å klage på vedtak fra NAV, der fastlegen ofte spiller en viktig rolle ved å levere supplerende medisinsk dokumentasjon.

Normaltariffen

Den årlige takstavtalen mellom Legeforeningen og staten som fastsetter honorarsatser for legetjenester i Norge.

NPR

Nasjonalt helseregister som samler inn data om alle pasienter som har vært i kontakt med spesialisthelsetjenesten i Norge.

Omsorgspenger

Ytelse som erstatter lønn når du må være borte fra jobb for å ta vare på sykt barn under 12 år (eller 18 år ved kronisk sykdom).

Oppfølgingsplan

Skriftlig plan utarbeidet av arbeidsgiver og arbeidstaker som beskriver tilrettelegging og tiltak for å komme tilbake i arbeid ved sykefravær.

Pasientreiser

Ordning for refusjon av reiseutgifter når pasienter må reise til behandling, administrert av helseforetakene.

Pleiepenger

Ytelse fra NAV til foreldre eller andre omsorgspersoner som må være borte fra arbeid for å pleie et alvorlig sykt barn.

Reisetilskudd

NAV-ytelse som dekker ekstra reiseutgifter til og fra arbeidsplassen når du ikke kan reise på vanlig måte på grunn av sykdom eller skade.

Sykepengedager

Antall dager med rett til sykepenger fra NAV, begrenset til 248 dager (52 uker minus arbeidsgiverperioden) i løpet av en treårsperiode.

Sykepenger

Økonomisk kompensasjon fra NAV som erstatter arbeidsinntekt når du er syk eller skadet og ikke kan jobbe.

Sykepengerettigheter

Oversikt over arbeidstakers rett til sykepenger i Norge, inkludert opptjeningstid, varighet og beregningsgrunnlag.

Takster

Standardiserte honorarsatser for legetjenester i Norge, regulert gjennom normaltariffen og brukt som grunnlag for refusjon fra Helfo.

Tilrettelegging

Tilpasning av arbeidsoppgaver, arbeidstid eller arbeidsplass for at ansatte med helseproblemer skal kunne fortsette i arbeid.

TT-kort

Tilrettelagt transport - en støtteordning som gir personer med funksjonsnedsettelse subsidiert drosjetransport.

Uføretrygd

Varig ytelse fra NAV når inntektsevnen er varig nedsatt med minst 50 prosent på grunn av sykdom, skade eller lyte.

Yrkesskade

Skade som oppstår som følge av en arbeidsulykke, og som kan gi rett til særskilte ytelser og erstatning utover vanlige trygderettigheter.

Yrkessykdom

Sykdom som skyldes skadelig påvirkning i arbeidsmiljøet over tid, og som står på listen over godkjente yrkessykdommer.

AAP

Økonomisk støtte fra NAV til personer som har nedsatt arbeidsevne på grunn av sykdom eller skade, og som trenger hjelp til å komme tilbake i arbeid.

Dokumentasjon

Anamnese

Systematisk innhenting av pasientens sykehistorie gjennom samtale, inkludert nåværende plager, tidligere sykdommer og livssituasjon.

Attester

Samlebetegnelse for ulike typer bekreftelser og erklæringer som leger utsteder, fra enkle fraværsbekreftelser til omfattende medisinske vurderinger.

Attestplikt

Legens lovpålagte plikt til å utstede attester og erklæringer om medisinske forhold de har kjennskap til gjennom sitt virke.

Behandlingsmal

Standardisert mal eller protokoll for behandling av spesifikke diagnoser, brukt for å sikre konsistent og evidensbasert oppfølging.

Behandlingsplan

Dokumentert plan for pasientens behandling som beskriver tiltak, mål, ansvar og oppfølging over tid.

Bekymringsmelding

Melding fra helsepersonell til barneverntjenesten når det er grunn til å tro at et barn utsettes for mishandling, omsorgssvikt eller annen alvorlig skade.

CAVE

Advarsel i pasientjournal om forhold legen må ta hensyn til, som legemiddelallergier, kritiske diagnoser eller annen viktig sikkerhetsinformasjon.

