Gradert sykmelding: arbeidstid, regler og oppfølging

Ved 50 prosent sykmelding og en vanlig arbeidsuke på 37,5 timer blir arbeidstiden 18 timer og 45 minutter per uke, når fraværet fordeles som færre arbeidstimer. Bruk kalkulatoren nedenfor med timetallet i din egen stilling.

NAV sier at sykmelderen alltid skal vurdere gradert sykmelding først og bruke den når pasienten kan utføre deler av de vanlige arbeidsoppgavene. Vurderingen skal bygge på funksjon, arbeid og muligheten for tilrettelegging.

Kilder: NAVs veiledning til sykmeldere og Helsedirektoratets sykmelderveileder.

Kalkulator for arbeidstid ved gradert sykmelding

Skriv inn den vanlige ukentlige arbeidstiden i din stilling og sykmeldingsprosenten. For en deltidsstilling bruker du timene i deltidsstillingen, ikke timetallet for full stilling. Resultatet avrundes til nærmeste minutt.

Formel: arbeidstid per uke = vanlig ukentlig arbeidstid × (100 − sykmeldingsprosent) / 100.

Kalkulatoren regner timer når sykmeldingen gjennomføres som redusert arbeidstid. Ved redusert arbeidsmengde eller lavere tempo kan tiden på jobb være en annen. Den beregner ikke sykepenger eller hvilken sykmeldingsgrad som er riktig. Se Helsedirektoratets veiledning om beregning og arbeidsmengde.

Vil du bruke verktøyet uten resten av guiden? Åpne kalkulatoren for gradert sykmelding. Se også gratis maler og verktøy for leger.

Hvor mange timer er 50, 60, 70 og 80 prosent sykmelding?

Her er regneeksempler med 37,5 timer som vanlig arbeidsuke. Tabellen viser ukentlig arbeidstid ved redusert tid, ikke et forslag til sykmeldingsgrad eller fordeling på dager.

Sykmeldingsprosent	Andel i arbeid	Arbeidstid per uke
20 prosent	80 prosent	30 timer
40 prosent	60 prosent	22 timer og 30 minutter
50 prosent	50 prosent	18 timer og 45 minutter
60 prosent	40 prosent	15 timer
70 prosent	30 prosent	11 timer og 15 minutter
80 prosent	20 prosent	7 timer og 30 minutter

Med en vanlig uke på 35,5 timer gir 80 prosent sykmelding 7 timer og 6 minutter i arbeid. I en deltidsstilling på 20 timer per uke gir 50 prosent sykmelding 10 timer i arbeid. Bruk kalkulatoren når timetallet er et annet enn i tabellen.

Fordelingen må avklares med arbeidsgiveren. Kortere dager og færre hele arbeidsdager kan gi samme ukentlige timetall.

Hva betyr gradert sykmelding?

Ved gradert sykmelding utfører pasienten en del av arbeidet og får sykepenger for den delen sykdommen hindrer. Sykmelderen angir sykmeldingsprosenten, mens NAV avgjør om vilkårene for sykepenger er oppfylt.

De sentrale rammene er:

• minste sykmeldingsprosent er 20 prosent
• graden beregnes ut fra pasientens normale arbeidstid i stillingen
• en deltidsstilling regnes som 100 prosent av det aktuelle arbeidsforholdet
• sykepengeårets lengde er den samme uansett sykmeldingsgrad
• funksjonen må vurderes for hvert arbeidsforhold når pasienten har flere arbeidsgivere

Gradert sykmelding er regulert i folketrygdloven § 8-13. Har pasienten flere arbeidsforhold, må arbeidsevnen vurderes for hvert av dem. For rett til graderte sykepenger må arbeidsevnen samlet være redusert med minst 20 prosent. Flere arbeidsforhold i samme virksomhet kan omfattes av én sykmelding når de har samme organisasjonsnummer på underenhetsnivå. Se guiden om sykmelding ved flere arbeidsgivere.

Vurder funksjon opp mot arbeidet

En diagnose gir ikke i seg selv en bestemt sykmeldingsprosent eller varighet. Helsedirektoratet anbefaler at sykmelderen vurderer:

• hva pasienten kan og ikke kan gjøre
• stillingsprosent og konkrete arbeidsoppgaver
• arbeidstempo, behov for pauser og hvor lenge oppgaver kan utføres
• om pasienten kan utføre andre oppgaver
• kjente muligheter for tilrettelegging

Pasientens opplysninger og syn på hva som er mulig er en del av grunnlaget. Oppfølgingsplan, dialogmøte eller annen kontakt kan gi mer informasjon om arbeidsplassen. Det er arbeidsgiveren som vurderer om den foreslåtte løsningen lar seg gjennomføre på arbeidsplassen.

Se også jobbfokusert samtale ved sykmelding og oppfølgingsplan ved sykmelding.

