Henvisning

Henvisning ved depresjon

Henvisning til psykisk helsevern bør vurderes ved symptomer på moderat til alvorlig depresjon som gir nedsatt funksjon. Pasientens ønsker, symptombyrde, funksjon, risiko og behov for spesialisert utredning eller behandling inngår i vurderingen. Ved behov for øyeblikkelig hjelp brukes lokal akuttjeneste.

Skjemaflyt

Fra depresjon til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Beskriv hva henvisningen gjelder og hvorfor spesialisthelsetjenesten bør involveres nå. Ta med pasientens ønsker, symptomene og forløpet, alvorlighetsgrad og konkret funksjon i arbeid, utdanning, familie og dagligliv. Oppgi relevante opplysninger om rusmidler og legemidler, somatisk status og mulige somatiske årsaker.

Beskriv vurdering av fare for selvskading eller selvmord når dette er relevant for den aktuelle situasjonen. Ved behov for øyeblikkelig hjelp skal pasienten vurderes gjennom lokal akuttjeneste fremfor å vente på ordinær henvisningsbehandling.

Oppgi behandling og oppfølging som faktisk er forsøkt eller pågår, med effekt, toleranse og hvorfor behovet ikke dekkes i nåværende tilbud. Det finnes ikke et generelt krav om et bestemt medikamentforsøk eller en bestemt kartleggingsskår før henvisning. PHQ-9 eller MADRS kan oppgis dersom verktøyet er brukt, men skåren erstatter ikke den kliniske vurderingen.

Prioriteringsveilederen angir veiledende frist til oppstart av helsehjelp på 2 uker ved alvorlig depresjon og 8 uker ved moderat depresjon. Lettere depresjon gir veiledende ikke rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten; dersom individuelle forhold likevel tilsier rett, er veiledende maksimumsfrist 12 uker. Rett og frist avgjøres individuelt av mottakende spesialisthelsetjeneste.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Problemstilling

    Beskriv konkret hva du ønsker vurdert, hvorfor spesialisthelsetjenesten bør involveres nå, og hva pasienten ønsker hjelp med.

  • Aktuelt

    Beskriv debut, forløp, symptombyrde og konkret funksjon i arbeid, utdanning, familie og dagligliv. Oppgi en kartleggingsskår bare dersom verktøyet faktisk er brukt.

  • Tidligere behandling

    Oppgi relevant behandling og oppfølging med dose og varighet der det passer, samt effekt, toleranse og årsak til avslutning.

  • Kliniske funn

    Beskriv relevante kliniske funn, somatisk status og vurdering av selvskadings- eller selvmordsfare ut fra den aktuelle situasjonen.

  • Hastegrad

    Oppgi forhold som påvirker prioriteringen. Veiledende frist er 2 uker ved alvorlig og 8 uker ved moderat depresjon; behov for akutt hjelp håndteres gjennom lokal akuttjeneste.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Uklart formål og manglende funksjonsbeskrivelse

Skriv hva du ønsker vurdert, hvorfor behovet ikke dekkes i nåværende tilbud, og hvordan tilstanden påvirker pasientens faktiske funksjon.

Behandlingsforsøk fremstilles som et fast opptakskrav

Beskriv det som faktisk er prøvd og effekten av det. Rett til helsehjelp vurderes individuelt og bygger ikke på et universelt krav om SSRI eller en bestemt behandlingsvarighet.

En kartleggingsskår brukes som dokumentasjon alene

En skår kan supplere henvisningen når verktøyet er brukt, men må sees sammen med symptomer, forløp, funksjon og klinisk vurdering.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

FAQ

Spørsmål om henvisning ved depresjon

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.