Databehandleravtale

Juridisk avtale mellom behandlingsansvarlig og databehandler som regulerer hvordan personopplysninger behandles, lagres og beskyttes i tråd med GDPR.

Deidentifisering

Prosessen med å fjerne eller maskere personidentifiserende opplysninger fra helsedokumenter slik at enkeltpersoner ikke kan gjenkjennes.

DPIA

En systematisk vurdering av personvernrisiko som kreves av GDPR før du tar i bruk teknologi som behandler helseopplysninger i stor skala.

Epikrise

Oppsummerende sluttrapport fra sykehus eller spesialist til fastlege etter en behandlingsperiode.

EPJ

Digitalt system for dokumentasjon av pasientinformasjon, inkludert journal, resepter, henvisninger og medisinsk informasjon.

Forkortelser

Forkortelser brukt i norske pasientjournaler for å effektivisere dokumentasjon, som us. (undersøkelse), beh. (behandling) og rtg. (røntgen).

Fraværsattest

Legeerklæring som bekrefter at en elevs fravær fra skolen skyldes helsegrunner, uten å oppgi diagnose.

Funksjonsvurdering

Medisinsk vurdering av hva pasienten kan og ikke kan gjøre fysisk, psykisk og sosialt som følge av sykdom eller skade.

Gradert sykmelding

Sykmelding der pasienten er delvis arbeidsufør og kan jobbe redusert stillingsandel, vanligvis mellom 20 og 80 prosent.

Helseattest

Medisinsk vurdering av om en person oppfyller helsekravene for spesifikke aktiviteter som bilkjøring, dykking, offshore-arbeid eller flyging.

Helsenorge

Nasjonal helseportal der innbyggere kan se egen helseinformasjon, kommunisere med helsetjenesten, og få tilgang til digitale helsetjenester.

Helseopplysningsskjema

Standardisert skjema for innhenting av helseopplysninger, brukt av forsikringsselskaper, arbeidsgiver eller offentlige instanser.

Henvisning

Skriftlig forespørsel fra fastlege eller annen henviser til spesialisthelsetjenesten om vurdering eller behandling av pasient.

Individuell plan (IP)

Lovpålagt plan for pasienter med behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester fra flere instanser.

Journalføring

Den lovpålagte plikten til å dokumentere helsehjelp i pasientjournal, med krav til innhold, struktur og kvalitet.

Journalnotat

Dokumentasjon av en enkelt pasientkonsultasjon i journalen, ofte strukturert etter SOAP-format med subjektive plager, objektive funn, vurdering og plan.

Kjernejournal

Nasjonal elektronisk helsejournal som samler kritisk helseinformasjon om alle innbyggere, tilgjengelig for helsepersonell i hele landet.

Kritisk informasjon

Livsviktig helseinformasjon som må være tilgjengelig for helsepersonell i akutte situasjoner, lagret i Kjernejournal.

Legeerklæring

Skriftlig medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter helsetilstand, diagnose, funksjonsevne eller andre medisinske forhold.

Medisinliste

Oppdatert oversikt over alle legemidler en pasient bruker, inkludert dose, hyppighet og indikasjon — et viktig pasientsikkerhetstiltak.

Medisinsk kodeverktøy

Standardiserte klassifikasjonssystemer som ICD-10 og ICPC-2, brukt for å kode diagnoser og prosedyrer i helsevesenet.

Obs pro

Journalnotering som betyr "observasjon for" en mistenkt tilstand, brukt når legen vil utrede eller følge opp en mulig diagnose.

Opplysningsplikt

Lovpålagt plikt for helsepersonell til å melde fra til barnevernet ved mistanke om alvorlig omsorgssvikt eller mishandling av barn, uten hinder av taushetsplikt.

Pasientjournal

Samlingen av alle helseopplysninger om en pasient hos en behandler eller virksomhet, inkludert notater, prøvesvar, bilder og korrespondanse.

Prioriteringsveileder

Helsedirektoratets veiledere som angir rettighetsstatus og frister for helsehjelp innen ulike fagområder i spesialisthelsetjenesten.

Prosedyrekode

Standardisert kode for medisinske prosedyrer og tiltak, brukt for registrering, statistikk og refusjon i norsk helsevesen.

