Norsk funksjonsskjema for fastleger

Norsk funksjonsskjema er nyttig når NAV trenger mer enn diagnose. Det gir pasienten en struktur for å beskrive hva hun faktisk klarer i hverdagen: gå, sitte, løfte, konsentrere seg, mestre ansvar og fungere sosialt.

For fastlegen er skjemaet ikke en fasit. Det er et arbeidsverktøy. Du bruker pasientens svar som rådata, går gjennom dem i konsultasjonen og skriver din egen funksjonsevnevurdering.

Dette er særlig nyttig ved sykmelding, AAP, arbeidsevnevurdering og L40 legeerklæring.

Kort svar om Norsk funksjonsskjema

NAV beskriver Norsk funksjonsskjema som et validert hjelpedokument i oppfølging og utrednings- og behandlingsplan for sykmeldte. NAV skriver også at skjemaet kan være nyttig for fastleger og andre leger i kommunikasjon med NAV.

Skjemaet er enkelt:

• Pasienten fyller det ut selv.
• Pasienten vurderer funksjon den siste uken.
• Ved stor variasjon skal beste og verste dager markeres.
• Legen går gjennom svarene i timen.
• Legen bruker svarene som støtte for egen vurdering.

Selve NAV-skjemaet dekker både fysisk funksjon, dagligliv, sansing, samhandling og mestring. Det gjør det bredere enn en vanlig smerte- eller symptomskala.

Praktisk hovedregel

Bruk Norsk funksjonsskjema når saken handler om funksjon over tid. Ikke bruk det som en automatisk begrunnelse for ytelse. Pasienten beskriver. Legen vurderer. NAV vedtar.

Når Norsk funksjonsskjema hjelper mest

Skjemaet passer best når du trenger en mer strukturert samtale om funksjon. Det gjelder særlig når pasienten har langvarige plager, mange diffuse symptomer eller stor variasjon mellom gode og dårlige dager.

Typiske situasjoner:

Situasjon	Hvorfor skjemaet hjelper
Sykmelding nær 8 uker	Du får mer konkret grunnlag for aktivitetskrav, gradering og tilrettelegging.
AAP-søknad	NAV trenger funksjon, behandling og prognose, ikke bare diagnose.
L40 fra NAV	Skjemaet gir rådata til felt om funksjonsevne og dagligliv.
Gradert uføretrygd	Beste og verste dager kan vise variasjon og restfunksjon.
Ukjent pasient	Du får raskere oversikt før du leser hele journalen.
Konfliktfylt sak	Struktur gjør samtalen roligere og mer saklig.

Ved korte og enkle sykdomsforløp trenger du sjelden skjemaet. En influensa, akutt gastroenteritt eller kortvarig ryggstrekk krever vanligvis ikke denne typen kartlegging.

Hva skjemaet faktisk måler

Norsk funksjonsskjema handler om pasientens egen opplevelse av funksjon. Spørsmålene dekker blant annet:

• gange, ståing og sitting
• løfting, bæring, skyving og draing
• personlig stell og praktiske gjøremål
• transport
• konsentrasjon og mestring
• samhandling med andre
• sanser og kommunikasjon

Tidsskriftet for Den norske legeforening beskriver skjemaet som et instrument for å få frem pasientens individuelle funksjon. Artikkelen peker også på en viktig begrensning: skjemaet beskriver ikke arbeidskravene. Forholdene på arbeidsplassen må fortsatt vurderes.

Det skillet er avgjørende.

Pasienten kan krysse av for at hun har mye vansker med å sitte. Det sier noe om funksjon. Men det sier ikke alene om hun kan jobbe. Da må du spørre:

• Hvor lenge kan hun sitte før symptomene øker?
• Kan hun bytte stilling?
• Kan hun jobbe stående?
• Krever jobben bilkjøring, møter eller skjermarbeid?
• Er tilrettelegging prøvd?

Først da kan du knytte funksjon til arbeid.

Slik bruker du skjemaet i konsultasjonen

En god flyt trenger ikke ta lang tid. Målet er å unngå at skjemaet blir et løst vedlegg som ingen tolker.

1. Send skjemaet før timen

Be pasienten fylle det ut før konsultasjonen hvis du vet at NAV-saken kommer. Det sparer tid og gir pasienten ro til å tenke gjennom hverdagen.

