Sykmelding med flere arbeidsgivere: guide for fastleger

Sykmelding med flere arbeidsgivere blir fort feil hvis du behandler alle jobbene som én stilling. Pasienten kan være sykepleier på sykehuset, undervise én kveld i uken og ta ekstravakter et tredje sted. Sykdommen kan ramme de tre jobbene helt ulikt.

Hovedregelen er enkel: vurder funksjonsevnen i hvert arbeidsforhold. Skriv én sykmelding for hvert arbeidsforhold pasienten er arbeidsufør fra. Unntaket er flere arbeidsforhold i samme underenhet hos samme arbeidsgiver. Da skal du normalt sende én sykmelding.

Denne guiden viser hvordan du finner riktig antall sykmeldinger, beregner graden og dokumenterer vurderingen uten å blande jobbene sammen.

Sykmelding med flere arbeidsgivere: kort svar

NAVs veiledning til sykmeldere sier at funksjonsevnen må vurderes for hvert enkelt arbeidsforhold. Samme sykmelding kan ikke brukes til flere arbeidsforhold hos ulike virksomheter.

Bruk denne oversikten:

Situasjon	Antall sykmeldinger	Hva du vurderer
To jobber hos to arbeidsgivere	Én per jobb pasienten er arbeidsufør fra	Oppgaver, belastning og funksjon i hver jobb
Arbeidsfør i den ene jobben	Bare for jobben pasienten er arbeidsufør fra	Hvorfor funksjonen er ulik mellom jobbene
Flere arbeidsforhold i samme underenhet	Normalt én	Helheten av arbeidet i virksomheten
Fast stilling og ekstravakter samme sted	Normalt én	Samlet arbeid og hvilke vakter som fortsatt er mulige
Arbeidstaker og selvstendig næringsdrivende	Vurder hvert inntektsforhold	Arbeidsoppgaver i jobben og i næringen
Delvis ansatt og delvis permittert	Ofte to	Arbeidstakerdelen og den permitterte delen

Huskeregel

Kartlegg arbeidsgiver, underenhet og arbeidsoppgaver først. Da ser du hvilke arbeidsforhold pasienten er arbeidsufør fra, og hvor mange sykmeldinger som trengs.

Når må du skrive flere sykmeldinger?

Hvis pasienten er arbeidsufør fra to jobber hos to ulike arbeidsgivere, må du som hovedregel skrive to sykmeldinger. Hver arbeidsgiver trenger sin del av saken, og NAV trenger én søknad og én inntektsmelding for hvert arbeidsforhold.

Det betyr ikke at de to sykmeldingene må ha samme grad. De kan være helt ulike:

• 100 prosent sykmelding fra lagerarbeid med tunge løft
• 40 prosent sykmelding fra en kontorjobb med mulighet for pauser
• ingen sykmelding fra et lite undervisningsoppdrag som fortsatt lar seg gjennomføre

NAV skal vurdere sykepengene. Du skal beskrive den medisinske funksjonsevnen opp mot kravene i hver jobb.

Unntaket ved samme underenhet

Har pasienten flere arbeidsforhold i samme virksomhet, må du se på organisasjonsnummeret på underenhetsnivå. Hvis jobbene ligger i samme underenhet, sier NAV at du skal sende én sykmelding og vurdere helheten av arbeidet der.

Dette kan for eksempel gjelde en sykepleier som har fast stilling og tar ekstravakter på samme avdeling. Hvis pasienten klarer den faste dagstillingen, men ikke ekstravaktene, kan én sykmelding brukes. Presiser da at sykmeldingen gjelder ekstravaktene, og beskriv hvor mye pasienten kan arbeide.

Hvis du er usikker på hvordan arbeidsforholdene er registrert, be pasienten sjekke arbeidsavtale, lønnsslipp eller arbeidsforholdene på NAV. Ikke gjett ut fra navnet på arbeidsgiveren alene.

Slik skriver du sykmelding med flere arbeidsgivere

En trygg arbeidsflyt har fem steg.

Fra flere jobber til riktig sykmelding

1

Kartlegg arbeidsforholdene

Skriv ned arbeidsgiver, underenhet, stillingsprosent, arbeidstid og om pasienten også har næring, frilansoppdrag eller ekstravakter.

2

Beskriv arbeidet konkret

Finn de viktigste kravene i hver jobb: løft, ståtid, bilkjøring, konsentrasjon, kundekontakt, nattarbeid eller ansvar for andre.

3

Vurder funksjonen separat

Sammenhold dokumenterte symptomer og funn med kravene i hver jobb. Ikke overfør vurderingen automatisk fra én jobb til den neste.

4

Beregn graden per jobb

Bruk normal arbeidstid i det aktuelle arbeidsforholdet som grunnlag. Angi hva pasienten fortsatt kan gjøre og hvordan arbeidet kan fordeles.

