NAV

Bestridt sykmelding

Sykmelding som arbeidsgiver ikke godtar som grunnlag for sykepenger, vanligvis fordi retten til sykepenger blir betvilt.

Forklaring

Bestridt sykmelding betyr at arbeidsgiver ikke godtar sykmeldingen som grunnlag for sykepenger. NAV omtaler dette også som at arbeidsgiver ikke godtar eller betviler sykmeldingen.

Dette er ikke det samme som en avvist sykmelding. En avvist sykmelding handler ofte om tekniske eller formelle feil i selve skjemaet. En bestridt sykmelding handler om innholdet i sykefraværet: om fraværet skyldes egen sykdom eller skade, om pasienten er arbeidsufør i den aktuelle jobben, eller om pasienten har medvirket til oppfølging og tilrettelegging.

Bestridelse skjer ofte i arbeidsgiverperioden, altså de første 16 kalenderdagene arbeidsgiver normalt betaler sykepenger. Arbeidsgiver kan stanse utbetaling og be NAV vurdere saken hvis arbeidstakeren søker sykepenger eller forskuttering fra NAV.

For fastlegen er oppgaven å dokumentere den medisinske vurderingen. Det betyr å beskrive sykdom eller skade, funksjonsnedsettelse, arbeidsevne, vurdert tilrettelegging og hvorfor sykmeldingsgrad og periode var medisinsk begrunnet. Fastlegen skal ikke avgjøre konflikten mellom arbeidsgiver og arbeidstaker, men bidra med presise medisinske opplysninger til NAV.

Viktige punkter

Arbeidsgiver godtar ikke sykmeldingen som grunnlag for sykepenger
Kalles også betvilt sykmelding
Skiller seg fra teknisk avvist sykmelding
NAV kan innhente medisinske opplysninger fra lege
Fastlegen bør dokumentere sykdom, funksjon og arbeidsevne

Eksempel fra praksis

En pasient er sykmeldt 100% i arbeidsgiverperioden etter en akutt psykisk sykdomsreaksjon. Arbeidsgiver mener fraværet skyldes arbeidskonflikt og bestrider sykmeldingen. NAV ber fastlegen om opplysninger. Fastlegen svarer på sykdomsvilkår, funksjon, arbeidskrav og hvorfor gradert arbeid ikke var medisinsk forsvarlig i perioden.

Vanlige spørsmål

Er bestridt sykmelding det samme som avvist sykmelding?

Nei. Avvist sykmelding handler vanligvis om tekniske eller formelle feil i skjemaet. Bestridt sykmelding betyr at arbeidsgiver stiller spørsmål ved retten til sykepenger.

Hva bør fastlegen dokumentere ved bestridt sykmelding?

Fastlegen bør dokumentere sykdom eller skade, funksjonsnedsettelse, arbeidsevne i den konkrete jobben, vurdert tilrettelegging og hvorfor sykmeldingsgrad og periode var medisinsk begrunnet.

Har arbeidsgiver rett til diagnose?

Nei. Arbeidsgiver har normalt ikke rett til pasientens diagnose eller sykdomshistorie. Medisinske opplysninger bør deles med NAV når NAV trenger dem for å vurdere sykepenger.