Dokumentasjon

Sykmelding

Medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter at en pasient er arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.

Forklaring

Sykmelding er et dokument utstedt av lege (eller annet godkjent helsepersonell) som dokumenterer at en pasient er helt eller delvis arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.

Sykmeldingen er grunnlaget for at pasienten kan motta sykepenger fra NAV eller arbeidsgiver. Den sendes elektronisk til NAV og arbeidsgiver gjennom det nasjonale sykmeldingssystemet.

En sykmelding inneholder diagnose (ICPC-2 kode), sykmeldingsperiode, sykmeldingsgrad (20-100%), funksjonsvurdering, og vurdering av aktivitetsmuligheter og tilrettelegging. Legen må også ta stilling til om pasienten kan være i aktivitet på arbeidsplassen.

For leger er sykmeldingsarbeid en daglig oppgave. God sykmeldingspraksis innebærer å vurdere pasientens faktiske arbeidsevne, ikke bare symptomer. Gradert sykmelding bør vurderes når pasienten kan jobbe noe, da dette ofte gir bedre prognostiske utfall enn full sykmelding.

Det er også viktig å følge aktivitetsplikten: Pasienten skal så langt det er mulig være i arbeidsrelatert aktivitet. Legen skal vurdere om tilrettelegging kan muliggjøre dette, og dokumentere begrunnelsen hvis full sykmelding velges.

Viktige punkter

Utløser rett til sykepenger
Inneholder diagnose, periode og grad
Sendes elektronisk til NAV
Gradert sykmelding når mulig
Inkluderer funksjonsvurdering

Eksempel fra praksis

En sykepleier med influensa kan ikke jobbe med pasienter på grunn av smitterisiko og slapphet. Fastlegen utsteder 100% sykmelding i 5 dager med diagnose R80 (Influensa). Funksjonsvurderingen beskriver at pasienten ikke kan utføre fysisk arbeid eller jobbe med immunsupprimerte pasienter. Etter 5 dager vurderes tilstanden på nytt.

Vanlige spørsmål

Hvem kan skrive sykmelding?

Leger, tannleger (for tannrelaterte tilstander), kiropraktorer og manuellterapeuter (begrenset til 12 uker) kan skrive sykmelding. Sykepleiere og fysioterapeuter kan ikke sykmelde.

Kan man få sykmelding via telefon eller video?

Ja, legen kan sykmelde uten fysisk oppmøte hvis det er forsvarlig medisinsk sett. Ved langvarige sykmeldinger bør pasienten undersøkes fysisk.

Hvor lang periode kan man sykmelde for om gangen?

Det finnes ingen øvre grense, men vanligvis sykmeldess for 1-4 uker om gangen ved førstegangs sykmelding. Ved kroniske tilstander kan lengre perioder være aktuelt.