Tilleggsopplysninger til NAV: Slik svarer du raskt og riktig

Du åpner innboksen og der er den igjen. NAV ber om tilleggsopplysninger. Pasienten har vært sykmeldt i åtte uker, og nå vil NAV vite mer om funksjon, behandling og prognose.

Disse forespørslene kommer som klokken. Ved 8 uker, 17 uker og 39 uker sender NAV spørsmål som du må svare på for at pasienten ikke skal miste sykepengerettighetene sine. Svarer du for sent eller for upresist, risikerer du forsinkelser, purringer og frustrerte pasienter.

Denne guiden viser deg nøyaktig hva NAV spør om ved hvert tidspunkt, hvordan du svarer effektivt, og hvilke takster du kan kreve.

Hva er tilleggsopplysninger?

Tilleggsopplysninger er NAVs formelle forespørsel om mer informasjon fra deg som behandler. Folketrygdloven § 21-4 gir NAV rett til å innhente nødvendige opplysninger for å behandle en sak.

Det finnes to typer:

Type	Når	Hva NAV spør om	Takst
Utfyllende opplysninger (L4)	Ved faste oppfølgingspunkter (8, 17, 39 uker)	Standardspørsmål om funksjon, behandling, aktivitetsmuligheter	L4: 100 kr
Tilleggsopplysninger (L8)	Når som helst i forløpet	Spesifikke spørsmål utover det som allerede er dokumentert	L8: 200 kr

L4 kan kreves inntil fire ganger per sykmeldingsforløp. L8 gjelder svar på NAVs egne henvendelser om tilleggsinformasjon utover standardforespørslene.

Når kommer forespørslene?

NAV sender forespørsler ved faste tidspunkter i sykefraværsoppfølgingen. Her er tidslinjen:

7-8 uker: Aktivitetskravet

Dette er den første og viktigste forespørselen. Etter åtte uker med full sykmelding krever folketrygdloven § 8-4 at pasienten er i arbeidsrelatert aktivitet. Hvis ikke, må du dokumentere at det finnes «tungtveiende medisinske grunner» til at pasienten ikke kan delta i noen form for aktivitet.

NAV spør typisk:

• Er pasienten i arbeidsrelatert aktivitet?
• Hvis ikke, hva er de medisinske grunnene?
• Er gradert sykmelding vurdert?
• Hva er forventet varighet?

17 uker: Behandling og tiltak

Ved 17 uker vil NAV vite om behandlingen virker og hvilke tiltak som er iverksatt. De forbereder seg på dialogmøte 2 (som skal skje innen 26 uker).

NAV spør typisk:

• Hva slags behandling får pasienten?
• Har behandlingen effekt?
• Er pasienten henvist til spesialist?
• Hva er oppdatert prognose for retur til arbeid?

39 uker: Maksdato nærmer seg

Ved 39 uker har pasienten bare 13 uker igjen av sykepengeperioden (52 uker totalt). NAV vurderer nå om pasienten kan komme tilbake i arbeid, eller om det bør søkes om arbeidsavklaringspenger.

NAV spør typisk:

• Er det realistisk at pasienten kommer tilbake i arbeid innen 52 uker?
• Er alle behandlingsmuligheter forsøkt?
• Bør det vurderes AAP eller andre tiltak?
• Hva er langsiktig prognose?

Ad hoc-forespørsler

NAV kan også sende forespørsler utenom de faste tidspunktene. Det skjer typisk når:

• Saksbehandler trenger avklaring på noe i sykmeldingen
• Det er mistanke om at aktivitetskravet ikke er oppfylt
• Pasienten har søkt om en ny ytelse (AAP, uføretrygd)
• NAV har fått motstridende informasjon

Slik svarer du effektivt

Målet er å gi NAV det de trenger for å fatte vedtak, uten å bruke mer tid enn nødvendig.

Svar på det som faktisk blir spurt

Les forespørselen nøye. NAV stiller konkrete spørsmål, og de forventer konkrete svar. Ikke skriv en generell oppdatering hvis de spør om noe spesifikt.