Rekvisisjon

Skriftlig bestilling fra lege om utredning, undersøkelse eller behandling som utføres av annen helsetjeneste.

Samtykke

Pasientens frivillige godkjenning av helsehjelp basert på tilstrekkelig informasjon om behandling, risiko og alternativer.

SOAP-notat

Strukturert journalformat med fire deler: Subjektiv (pasientens symptomer), Objektiv (funn), Analyse (vurdering) og Plan.

Spesialisterklæring

Medisinsk erklæring utarbeidet av spesialist på forespørsel fra NAV, forsikringsselskap eller annen instans for å vurdere en spesifikk medisinsk problemstilling.

Status presens

Systematisk beskrivelse av pasientens nåværende tilstand basert på klinisk undersøkelse ved konsultasjonen.

Sykmelding

Medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter at en pasient er arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.

Taushetsplikt

Helsepersonells plikt til å hindre at andre får tilgang til pasientopplysninger, regulert i helsepersonelloven § 21.

Diagnose

Angstlidelser

Gruppe psykiske lidelser med overdreven frykt og engstelse — inkluderer GAD, panikklidelse og sosial fobi. Vanlig årsak til sykmelding.

Artrose

Degenerativ leddsykdom med nedbrytning av leddbrusk, som gir smerter, stivhet og nedsatt bevegelighet — den vanligste leddsykdommen i Norge.

Astma

Kronisk inflammatorisk luftveissykdom med variabel luftveisobstruksjon — utløses av allergener, infeksjoner og anstrengelse.

Bidiagnose

Tilleggsdiagnose som registreres sammen med hoveddiagnosen for å gi et mer komplett bilde av pasientens helsetilstand.

Depresjon

Den vanligste psykiske årsaken til sykmelding i Norge — kjennetegnes av vedvarende nedstemthet, energitap og funksjonsfall.

Diabetes type 2

Metabolsk sykdom med insulinresistens og forhøyet blodsukker — vanlig komorbiditet som påvirker arbeidsevne og prognose.

Differensialdiagnose

Alternative diagnoser som må vurderes og eventuelt utelukkes når en pasient presenterer med symptomer som kan ha flere årsaker.

Endometriose

Vevsvekst av livmorslimhinne utenfor livmoren — forårsaker kroniske smerter, menstruasjonsproblemer og fertilitetsvansker.

Epilepsi

Anfallslidelse med gjentatte uprovoserte epileptiske anfall — påvirker arbeidssikkerhet, førerkort og daglig funksjon.

Funksjonsdiagnose

Diagnostisk tilnærming som fokuserer på pasientens funksjonsevne fremfor spesifikk sykdomsårsak, mye brukt i allmennpraksis.

Hypertensjon

Den vanligste kroniske tilstanden i allmennpraksis — vedvarende forhøyet blodtrykk som øker risiko for hjerte- og karsykdom.

Hypothyreose

Redusert skjoldbruskkjertelfunksjon som gir tretthet, vektøkning og kognitive vansker — vanlig tilstand i allmennpraksis.

IBS

Funksjonell mage-tarm-lidelse med magesmerter, oppblåsthet og endret avføringsmønster — uten påvisbar organisk årsak.

ICD-10

International Classification of Diseases - WHOs internasjonale diagnosesystem brukt i spesialisthelsetjenesten og for visse NAV-skjemaer.

ICPC-2

International Classification of Primary Care - et diagnosesystem utviklet for primærhelsetjenesten og brukt i norsk allmennpraksis.

KOLS

Progressiv lungesykdom med irreversibel luftveisobstruksjon — vanlig årsak til kronisk sykdom, uførhet og død.

Komorbiditet vs. multimorbiditet

Komorbiditet er tilleggssykdom til en indekssykdom, mens multimorbiditet beskriver to eller flere kroniske tilstander uten rangering.

ME/CFS

Alvorlig, langvarig tilstand preget av invalidiserende utmattelse som ikke bedres av hvile, med tilleggsymptomer som anstrengelsesutløst symptomforverring.

Migrene

Tilbakevendende hodepineanfall med moderat til sterk intensitet — kan gi betydelig sykefravær og funksjonsnedsettelse.

