Medisin

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)

Selvrapporteringsskjema med ni spørsmål for kartlegging av depresjonssymptomer de siste to ukene.

Forklaring

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) er et selvrapporteringsverktøy for kartlegging av depresjonssymptomer. De ni spørsmålene bygger på depresjonskriteriene i DSM-IV og gjelder de siste to ukene. Hvert spørsmål skåres fra 0 til 3, slik at totalskåren går fra 0 til 27.

Vanlige skårintervaller er 0–4 for ingen eller minimale symptomer, 5–9 for milde, 10–14 for moderate, 15–19 for moderat alvorlige og 20–27 for alvorlige symptomer. Intervallene beskriver symptomnivå i verktøyet; de stiller ikke diagnose og avgjør ikke behandling, funksjon eller arbeidsevne.

PHQ-9 kan brukes ved kartlegging og oppfølging når det er klinisk relevant. Skår, dato, svar på enkeltspørsmål og endring over tid må tolkes sammen med klinisk vurdering og pasientens faktiske funksjon. Et svar om tanker om død eller selvskade krever egen klinisk oppfølging og kan ikke vurderes ut fra totalskåren alene.

En norsk versjon og skåringsveiledning er tilgjengelig via Helsebiblioteket og Norsk Forening for Kognitiv Terapi. Dokumenter hvilken versjon som er brukt.

Viktige punkter

Ni spørsmål om depresjonssymptomer de siste to ukene
Totalskår fra 0 til 27 med veiledende symptomintervaller
Kartleggingsverktøy, ikke tilstrekkelig for å stille diagnose
Må tolkes sammen med klinisk vurdering og funksjon
Norsk versjon er tilgjengelig via Helsebiblioteket

Eksempel fra praksis

Journalfør dato, totalskår, relevante enkeltsvar og hvordan resultatet er vurdert sammen med klinisk intervju og funksjon. En endret skår alene begrunner ikke diagnose, legemiddelendring, henvisning eller arbeidsevne.

Vanlige spørsmål

Hva er forskjellen mellom PHQ-9 og MADRS?

PHQ-9 og MADRS er ulike skalaer med ulik oppbygning og skåring. PHQ-9 er et selvrapporteringsskjema. MADRS finnes som klinikervurdert skala, og MADRS-S er en egen selvrapporteringsversjon. Oppgi verktøy og versjon, og ikke sammenlign eller konverter skårene direkte.

Kan PHQ-9 brukes til å stille depresjonsdiagnose?

Nei, ikke alene. Helsebiblioteket beskriver PHQ-9 som et kartleggingsverktøy som ikke er tilstrekkelig for å stille diagnose. Resultatet må inngå i en klinisk vurdering.

Hvor ofte bør PHQ-9 gjentas?

Det finnes ikke ett intervall som passer alle. Gjentakelse bør ha et definert formål og tilpasses problemstilling, behandling og oppfølging. Tolk endringen sammen med symptomer, funksjon og klinisk vurdering.

Neste steg