Beskriv funksjon, ikke bare diagnose

Den vanligste feilen er å gjenta diagnosen uten å si noe om konsekvensene. NAV trenger å vite hva pasienten kan og ikke kan gjøre.

Svakt svar	Godt svar
«Pasienten har fortsatt depresjon»	«Pasienten sover 3-4 timer per natt og klarer ikke å konsentrere seg mer enn 15 minutter. Kan ikke gjennomføre en normal arbeidsdag.»
«Ingen bedring»	«MADRS-skår har gått fra 28 til 24 siste 6 uker. Fortsatt moderat depresjon. Klarer nå daglige gjøremål, men ikke arbeidsbelastning over 2-3 timer.»

Kvantifiser der du kan

Bruk tall, skårer og konkrete eksempler. «Pasienten klarer å gå 200 meter før smertene stopper ham» er bedre enn «pasienten har redusert gangfunksjon».

Henvis til journalen

Hvis du har gjort undersøkelser eller fått spesialistvurderinger, referer til konkrete datoer. «Epikrise fra DPS datert 12.02.2026 bekrefter moderat depressiv episode (F32.1)» gir mer troverdighet enn «spesialist er enig».

Vi har en steg-for-steg guide for å finne relevant informasjon i journalen som også fungerer godt for tilleggsopplysninger.

Skill mellom objektivt og subjektivt

Skriv «pasienten angir...» for det pasienten forteller deg. Skriv «ved undersøkelse finner man...» for dine egne kliniske funn. NAV legger størst vekt på objektive funn.

Hva svarer du ved 8 uker? Konkret eksempel

Her er et eksempel på et godt svar ved 8-ukersforespørselen for en pasient med ryggplager:

Er pasienten i arbeidsrelatert aktivitet? Nei, pasienten er 100 % sykmeldt.

Tungtveiende medisinske grunner: Pasienten har lumbal skiveprolaps L4/L5 med radikulopati til venstre ben. Ved undersøkelse 05.03.2026: Positiv Lasègue ved 30 grader, nedsatt kraft dorsalfleksjon venstre fot (grad 3/5). MR datert 20.02.2026 bekrefter prolaps med nerverotskompresjon.

Pasienten kan ikke sitte mer enn 10 minutter eller stå mer enn 15 minutter uten smerteforverring (VAS 7-8/10). Arbeidsoppgavene krever kontorarbeid i sittende stilling 7,5 timer daglig. Gradert sykmelding er vurdert, men funksjonen er for lav for delvis arbeid på nåværende tidspunkt.

Behandling: Henvist fysioterapi (oppstart 10.03.2026). Smertestillende: Paracetamol 1g x 4, Naproxen 500 mg x 2. Vurdert av ortoped 01.03.2026, operasjon foreløpig ikke anbefalt.

Forventet varighet: 4-6 uker til med full sykmelding, deretter gradert opptrapping.

5 feil som forsinker saken

Disse feilene fører til purringer fra NAV, forsinkede vedtak og mer arbeid for deg:

1. Du svarer for sent NAV har frister å forholde seg til. Hvis svaret ditt kommer for sent, kan pasienten miste sykepenger midlertidig. Svar helst innen én uke.

2. Du gjentar bare diagnosen «Pasienten har kjent depresjon» svarer ikke på NAVs spørsmål. De trenger funksjonsevnevurdering, behandlingsoversikt og prognose.

3. Du dokumenterer ikke at gradert er vurdert NAV forventer at du alltid har vurdert gradert sykmelding først. Skriv eksplisitt hvorfor full sykmelding er nødvendig. Helsedirektoratets sykmelderveileder er tydelig på at gradert skal være førstevalget. Se vår komplett guide til gradert sykmelding for beregningseksempler og sjekkliste.

4. Du bruker journalforkortelser NAV-saksbehandlere er ikke leger. Skriv «magnetresonansundersøkelse» i stedet for «MR» første gang, eller forklar forkortelsen. Unngå intern sjargong.

5. Du svarer for generelt ved 39 uker Ved 39 uker trenger NAV en tydelig vurdering av om pasienten kan komme tilbake i arbeid eller ikke. «Usikker prognose» er ikke nok. Gi din beste vurdering og begrunn den.