Skriv gjerne i meldingen:

«Fyll ut Norsk funksjonsskjema før timen. Ta utgangspunkt i siste uke. Hvis funksjonen varierer mye, noter forskjell på beste og verste dag.»

2. Start med de største avvikene

Ikke gå gjennom alle punkter likt. Start der pasienten har krysset av for «mye vansker» eller «kan ikke».

Spør:

• Hva skjer når du prøver?
• Hvor lenge varer aktiviteten?
• Hva må du gjøre etterpå?
• Er dette likt hver dag?
• Hva klarer du på en god dag?

Dette gjør svarene mer konkrete.

3. Skille pasientens svar fra legens vurdering

Pasientens egenrapport er nyttig, men den er ikke det samme som legens vurdering. Skriv tydelig hva som er pasientens opplysninger, hva du observerer, og hva du vurderer medisinsk.

Svakt	Bedre
«Pasienten kan ikke arbeide.»	«Pasienten oppgir at hun ikke klarer kundemøter. Ved samtale ses tydelig tretthet og redusert konsentrasjon. Jeg vurderer at arbeid med høyt tempo og krav til kontinuerlig samhandling ikke er forsvarlig nå.»
«Mye smerter.»	«Oppgir smerteøkning etter 10-15 min sitting. Reiser seg flere ganger under konsultasjonen. Arbeid som sjåfør vurderes ikke realistisk nå.»

Denne forskjellen gjør teksten mer etterprøvbar.

4. Knytt funksjon til arbeid

NAV trenger koblingen mellom sykdom, funksjon og arbeid. Bruk gjerne samme struktur i journalnotatet hver gang:

1. Sykdom eller skade.
2. Konkret funksjonstap.
3. Arbeidskrav som rammes.
4. Tilrettelegging som er vurdert eller prøvd.
5. Plan.

Hvis du allerede skriver NAV-klare journalnotater, blir dette lettere neste gang NAV ber om mer informasjon.

5. Bruk skjemaet som samtalestarter, ikke som dom

Noen pasienter fyller ut alt som «kan ikke». Andre underdriver. Begge deler skjer.

Da bør du ikke diskutere avkrysningen som rett eller feil. Be heller om konkrete eksempler:

• «Fortell om sist du prøvde å handle dagligvarer.»
• «Hva skjer etter en halvtime foran skjerm?»
• «Hva må du avlyse på en dårlig dag?»
• «Hva fungerer fortsatt ganske greit?»

Du får bedre informasjon, og samtalen blir mindre konfliktfylt.

Eksempel på journalnotat etter skjema

Her er et kort eksempel. Pasienten er sykmeldt for depresjon og angst, og NAV nærmer seg 8-ukerspunktet.

Eksempel: journalnotat

Norsk funksjonsskjema gjennomgått i timen. Pasienten oppgir store vansker med konsentrasjon, sosial kontakt og mestring av ansvar. Beskriver at hun klarer enkel egenomsorg, men bruker lang tid på morgenstell og må hvile etter korte ærender.

Ved samtale fremstår hun trett, gråter lett og mister tråden flere ganger. Ingen psykotiske symptomer. Ingen suicidale planer.

Arbeid som kundebehandler krever mange samtaler, samtidige oppgaver og stabilt oppmøte. Dette vurderes ikke forsvarlig nå. Gradert arbeid kan vurderes ved bedret søvn og konsentrasjon. Kontroll om 2 uker.

Legg merke til tre ting:

• Det står at skjemaet er gjennomgått.
• Pasientens opplysninger og legens observasjon er skilt.
• Arbeidskravene er koblet til funksjonen.

Slik bruker du skjemaet i sykmelding

Ved sykmelding skal funksjonsvurderingen være kort. Du trenger ikke lime inn hele skjemaet. Hent ut det som forklarer sykmeldingsgrad og periode.

Helsedirektoratets sykmelderveileder beskriver at sykmeldingen både skal gi NAV nødvendige opplysninger og bidra til oppfølging, aktivitet og tilrettelegging.

Eksempel ved ryggsmerter:

«Norsk funksjonsskjema og konsultasjon viser redusert gang- og sittefunksjon. Kan sitte 10-15 min, stå 10 min og gå ca. 200 m før smerteøkning. Arbeid krever bilkjøring og løft. Gradert arbeid vurdert, men ikke mulig denne uken. Ny vurdering om 10 dager.»