Psoriasis

Kronisk autoimmun hudsykdom med røde, skjellende plakk — kan også ramme ledd (psoriasisartritt) og gi psykososiale belastninger.

Revmatoid artritt

Kronisk autoimmun leddsykdom med symmetrisk betennelse i ledd — kan gi betydelig funksjonstap og uførhet uten tidlig behandling.

Somatoform lidelse

Tilstand der pasienten har fysiske symptomer som ikke kan forklares fullt ut av påvisbar organisk sykdom.

Symptomdiagnose

Diagnosekode som beskriver pasientens symptom eller plage når en spesifikk sykdomsdiagnose ikke er stilt eller bekreftet.

Søvnapné

Tilstand med gjentatte pustestopp under søvn som gir fragmentert søvn, uttalt dagtidstretthet og økt risiko for kardiovaskulær sykdom og ulykker.

Tentativ diagnose

Foreløpig diagnose som legen stiller basert på tilgjengelig informasjon, i påvente av videre utredning eller bekreftelse.

Medisin

ASRS

Selvrapporteringsskjema for screening av ADHD hos voksne, utviklet i samarbeid med WHO. Brukes i primærhelsetjenesten som del av ADHD-utredning.

Audiometri

Hørselsmåling som kartlegger hørselsterskel ved ulike frekvenser. Grunntesten (rentoneaudiometri) utføres i allmennpraksis og er nødvendig for ØNH-henvisning.

Behandlingsrefraktær

Tilstand som ikke responderer tilfredsstillende på standard behandling, til tross for adekvate forsøk med anbefalte behandlingsmetoder.

Bildediagnostikk

Medisinsk bildeundersøkelse (røntgen, ultralyd, CT, MR) for diagnostikk og oppfølging av sykdom og skade.

Biopsykososial modell

Helhetlig sykdomsmodell som vektlegger samspillet mellom biologiske, psykologiske og sosiale faktorer i forståelsen av helse og sykdom.

Blodprøver

Laboratorieanalyser av blod som er et av fastlegens viktigste diagnostiske verktøy for utredning, oppfølging og screening av sykdom.

BMI

Mål for kroppsvekt i forhold til høyde (kg/m²), brukt som screeningverktøy for undervekt, overvekt og fedme i klinisk praksis.

BUP

Spesialisthelsetjeneste for barn og unge med psykiske lidelser, vanligvis 0-18 år. Krever henvisning fra fastlege eller annen godkjent henviser.

CBT-I

Førstelinjbehandling for kronisk insomni. Strukturert terapiform som adresserer tanker og atferd som opprettholder søvnproblemer, anbefalt fremfor medikamenter.

Dermatoskopi

Undersøkelse av hudforandringer med et forstørrelsesapparat (dermatoskop) som gjør det mulig å vurdere strukturer under hudoverflaten, viktig for tidlig oppdagelse av hudkreft.

Diagnose

Medisinsk klassifisering av en sykdom eller tilstand. I Norge brukes ICPC-2 i primærhelsetjenesten og ICD-10 i spesialisthelsetjenesten.

DPS

Spesialisthelsetjenestens desentraliserte tilbud innen psykisk helsevern for voksne, med poliklinikk, dagbehandling og ofte døgnplasser.

e-Resept

Elektronisk reseptformidling der resepter sendes digitalt til en nasjonal database og kan hentes på hvilket som helst apotek.

EKG

Registrering av hjertets elektriske aktivitet via elektroder på huden, brukt for å diagnostisere arytmier, iskemi, infarkt og andre hjertetilstander.

Fastlegeordningen

Den norske ordningen der alle innbyggere har rett til en fast allmennlege som har ansvar for å koordinere deres helsetjenester.

Funksjonsnedsettelse

Redusert evne til å utføre daglige aktiviteter og delta i samfunnslivet på grunn av helseproblemer.

Funksjonstap

Varig eller langvarig tap av fysisk eller kognitiv funksjon, brukt som grunnlag for vurdering av erstatning og trygdeytelser.

