Diagnose

Utbrenthet

Stressrelatert utmattelsestilstand med lav energi, kognitiv trettbarhet og redusert funksjon, ofte knyttet til langvarig arbeidspress.

Neste steg

Fra Utbrenthet til dokumentasjon

Når begrepet er relevant for trygdemedisin eller attester, bør neste steg være riktig skjema, presis funksjonsbeskrivelse og en klar dokumentasjonsflyt.

SkjemaNAV 08-07-08 ved stress og utbrenthetSe hvordan sykdomsforløp, funksjon, behandling og prognose struktureres i NAV 08-07-08.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalBruk journalnotatet som grunnlag når opplysninger skal flyttes fra vurdering til ferdig skjema.

Forklaring

Utbrenthet beskriver en tilstand der langvarig belastning har ført til uttalt utmattelse, lav stresstoleranse og redusert yteevne. Mange pasienter bruker ordet selv når de opplever at arbeid, ansvar eller omsorgsbelastning har tappet dem over tid.

I medisinsk dokumentasjon bør utbrenthet beskrives presist. I ICPC-2 brukes ofte P29 ved psykiske symptomer og plager, eller P78 ved nevrasteni og surmenage. I ICD-10 finnes Z73.0 for utbrenthet, men Z-koder er ikke egentlige sykdomsdiagnoser. Derfor bør legen vurdere om depresjon, angst, tilpasningsforstyrrelse, nevrasteni eller somatisk sykdom forklarer funksjonstapet bedre.

For NAV er diagnosen bare starten. Det viktigste er hvordan tilstanden påvirker funksjon og arbeidsevne. En god legeerklæring beskriver søvn, kognitiv utholdenhet, hukommelse, stresstoleranse, emosjonell regulering, dagligliv og hvilke arbeidskrav pasienten ikke mestrer.

Arbeidsforhold er ofte relevante, men må beskrives nøkternt. Høyt tempo, konflikt, vakter eller emosjonelt arbeid kan forklare forløpet og behovet for tilrettelegging. Samtidig må erklæringen vise medisinske symptomer og funksjonssvikt, ikke bare en vanskelig jobb. Behandlingsplan, gradert tilbakeføring og arbeidsrettede tiltak bør dokumenteres tydelig.

Viktige punkter

Beskriver stressrelatert utmattelse og funksjonsfall
Bør avgrenses mot depresjon, angst og nevrasteni
NAV trenger konkret funksjonsbeskrivelse, ikke bare diagnoseord
Arbeidsbelastning er kontekst, men medisinsk funksjonstap må dokumenteres
Behandling og plan for arbeidsrettet tilbakeføring er sentralt

Eksempel fra praksis

En lærer har vært sykmeldt etter langvarig høyt arbeidspress. Fastlegen beskriver søvnsvikt, kognitiv trettbarhet etter 15 minutter, gråt ved møter, redusert dagliglivsfunksjon og forsøk på tilrettelegging. I L40 vurderes tilstanden som stressrelatert utmattelse med behov for behandling, skjerming og gradvis tilbakeføring.

Vanlige spørsmål

Er utbrenthet en diagnose?

Utbrenthet kan brukes som klinisk begrep, men bør avgrenses. I ICPC-2 brukes ofte P29 eller P78. I ICD-10 finnes Z73.0, men Z-koder er ikke egentlige sykdomsdiagnoser.

Kan utbrenthet gi grunnlag for sykmelding eller L40?

Ja, hvis tilstanden gir sykdomsrelatert funksjonstap. Legen bør beskrive konkrete symptomer, funksjon, behandling og arbeidskrav som gjør arbeid vanskelig.

Hva bør fastlegen dokumentere ved utbrenthet?

Søvn, kognitiv utholdenhet, stresstoleranse, emosjonell regulering, dagligliv, arbeidskrav, behandling, tilrettelegging og prognose bør beskrives konkret.