Eksempel ved psykisk helse:

«Skjema og samtale viser redusert konsentrasjon og mestring. Klarer korte praktiske oppgaver hjemme, men ikke møter, kundedialog eller samtidige frister. 100 % sykmelding i 2 uker, deretter vurdering av gradert oppstart.»

Dette er nok for mange sykmeldinger. Ved mer kompliserte saker kan du bruke felt 8 i sykmeldingen eller dialogmelding når NAV trenger et konkret innspill.

Slik bruker du skjemaet i AAP og L40

I legeerklæring ved arbeidsuførhet er Norsk funksjonsskjema bare starten. NAV trenger mer enn pasientens egen avkrysning.

NAVs side om legeerklæring og spesialisterklæring sier at legeerklæring ved arbeidsuførhet skal belyse helsebegrensninger opp mot arbeidsdeltakelse. Det betyr at du bør bruke skjemaet sammen med journalhistorikk, behandling, epikriser og egen vurdering.

En god L40-tekst bør svare på dette:

Spørsmål	Hva du henter fra skjemaet	Hva du må legge til
Hva er nedsatt?	Konkrete aktiviteter pasienten strever med	Diagnose, funn og medisinsk årsak
Hvor mye varierer det?	Beste og verste dager	Varighet og stabilitet over tid
Hva fungerer fortsatt?	Ressurser og restfunksjon	Mulig tilrettelegging eller gradert arbeid
Hva rammer arbeid?	Sitte, løfte, konsentrere seg, samhandle	Konkrete arbeidskrav
Hva er prognosen?	Endring siden sist	Behandling, effekt og plan

Eksempeltekst til L40:

Eksempel: L40-formulering

Norsk funksjonsskjema er gjennomgått 18.06.2026 og samsvarer med tidligere journalnotater siste 3 måneder. Pasienten beskriver tydelig redusert utholdenhet, behov for hvile etter korte aktiviteter og vansker med konsentrasjon over 15-20 minutter.

Min vurdering er at funksjonstapet skyldes kjent depressiv lidelse med søvnforstyrrelse og angstplager. Nåværende arbeid krever stabilt oppmøte, kundedialog og samtidige oppgaver. Dette er ikke realistisk per nå. Pasienten klarer enkel egenomsorg og korte ærender på gode dager. Gradert arbeidsutprøving kan vurderes etter behandlingsrespons.

Denne teksten gjør ikke skjemaet til bevis alene. Den viser hvordan skjemaet er brukt sammen med journal og klinisk vurdering.

Vanlige feil fastleger bør unngå

Norsk funksjonsskjema gjør ikke dokumentasjonen automatisk god. Her er feilene som oftest svekker teksten.

Feil 1: Du sender skjemaet uten egen vurdering

NAV trenger legens vurdering. Et pasientutfylt skjema kan støtte saken, men det erstatter ikke medisinsk vurdering.

Skriv derfor alltid kort hva du mener svarene betyr.

Feil 2: Du glemmer arbeidskravene

Skjemaet beskriver funksjon. Arbeidsevne krever at du kobler funksjonen til jobben.

En pasient som ikke kan løfte tungt kan likevel klare kontorarbeid. En pasient som ikke kan konsentrere seg i mer enn 10 minutter kan derimot ha store problemer i mange typer arbeid.

Feil 3: Du beskriver bare det pasienten ikke klarer

NAV trenger også restfunksjon. Skriv hva pasienten fortsatt klarer, og under hvilke vilkår.

Eksempel:

«Klarer korte ærender på gode dager, men må hvile etterpå. Kan møte til avtaler etter kl. 11. Klarer ikke stabilt oppmøte eller oppgaver med frister nå.»

Feil 4: Du bruker skjemaet for sent

Hvis du først bruker skjemaet når L40-bestillingen kommer, må du ofte rekonstruere måneder eller år. Bruk det tidligere ved langvarige forløp.

Ved 8 uker, hyppige forlengelser eller uklar gradering kan det være lurt å få skjemaet inn før saken vokser.

Feil 5: Du lar variasjon bli uklart

Mange NAV-saker handler om svingende funksjon. Skjemaet ber pasienten markere beste og verste dager hvis det er stor variasjon. Bruk den informasjonen.

Skriv for eksempel:

«Funksjonen varierer betydelig. På beste dager kan pasienten gå 20 min og gjøre korte huslige oppgaver. På verste dager ligger pasienten store deler av dagen og klarer kun enkel egenomsorg. Dette skjer 2-3 dager per uke.»