5

Send riktig antall

Send én sykmelding per arbeidsforhold pasienten er arbeidsufør fra, med unntak for arbeidsforhold i samme underenhet.

Journalnotatet bør vise samme logikk. Da kan en kollega forstå hvorfor pasienten er sykmeldt fra én jobb, men ikke en annen.

En kort journalstruktur kan være:

1. Arbeidsforhold: arbeidsgiver, stilling, prosent og oppgaver.
2. Funksjon: hva sykdommen gjør vanskelig i denne jobben.
3. Restarbeidsevne: oppgaver eller arbeidstid som fortsatt er mulig.
4. Vurdering: sykmeldingsgrad og periode for hvert arbeidsforhold.
5. Plan: tilrettelegging, behandling, kontroll og mulig opptrapping.

Slik beregner du graden i hver jobb

Helsedirektoratets sykmelderveileder sier at sykmeldingsgraden regnes ut fra størrelsen på den aktuelle stillingen:

Sykmeldingsprosent = timer borte fra jobben × 100 / normal arbeidstid i jobben

En pasient jobber vanligvis fem timer per dag i en deltidsstilling. Hun kan nå jobbe tre timer. Fraværet er to av fem timer. Det gir 40 prosent sykmelding i den jobben.

Hvis hun i tillegg har en annen jobb på to kvelder i uken, må den vurderes for seg. Du skal ikke regne de to stillingene sammen og lage én felles prosent når de ligger hos ulike arbeidsgivere.

Ikke bruk full stilling som fast nevner

En pasient i 50 prosent stilling som mister halvparten av arbeidsevnen i den jobben, skal normalt sykmeldes 50 prosent fra deltidsstillingen. Graden skal ikke regnes som 25 prosent av en tenkt full stilling.

Arbeidstid og arbeidsmengde kan fordeles ulikt. En person kan jobbe kortere dager, færre dager eller bruke lengre tid på de samme oppgavene. Graden beskriver tapt arbeidsevne, ikke en låst timeplan. Arbeidsgiveren avgjør om foreslått tilrettelegging kan gjennomføres.

Fem praktiske eksempler

To jobber med ulik fysisk belastning

Pasienten jobber 80 prosent som helsefagarbeider og 20 prosent med regnskap. En skulderskade hindrer stell, forflytning og arbeid over skulderhøyde. Kortvarig arbeid med tastatur og pauser går bra.

Vurderingen kan bli:

• 100 prosent sykmelding fra jobben som helsefagarbeider
• ingen sykmelding fra regnskapsjobben

Det er ikke et avvik at pasienten arbeider i den ene jobben. Arbeidsevnen er forskjellig fordi arbeidskravene er forskjellige.

To jobber som begge må graderes

Pasienten har depresjon og jobber både som lærer og butikkmedarbeider. Konsentrasjon, tempo og sosial belastning er redusert i begge jobbene, men tilretteleggingen er ulik.

Du kan for eksempel vurdere 60 prosent sykmelding fra lærerjobben og 40 prosent fra butikkjobben. Journalen må vise hvorfor restarbeidsevnen er forskjellig, ikke bare oppgi to prosenter.

Flere stillinger i samme underenhet

Pasienten har fast 60 prosent stilling og tar ekstravakter på samme sykehjemsavdeling. NAVs veiledning sier at fast stilling og ekstravakter hos samme arbeidsgiver må ses samlet ved gradering. Det bør komme fram hvor mye pasienten kan arbeide, for eksempel antall hele eller halve vakter.

Hvis pasienten kan jobbe den faste stillingen, men ikke ta ekstravakter, presiser dette i sykmeldingen. NAV beregner sykepengene etter opplysninger fra arbeidsgiveren.

Ansatt og selvstendig næringsdrivende

Pasienten er ansatt som rådgiver og driver et lite malerfirma ved siden av. En kneskade hindrer malerarbeid, men ikke rådgiverjobben.

Da må du skille mellom funksjonen som arbeidstaker og funksjonen i næringen. NAV bruker ulike regler for de to inntektene. Se den egne guiden om sykmelding for selvstendig næringsdrivende og frilansere.

Ansatt og delvis permittert

Hvis pasienten både er arbeidsufør fra jobben og fra den delen der hun er permittert eller arbeidssøker, kan det være nødvendig med to sykmeldinger. Den ene gjelder arbeidstakerforholdet. Den andre fylles ut med «Ingen arbeidsgiver» for den permitterte eller arbeidsledige delen.

NAV forklarer denne arbeidsflyten i veiledningen til sykmeldere. Vurder hvilket arbeid eller hvilken aktivitet pasienten faktisk er ute av stand til å gjøre i hvert spor.

Kan pasienten jobbe i én jobb under sykmeldingen?