Slik beregnes sykmeldingsprosenten

Helsedirektoratet oppgir denne formelen:

Sykmeldingsprosent = timer borte fra jobb × 100 / pasientens normale arbeidstimer

En arbeidstaker som normalt jobber åtte timer og kan jobbe fire timer, er 50 prosent sykmeldt. For en arbeidstaker som normalt jobber fem timer og kan jobbe tre, blir beregningen 2 × 100 / 5 = 40 prosent.

Ved redusert stilling regnes den normale arbeidstiden i den stillingen som utgangspunktet. En 50 prosent sykmelding fra en 70 prosent stilling betyr derfor arbeid i halvparten av den normale arbeidstiden eller arbeidsmengden i 70-prosentstillingen.

Arbeidet kan fordeles på flere måter

Sykmeldingsgraden trenger ikke fordeles likt hver dag. Helsedirektoratet sier at sykmelderen kan foreslå lik reduksjon hver dag eller en annen fordeling, for eksempel annenhver dag.

Gradert sykmelding kan også brukes når pasienten er på jobb flere timer enn graden isolert sett tilsier, men trenger lengre tid for å utføre en redusert mengde arbeid. NAV bruker som eksempel at en pasient kan være på jobb hele dagen og utføre 50 prosent av de vanlige oppgavene. En slik løsning må avtales med arbeidsgiveren.

Pasienten skal oppgi alle timene vedkommende faktisk har arbeidet i søknaden om sykepenger. NAV bruker opplysningene til å beregne utbetalingen.

Hvis arbeidsgiveren ikke kan tilrettelegge

Hvis en ny medisinsk vurdering viser at gradert sykmelding er mulig, men forhold på arbeidsplassen hindrer delvis arbeid, opplyser NAV at sykmelderen kan skrive 100 prosent sykmelding og forklare årsaken i sykmeldingen. Arbeidsgiveren må dokumentere overfor NAV at tilrettelegging ikke er mulig.

Sykmelderen beskriver funksjon og medisinske begrensninger innenfor taushetsplikten. Arbeidsgiveren vurderer hvilke praktiske tiltak som er mulige. Tilretteleggingsplikten har grenser og må vurderes konkret; se NAVs informasjon om tilretteleggingsplikt.

Ved behov for et særskilt dokument har vi en mal for legeerklæring til arbeidsgiver om tilrettelegging. Sjekk først om sykmeldingen allerede svarer på arbeidsgiverens spørsmål.

Aktivitetskravet og åtteukerspunktet

Muligheten for arbeid skal vurderes gjennom sykefraværet. Når sykmeldingen passerer åtte uker og pasienten fortsatt skal være 100 prosent sykmeldt, sier NAV at tungtveiende medisinske grunner må hindre arbeidsrelatert aktivitet. Sykmelderen får da utdypende spørsmål i den nye sykmeldingen og må beskrive muligheter, begrensninger og den medisinske vurderingen nærmere.

Hvis årsaken til manglende aktivitet ligger på arbeidsplassen, er det arbeidsgiveren som dokumenterer dette overfor NAV. Det er NAV som vurderer aktivitetskravet og retten til sykepenger.

Se guiden til aktivitetskravet ved åtte uker og følg eller forklar ved sykmelding.

Mål, varighet og ny vurdering

Helsedirektoratet anbefaler et mål og en plan for den graderte sykmeldingen der det er mulig. Planen kan beskrive forventet retur til arbeid og opptrapping, men prosent og tempo må tilpasses den konkrete funksjonen, arbeidet og utviklingen.

Ved forlengelse vurderes graden på nytt. Det finnes ingen universell opptrappingsplan som passer alle diagnoser eller arbeidsforhold. Unngå derfor faste prosenttrinn og tidsintervaller uten grunnlag i den individuelle vurderingen.

Oppfølgingsplanen kan brukes når videre sykmelding eller endring av graden vurderes. Arbeidsgiveren har ansvar for planen, og arbeidsgiveren eller arbeidstakeren kan dele den med fastlegen.

Aktuelle alternativer

Avventende sykmelding

Avventende sykmelding kan brukes i arbeidsgiverperioden når sykmelding kan unngås med tilrettelegging. Sykmelderen beskriver hva det må tas hensyn til, uten å fastsette en uføregrad. Hvis tilretteleggingen ikke lykkes, kan ordinær sykmelding bli nødvendig.

Enkeltstående behandlingsdager

NAV kan innvilge sykepenger for enkeltstående behandlingsdager når virkningen av godkjent behandling gjør det nødvendig å være borte fra arbeid hele arbeidsdagen. Ordningen gjelder maksimalt én behandlingsdag per uke. Ved behov for mer fravær anbefaler NAV gradert sykmelding.

Reisetilskudd

Når selve arbeidsreisen er hinderet, kan reisetilskudd være et alternativ til sykepenger. Det kan også kombineres med gradert sykmelding. NAV avgjør retten og dekker utgifter innenfor grensene for ordningen.

Aktiv sykmelding

Aktiv sykmelding er en avviklet ordning. Dagens alternativer omfatter blant annet gradert og avventende sykmelding. Se hva som erstattet aktiv sykmelding.

