Medisin

Hjernerystelse

Lett hodeskade som kan gi hodepine, svimmelhet, kvalme, lysømfintlighet, tretthet og redusert konsentrasjon etter slag eller støt mot hodet.

Neste steg

Fra Hjernerystelse til dokumentasjon

Når begrepet er relevant for trygdemedisin eller attester, bør neste steg være riktig skjema, presis funksjonsbeskrivelse og en klar dokumentasjonsflyt.

SkjemaSykmelding skjemaSe hvilke opplysninger som bør inn i sykmeldingen når begrepet påvirker arbeidsevne, periode eller grad.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalBruk journalnotatet som grunnlag når opplysninger skal flyttes fra vurdering til ferdig skjema.

Forklaring

Hjernerystelse er en lett hodeskade der hjernens funksjon påvirkes forbigående etter slag, fall, trafikkulykke eller annen kraft mot hodet. Bildediagnostikk er ofte normal, og diagnosen bygger på sykehistorie, symptomer og klinisk vurdering.

Vanlige symptomer er hodepine, svimmelhet, kvalme, tretthet, lys- og lydømfintlighet, søvnplager, langsommere tenkning og konsentrasjonsvansker. De fleste blir bedre i løpet av dager eller få uker, men noen får langvarige plager.

For fastleger er hjernerystelse særlig relevant ved sykmelding, skolefravær, idrett, bilkjøring og arbeid med sikkerhetsrisiko. De første dagene bør pasienten vanligvis redusere fysisk og kognitiv belastning. Deretter bør aktivitet økes gradvis etter toleranse.

Ved NAV-dokumentasjon bør legen ikke bare skrive diagnosen. Journalen og sykmeldingen bør vise skademekanisme, akuttvurdering, symptomer over tid, arbeidskrav, funksjon og plan for gradvis retur. Ved langvarige plager må differensialdiagnoser og vedlikeholdende faktorer vurderes, for eksempel migrene, nakkeplager, søvnforstyrrelse, angst eller syns- og balanseproblemer.

Viktige punkter

Vanlig lett hodeskade etter slag, fall eller støt
Gir ofte hodepine, svimmelhet, tretthet og konsentrasjonsvansker
De første dagene bør fysisk og kognitiv belastning reduseres
Retur til arbeid bør skje gradvis etter symptomer og arbeidskrav
Langvarige plager krever konkret funksjonsdokumentasjon

Eksempel fra praksis

En lærer faller på isen og får hjernerystelse. Etter fem dager er hodepinen bedre, men hun blir sliten og lydømfintlig av full klasse. Fastlegen dokumenterer skadedato, legevaktvurdering, symptomer, arbeidets støybelastning og plan for 40 prosent gradert sykmelding med små grupper og pauser.

Vanlige spørsmål

Hvor lenge varer hjernerystelse?

Mange blir bedre i løpet av dager eller få uker. Noen får plager som varer lenger, særlig hodepine, svimmelhet, søvnplager og konsentrasjonsvansker.

Kan hjernerystelse gi sykmelding?

Ja. Kort egenmelding eller sykmelding kan være aktuelt de første dagene. Videre sykmelding bør styres av symptomer, funksjon, arbeidskrav og sikkerhetsrisiko.

Hva bør fastlegen dokumentere ved hjernerystelse?

Dokumenter skademekanisme, akuttvurdering, symptomer, nevrologiske funn, arbeidets krav, hva pasienten tåler, og plan for kontroll eller gradert retur.