Tilbakedatert sykmelding

Tilbakedatert sykmelding er en sykmelding som starter før datoen pasienten ble undersøkt eller vurdert av sykmelder. Hovedregelen er at sykmelding gjelder fra konsultasjonsdato. NAV og Helsedirektoratet beskriver tilbakedatering som et unntak som praktiseres strengt.

For at tilbakedatering skal kunne godtas, må pasienten ha vært forhindret fra å få kontakt med sykmelder tidligere, og det må kunne dokumenteres at pasienten var arbeidsufør fra en tidligere dato. Kort ventetid på time kan være relevant hvis pasienten tok kontakt i tide. Ved alvorlig psykisk sykdom kan manglende sykdomsinnsikt være en relevant forklaring.

Ved tilbakedatering over fire dager må sykmelder skrive en tydelig begrunnelse. NAV viser særlig til felt 11.1 for kontaktdato og felt 11.2 for begrunnelsen. Manglende begrunnelse kan føre til automatisk avvisning av sykmeldingen.

For fastlegen er den praktiske oppgaven å dokumentere både hvorfor pasienten ikke ble vurdert tidligere, og hvorfor sykdommen ga arbeidsuførhet fra den tidligere datoen. Jo lenger perioden tilbakedateres, jo sterkere må begrunnelsen være.

En pasient kontaktet legekontoret mandag på grunn av akutt sykdom, men fikk første ledige time torsdag. Ved konsultasjonen foreligger fortsatt feber og nedsatt allmenntilstand. Fastlegen vurderer at pasienten var arbeidsufør fra mandag og begrunner tilbakedateringen med kontaktdato, ventetid og kliniske funn.