Når KI og journalsøk kan spare tid

Norsk funksjonsskjema gir et øyeblikksbilde. NAV-saker krever ofte utvikling over tid.

Det er her mange fastleger bruker mest tid: lete gjennom journalen etter tidligere funksjonsbeskrivelser, epikriser, behandling, prøvde tiltak og gamle sykmeldingsvurderinger.

Med Journalchat kan du spørre journalen etter funksjonshistorikk, og med skjemautfylling for fastleger kan du bruke journalgrunnlaget til et kildebasert utkast til NAV-skjema. Det passer særlig godt når Norsk funksjonsskjema skal sammenholdes med journalnotater over tid.

Fra skjema til NAV-utkast

Journalhjelp kan finne tidligere journalnotater om funksjon, behandling og arbeidsevne, og lage et kildebasert utkast til NAV-skjema. Du kontrollerer kildene, justerer teksten og godkjenner selv.

Se skjemautfylling for fastleger

Poenget er ikke at KI skal avgjøre funksjon. Poenget er at du slipper å lete manuelt gjennom flere år med journal før du gjør vurderingen.

Sjekkliste før du bruker Norsk funksjonsskjema i NAV-sak

Bruk denne sjekklisten før du sender sykmelding, L40 eller tilleggsopplysninger der skjemaet er del av grunnlaget.

• Har pasienten fylt ut skjemaet med dato?
• Har du gått gjennom de mest relevante avkrysningene?
• Har du avklart beste og verste dager ved variasjon?
• Har du skrevet hva som er pasientens opplysning og hva som er din vurdering?
• Har du koblet funksjon til konkrete arbeidskrav?
• Har du skrevet hva pasienten fortsatt kan gjøre?
• Har du vurdert gradering eller tilrettelegging?
• Har du vist til behandling, effekt og plan?
• Har du unngått overskuddsinformasjon som NAV ikke trenger?

Hvis du svarer ja på disse punktene, er Norsk funksjonsskjema brukt på en trygg og nyttig måte.

Ofte stilte spørsmål om Norsk funksjonsskjema

Hva er Norsk funksjonsskjema?

Norsk funksjonsskjema er et selvrapporteringsskjema der pasienten beskriver funksjon i dagligliv og aktivitet. Fastlegen kan bruke svarene som støtte når funksjonsevne skal vurderes ved sykmelding, AAP, gradert uføretrygd eller L40.

Er Norsk funksjonsskjema det samme som funksjonsevnevurdering?

Nei. Norsk funksjonsskjema er pasientens egenrapport. Funksjonsevnevurdering er legens medisinske vurdering av hva sykdommen betyr for funksjon. Skjemaet kan støtte vurderingen, men erstatter den ikke.

Må skjemaet alltid legges ved til NAV?

Nei. Ofte holder det å skrive at skjemaet er gjennomgått og oppsummere de relevante funnene i legeerklæringen. Ved kompliserte saker kan skjemaet være nyttig som vedlegg hvis NAV ber om mer dokumentasjon.

Kan Norsk funksjonsskjema brukes ved psykisk helse?

Ja. Skjemaet har punkter om konsentrasjon, mestring, ansvar, samhandling og dagligliv. Ved psykisk helse bør du likevel supplere med klinisk vurdering og relevante skåringsverktøy som PHQ-9, GAD-7 eller MADRS når det passer. Se også sykmelding ved psykisk helse.

Kan skjemaet brukes ved ryggsmerter?

Ja. Ved ryggsmerter kan skjemaet gi bedre oversikt over sitting, gange, løfting og daglige aktiviteter. Det bør kobles til arbeidskrav, røde flagg, behandling og plan. Vi har også en egen guide til sykmelding ved ryggsmerter.

Hva gjør jeg hvis pasientens svar virker overdrevne?

Gå rolig tilbake til konkrete eksempler. Spør hva pasienten faktisk prøvde, hvor lenge det gikk, hva som skjedde etterpå og hvor ofte dette skjer. Dokumenter både pasientens opplysning og din vurdering.

Er Norsk funksjonsskjema nyttig for vikarer og nye fastleger?

Ja. Når du ikke kjenner pasienten godt, gir skjemaet en strukturert inngang til funksjon. Kombiner det med journalgjennomgang, epikriser og tidligere sykmeldingsvurderinger. Se også guiden for ny fastlege med ukjent pasient.