Dokumenter det den konkrete saken krever

Sykmeldingen bør gjøre det mulig å forstå den medisinske begrunnelsen, funksjonen opp mot arbeidet, valgt grad og relevante muligheter eller begrensninger. Hvilke felt som vises, kan variere med sykmeldingsversjon og situasjon. Følg derfor den aktuelle skjemaflyten i EPJ-systemet fremfor å bygge dokumentasjonen på et gammelt feltnummer.

NAVs liste over automatiske avvisningsgrunner gjelder bestemte utfyllingsfeil. Listen oppgir ikke manglende generell dokumentasjon av at gradert sykmelding er vurdert som en egen automatisk avvisningsgrunn.

Se NAVs gjeldende avvisningsveiledning og guiden til avviste sykmeldinger.

Journalhjelp og dokumentgrunnlaget

Journalhjelp kan lage et redigerbart sykmeldingsutkast fra dokumenterte opplysninger i journalmaterialet som er gitt til løsningen. Grad, varighet og eventuell plan overføres bare når dette er uttrykkelig dokumentert. Sykmelderen må kontrollere vurderingen og alle feltene før innsending. NAV avgjør retten til sykepenger.

Les om skjemautfylling · Se sykmeldingsskjemaet

Sjekkliste

• Er funksjonen vurdert opp mot pasientens normale arbeid?
• Er stillingsprosent, oppgaver, tempo, pauser og mulig tilrettelegging avklart så langt det er nødvendig?
• Er sykmeldingsprosenten minst 20 prosent og beregnet fra riktig arbeidstid eller arbeidsmengde?
• Er fordelingen av arbeid avklart med arbeidsgiveren når det er nødvendig?
• Er hvert arbeidsforhold vurdert særskilt?
• Er mål og plan beskrevet der det er mulig og relevant?
• Er fortsatt 100 prosent sykmelding etter åtte uker begrunnet i tråd med spørsmålene i skjemaet?
• Er opplysningene og graden vurdert på nytt ved forlengelse?

Gradert sykmelding og ferie

Ved faktisk ferieavvikling stopper sykepengene også ved gradert sykmelding. NAV sier at en delvis sykmeldt ikke kan ta ferie bare på arbeidsdagene og få sykepenger for resten av perioden. Les guiden om ferie, sykmelding og utsatt ferie.

Ofte stilte spørsmål

Hvor mange timer skal jeg jobbe ved 50 prosent sykmelding?

Ved en vanlig arbeidsuke på 37,5 timer blir det 18 timer og 45 minutter i arbeid per uke når sykmeldingen gjennomføres som redusert tid. Har du en annen ukentlig arbeidstid, halverer du timene i din egen stilling.

Hvor mange timer skal jeg jobbe når jeg er 70 prosent sykmeldt?

Du arbeider 30 prosent av den vanlige arbeidstiden når fraværet tas som færre timer. Med 37,5 timer som vanlig arbeidsuke blir det 11 timer og 15 minutter i arbeid per uke.

Hvordan regner jeg ut gradert sykmelding i en deltidsstilling?

Bruk den vanlige arbeidstiden i deltidsstillingen som utgangspunkt. Hvis stillingen din er 20 timer per uke og du er 50 prosent sykmeldt, blir arbeidstiden 10 timer per uke ved redusert tid.

Hva er minste prosent for gradert sykmelding?

Minste sykmeldingsprosent er 20 prosent. Graden beregnes ut fra pasientens normale arbeidstid eller arbeidsmengde i det aktuelle arbeidsforholdet.

Kan pasienten jobbe hele dager ved gradert sykmelding?

Ja. Arbeidet kan fordeles ulikt gjennom uken. Pasienten kan også bruke lengre tid på en redusert arbeidsmengde, for eksempel være på jobb hele dagen og utføre halvparten av de vanlige oppgavene, når dette avtales med arbeidsgiveren.

Gir gradert sykmelding et lengre sykepengeår?

Nei. NAV og Helsedirektoratet opplyser at sykepengeårets lengde er den samme uansett sykmeldingsgrad.

Hva skjer hvis arbeidsgiveren ikke kan tilrettelegge?

Hvis en ny medisinsk vurdering viser at gradert arbeid er mulig, men arbeidsplassen hindrer det, kan sykmelderen skrive 100 prosent sykmelding og forklare årsaken. Arbeidsgiveren må dokumentere overfor NAV at tilrettelegging ikke er mulig.

Hva er forskjellen på gradert og avventende sykmelding?

Gradert sykmelding fastsetter en sykmeldingsprosent. Avventende sykmelding brukes i arbeidsgiverperioden når tilrettelegging kan gjøre ordinær sykmelding unødvendig, og fastsetter ingen uføregrad.

Kilder

• NAV: sykmelding og sykepenger for sykmeldere
• NAV: sykepenger og rapportering av arbeid
• Helsedirektoratet: vurdere uføregrad ved gradert sykmelding
• Lovdata: folketrygdloven § 8-13
• NAV: tilretteleggingsplikt