Dokumentasjon

Gradert sykmelding

Sykmelding der pasienten er delvis arbeidsufør og kan jobbe en del av sin vanlige arbeidstid. Minste sykmeldingsgrad er 20 prosent.

Kort svar

Hva er gradert sykmelding?

Gradert sykmelding brukes når sykdom eller skade gjør pasienten delvis arbeidsufør, men noe arbeid fortsatt er mulig. Legen angir hvor stor del av arbeidstiden pasienten må være borte, med minst 20 prosent sykmeldingsgrad.

Graden bygger på pasientens funksjon, stilling og faktiske arbeidskrav.
Arbeidsgiver og arbeidstaker avtaler den praktiske fordelingen av tiden.
Se den komplette fastlegeguiden for beregning, dokumentasjon og opptrapping.

Neste steg

Fra Gradert sykmelding til dokumentasjon

Når begrepet er relevant for trygdemedisin eller attester, bør neste steg være riktig skjema, presis funksjonsbeskrivelse og en klar dokumentasjonsflyt.

SkjemaSykmelding skjemaSe hvilke opplysninger som bør inn i sykmeldingen når begrepet påvirker arbeidsevne, periode eller grad.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalBruk journalnotatet som grunnlag når opplysninger skal flyttes fra vurdering til ferdig skjema.

Forklaring

Gradert sykmelding er en sykmelding der pasienten vurderes som delvis arbeidsufør og kan arbeide en viss prosent av normal arbeidstid. Minste sykmeldingsgrad er 20 prosent. Prosenten angir hvor stor del av arbeidstiden pasienten er sykmeldt, mens 100 prosent er full sykmelding.

Gradert sykmelding brukes når pasienten kan utføre deler av sine arbeidsoppgaver, eventuelt med tilrettelegging. Forskning viser at gradert sykmelding ofte gir bedre utfall enn full sykmelding, med raskere tilbakeføring til arbeid og lavere risiko for langvarig uførhet.

Legen setter sykmeldingsgraden basert på funksjonsvurdering. En 50% gradert sykmelding betyr at pasienten forventes å kunne jobbe halv tid. Arbeidsgiver og pasient avtaler hvordan arbeidstiden skal fordeles - dette er ikke legens oppgave å bestemme.

For leger er gradert sykmelding et viktig verktøy i sykmeldingsarbeidet. Hovedregelen bør være å vurdere gradert sykmelding før full sykmelding når pasientens tilstand tillater noe aktivitet. Dialog med pasienten om arbeidsoppgaver og tilretteleggingsmuligheter er viktig for å sette riktig grad.

Graderingen kan justeres underveis i sykmeldingsperioden - for eksempel starte med høy grad som trappes ned etter hvert som pasienten blir bedre.

Viktige punkter

Minst 20 prosent sykmeldingsgrad
Bedre prognostiske utfall enn full sykmelding
Arbeidsgiver og pasient avtaler arbeidstid
Kan justeres underveis
Bør vurderes før full sykmelding

Eksempel fra praksis

En lærer med mild depresjon sliter med konsentrasjon og energi, men fungerer bedre på formiddagen. Fastlegen utsteder 50% gradert sykmelding. Skolen tilrettelegger slik at læreren jobber 4 timer hver dag fremfor hele dager annenhver dag. Etter 4 uker reduseres graderingen til 25%, og etter ytterligere 4 uker er læreren tilbake i full jobb.

Vanlige spørsmål

Hvem bestemmer hvordan arbeidstiden fordeles ved gradert sykmelding?

Arbeidsgiver og arbeidstaker avtaler sammen hvordan arbeidstiden skal fordeles. Legen setter kun graden - ikke når eller hvordan pasienten skal jobbe.

Kan graderingen endres underveis i perioden?

Ja, legen kan justere graderingen ved ny vurdering. Det er vanlig å starte med høy grad som trappes ned etter hvert som pasienten blir bedre.

Er gradert sykmelding bedre enn full sykmelding?

Forskning viser at gradert sykmelding ofte gir raskere tilbakeføring til arbeid og lavere risiko for langvarig uførhet. Aktivitet er ofte gunstig for bedring.