Takster: Slik fakturerer du riktig

Mange fastleger fakturerer for lite for tilleggsopplysninger. Her er takstene du kan bruke:

Takst	Beskrivelse	Sats (2026)	Når
L4	Utfyllende opplysninger ved sykmelding > 8 uker	100 kr	Ved faste oppfølgingspunkter (8, 17, 39 uker)
L8	Tilleggsopplysninger (svar på NAVs henvendelse)	200 kr	Ved ad hoc-forespørsler fra NAV
L1	Enkel legeerklæring	298 kr	Kan kombineres med L4

Sjekkliste: Før du sender svaret

Bruk denne sjekklisten hver gang du svarer på tilleggsopplysninger:

1. Har du svart på alle spørsmålene NAV stilte?
2. Er funksjonsevne beskrevet med konkrete eksempler og mål?
3. Er det tydelig skille mellom objektive funn og subjektive plager?
4. Er behandling og tiltak dokumentert med datoer?
5. Er gradert sykmelding eksplisitt vurdert (og begrunnet hvis ikke valgt)?
6. Er prognose angitt med forventet tidsramme?
7. Er språket forståelig for en NAV-saksbehandler (ikke journalsjargong)?
8. Har du brukt riktig ICPC-2-kode?
9. Er relevante spesialistvurderinger referert med dato?
10. Har du krevd riktig takst (L4 eller L8)?

Slik kan journalsøk kutte svartiden

Det som tar tid med tilleggsopplysninger er ikke selve skrivingen. Det er å finne oppdatert informasjon om behandling, funksjon og prognose i journalen. Spesielt ved 17- og 39-ukersforespørsler, der NAV vil ha en oppsummering av hele forløpet.

Journalhjelp lar deg søke gjennom hele pasientjournalen med naturlig språk. Spør «Oppsummer behandling og funksjon for depresjon siste 6 måneder» og få et kildeankret svar med referanser du kan bruke direkte i tilleggsopplysningene.

Prøv journalsøk · Les om skjemautfylling

Uansett metode: Når du har et system for å svare på tilleggsopplysninger, går det fra å være en irritasjon til en 10-minuttersoppgave. Og du får betalt for det.

Ofte stilte spørsmål

Hva skjer hvis jeg ikke svarer på forespørselen?

NAV kan fatte vedtak basert på opplysningene de allerede har. Det betyr i praksis at pasienten kan miste sykepenger. NAV sender vanligvis en purring etter 14 dager. Svarer du fortsatt ikke, kan saken gå videre uten din vurdering.

Kan jeg svare digitalt?

Ja. De fleste journalsystemer støtter dialogmeldinger med NAV. Svaret legges direkte i journalsystemet ditt, og NAV får det i sitt saksbehandlingssystem. Du kan også svare via sykmeldingsfeltene 7.2, 7.3 og 8.1 ved forlengelse av sykmeldingen.

Må jeg ha konsultasjon med pasienten før jeg svarer?

Ikke nødvendigvis. Du kan svare basert på siste konsultasjon og journalopplysninger. Men ved 8-ukersforespørselen bør du ha en oppdatert vurdering av funksjonsevne, og det kan kreve en ny konsultasjon. Den kan du takste som vanlig i tillegg til L4/L8.

Hva er forskjellen på L4 og L8?

L4 (100 kr) er for utfyllende opplysninger ved faste oppfølgingspunkter i sykmeldingsforløpet. L8 (200 kr) er for tilleggsopplysninger som svar på NAVs egne henvendelser utover standardforespørslene. L8 brukes altså for ad hoc-forespørsler.

Hvor detaljert må svaret være?

Svar så detaljert som spørsmålet krever, men ikke mer. En standard tilleggsopplysning ved 8 uker bør være 150-300 ord. Ved 39 uker, der det handler om langsiktig prognose og mulig overgang til AAP, kan 300-500 ord være nødvendig. Se vår guide om funksjonsevnebeskrivelser for tips om konkret og presis formulering.