Ja. En pasient kan være arbeidsfør i én jobb og arbeidsufør i en annen. Det avgjørende er om sykdommen gir funksjonstap i det konkrete arbeidet.

NAVs side om sykepenger presiserer samtidig at arbeid i andre jobber kan påvirke utbetalingen. Pasienten må oppgi alle arbeidstimer i søknaden. Hvis arbeidsmengden øker hos én arbeidsgiver mens pasienten er sykmeldt fra en annen, må pasienten gi beskjed til NAV.

Som fastlege bør du derfor gjøre to ting:

• dokumentere hvorfor arbeidskravene gir ulik funksjon
• be pasienten opplyse NAV om faktisk arbeid

Du trenger ikke beregne sykepengene. Du bør heller ikke tolke arbeid i en annen jobb som bevis på at pasienten kan gjøre den jobben hun er sykmeldt fra.

Hva bør stå i sykmeldingen?

Skriv nok til at mottakeren forstår hvilket arbeid vurderingen gjelder. Unngå unødvendig sykdomshistorie.

Del	Ta med	Unngå
Arbeidsgiver	Riktig virksomhet eller underenhet	Bare konsernnavn hvis arbeidsstedet er uklart
Arbeidsoppgaver	De viktigste kravene i jobben	Full stillingsbeskrivelse
Funksjon	Hva pasienten kan og ikke kan gjøre	Diagnose uten kobling til arbeid
Gradering	Grad, mulig arbeidstid og restoppgaver	Felles prosent for flere arbeidsgivere
Tilrettelegging	Praktiske hensyn arbeidsgiver kan vurdere	Påstander om hva arbeidsgiver må tilby
Melding til NAV	Bare konkret behov for avklaring eller oppfølging	Standardtekst uten tydelig formål

Hvis NAV trenger en særskilt melding om hvordan arbeidsforholdene er avgrenset, kan felt 8 i sykmeldingen brukes kort. Råd til arbeidsgiver hører hjemme i arbeidsgiverfeltet. Arbeidsgiver skal ikke få diagnose eller detaljer fra journalen.

Letingen i journalhistorikken tar ofte mest tid når tidligere sykmeldinger har ulik grad eller gjelder ulike jobber. Et utkast kan samle dokumenterte opplysninger. Du må fortsatt avklare dagens arbeidsforhold og gjøre den medisinske vurderingen selv.

Vanlige feil ved sykmelding med flere arbeidsgivere

Én sykmelding sendes til to virksomheter

To ulike arbeidsforhold trenger som hovedregel hver sin sykmelding. Kontroller arbeidsgiveren før du sender.

Samme grad brukes i alle jobbene

En diagnose gir ikke automatisk samme funksjonstap overalt. Vurder kravene i hver jobb.

Deltidsstillingen regnes som del av en full stilling

Graden skal beregnes mot pasientens normale arbeidstid i den aktuelle jobben.

Samme underenhet behandles som to arbeidsgivere

Flere roller i samme underenhet skal normalt samles i én sykmelding. Presiser hvilke deler av arbeidet funksjonen er redusert for.

Arbeid i den andre jobben blir ikke nevnt

Journalfør at den andre jobben er vurdert. Be pasienten oppgi faktisk arbeid til NAV.

Fastlegen prøver å beregne sykepengene

NAV beregner sykepengegrunnlaget fra inntektsopplysninger. Din oppgave er sykdom, funksjon, arbeidsevne og periode.

Sjekkliste før du sender

Sykmelding med flere arbeidsgivere

Har jeg kartlagt alle arbeidsforhold og inntektstyper?Vet jeg om jobbene ligger i samme underenhet?

Har jeg beskrevet de viktigste arbeidskravene i hver jobb?

Har jeg vurdert funksjon og restarbeidsevne separat?Er graden beregnet mot arbeidstiden i riktig stilling?

Har jeg sendt én sykmelding per arbeidsforhold som trenger det?

Har jeg dokumentert hvorfor pasienten kan jobbe i en annen jobb?

Har jeg unngått diagnose og unødvendige detaljer til arbeidsgiver?

Har pasienten fått beskjed om å oppgi faktisk arbeid til NAV?

For en bredere gjennomgang av grader, dokumentasjon og oppfølging, se sykmeldingsguiden for fastleger og guiden om gradert sykmelding.

Vanlige spørsmål om flere arbeidsforhold

Kilder

Kildene og NAV-lenkene er kontrollert 2. september 2026.

• NAV: sykmelding og sykepenger for behandlere
• NAV: sykepenger ved flere jobber og kombinerte inntekter
• NAV: sykmeldte med flere arbeidsforhold
• Helsedirektoratet: vurder uføregrad ved gradert sykmelding
• Helsedirektoratet: sykmelding for særskilte grupper
• Lovdata: veileder til utfylling av sykmeldingsblanketten