Habilitering

Tverrfaglige tiltak for å utvikle og opprettholde funksjonsevne hos personer med medfødte eller tidlig ervervede funksjonsnedsettelser.

Kalprotektin (fekal)

Avføringsprøve som måler betennelse i tarmen. Brukes for å skille inflammatorisk tarmsykdom (IBD) fra irritabel tarm (IBS) og reduserer unødvendige koloskopier.

Kognitiv terapi

Evidensbasert samtaleterapi som fokuserer på sammenhengen mellom tanker, følelser og atferd, mye brukt i norsk allmennpraksis.

Komorbiditet

Tilstedeværelse av to eller flere sykdommer eller tilstander hos samme pasient samtidig.

Kronisk smerte

Smerte som vedvarer eller gjenoppstår i mer enn tre måneder, og som ofte krever en biopsykososial tilnærming til behandling.

Kronisk sykdom

Langvarig helsetilstand som varer i mer enn 3 måneder og som vanligvis ikke kan helbredes, men kan behandles og kontrolleres.

Legemiddelgjennomgang

Systematisk gjennomgang av pasientens legemidler for å vurdere indikasjon, effekt, bivirkninger og interaksjoner.

Legevakt

Kommunal akuttmedisinsk tjeneste som gir øyeblikkelig hjelp utenom fastlegens åpningstid ved akutt sykdom eller skade.

Multidose

Maskinelt dosepakkede legemidler der pasientens medisiner pakkes i poser merket med tidspunkt for inntak.

Pakkeforløp

Standardiserte utrednings- og behandlingsforløp med definerte tidsfrister, primært for kreft og psykisk helse, som sikrer rask og forutsigbar helsehjelp.

Palliativ

Behandling som fokuserer på lindring av symptomer og best mulig livskvalitet når sykdommen ikke kan helbredes.

PHQ-9

Standardisert selvrapporteringsskjema med 9 spørsmål for screening og alvorlighetsgradering av depresjon, basert på DSM-kriteriene.

Polyfarmasi

Bruk av mange legemidler samtidig, vanligvis definert som fem eller flere faste medisiner, med økt risiko for bivirkninger og interaksjoner.

Prognose

Medisinsk vurdering av forventet sykdomsforløp, bedringspotensial og fremtidig funksjonsevne basert på diagnose og behandling.

Rehabilitering

Tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål for å gjenvinne best mulig funksjonsevne etter sykdom eller skade.

Remisjon

Periode der symptomer på en sykdom er redusert eller helt fraværende, enten spontant eller som følge av behandling.

Samvalg

Beslutningsprosess der lege og pasient sammen vurderer behandlingsalternativer og tar beslutninger basert på medisinsk kunnskap og pasientens verdier.

Seponering

Planlagt avslutning eller stans av et legemiddel, enten brått eller ved gradvis nedtrapping av dosen.

Smertekartlegging

Systematisk vurdering av smertens karakter, intensitet, lokalisasjon og påvirkning på funksjon ved hjelp av standardiserte verktøy.

Spirometri

Standardundersøkelse for måling av lungefunksjon, sentral i diagnostikk og oppfølging av KOLS, astma og andre lungesykdommer.

Tinnitus

Opplevelse av lyd i ørene uten ytre lydkilde (øresus). Vanlig tilstand som kan ha mange årsaker, fra støyskade til Ménières sykdom.

Troponin

Hjertespesifikt protein som frigjøres ved hjertmuskelskade, brukt som blodprøve for å diagnostisere akutt hjerteinfarkt.

Tverrfaglig smerteklinikk

Spesialisert klinikk der et team av ulike faggrupper samarbeider om utredning og behandling av komplekse smertetilstander.

Tverrfaglig vurdering

Medisinsk vurdering der flere faggrupper samarbeider om utredning, diagnostisering og behandling av en pasient.

Vaksinasjon

Forebyggende medisinsk tiltak der kroppen stimuleres til å danne immunitet mot infeksjonssykdommer gjennom vaksiner.

Pensjon

Kom i gang

Spar tid på dokumentasjon

Journalhjelp fyller ut NAV-skjemaer og legeerklæringer automatisk fra journal.

Ordliste - NAV og medisinsk terminologi | Journalhjelp