E-konsultasjon

E-konsultasjon er digital eller telefonisk kontakt mellom pasient og lege der legen gjør en medisinsk vurdering uten at pasienten møter fysisk på kontoret. I fastlegepraksis kan dette være skriftlig melding via Helsenorge, telefonkonsultasjon eller videokonsultasjon.

E-konsultasjon passer best for avklarte problemstillinger, oppfølging av kjente tilstander, enkle råd, reseptvurderinger og kontroll der fysisk undersøkelse ikke er nødvendig. Legen må likevel vurdere om henvendelsen er egnet. Pasienten kan be om digital kontakt, men kan ikke kreve at saken håndteres digitalt hvis legen mener fysisk vurdering trengs.

Ved sykmelding er kravene strengere. Hovedregelen er fysisk undersøkelse, men fastlegen kan sykmelde etter e-konsultasjon når pasienten er kjent, diagnosen er kjent, arbeidsevnen kan vurderes uten fysisk undersøkelse, og digital vurdering er faglig forsvarlig.

For fastlegen er god journalføring viktig. Notatet bør vise hva pasienten tok kontakt om, hvilken medisinsk vurdering som ble gjort, hvilke råd eller tiltak som ble gitt, og hvorfor digital vurdering var forsvarlig. Ved sykmelding bør arbeidsevne, arbeidsoppgaver og plan dokumenteres ekstra tydelig.

En pasient med kjent migrene sender e-konsultasjon etter flere typiske anfall samme uke. Fastlegen kjenner diagnosen, har nylig vurdert behandlingsplanen og dokumenterer at det ikke foreligger nye nevrologiske symptomer. Kort sykmelding kan vurderes digitalt hvis arbeidsevnen beskrives konkret og det lages plan for ny kontakt ved forverring.