Henvisning ved depresjon
Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene i allmennpraksis. Henvisning til DPS (distriktspsykiatrisk senter) eller privatpraktiserende psykiater er aktuelt når pasienten ikke responderer tilstrekkelig på behandling i primærhelsetjenesten, ved moderat til alvorlig depresjon, eller ved komorbide tilstander som kompliserer behandlingen.
Veiledning
Klinisk veiledning
Spesialisten forventer en tydelig beskrivelse av symptomvarighet, alvorlighetsgrad og funksjonsnivå. Bruk gjerne standardiserte kartleggingsverktøy som PHQ-9 eller MADRS og oppgi skårene i henvisningen. Beskriv aktuelle symptomer med vekt på kjernesymptomer: nedsatt stemningsleie, interessetap og energimangel.
Redegjør for hva som er forsøkt av behandling i primærhelsetjenesten, inkludert samtalebehandling, medikamentell behandling med doser og varighet, samt eventuell psykolog- eller kommunal oppfølging. Spesialisten trenger å vite hva som har vært prøvd og effekten av dette.
Vurder og beskriv suicidalrisiko eksplisitt. Dokumenter om pasienten har selvmordstanker, tidligere selvmordsforsøk, eller andre risikofaktorer. Ved akutt suicidalfare skal pasienten henvises som øyeblikkelig hjelp, ikke som ordinær henvisning.
Angi ønsket hastegrad basert på prioriteringsveilederen for psykisk helsevern. Moderat depresjon uten suicidalitet gir vanligvis rett til helsehjelp innen 12 uker.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi depresjonstype (førstegangs, residiverende), alvorlighetsgrad (mild/moderat/alvorlig) og eventuell komorbiditet. Beskriv konkret hva du ønsker spesialistvurdering av.
Aktuelt
Beskriv debut, forløp og utløsende faktorer. Inkluder funksjonsnivå (arbeid, sosialt, daglige gjøremål) og resultater fra kartleggingsverktøy som PHQ-9 eller MADRS.
Tidligere behandling
List opp medikamenter med doser og varighet, samtalebehandling, og annen oppfølging. Beskriv effekt og eventuelle bivirkninger av hvert tiltak.
Kliniske funn
Beskriv psykisk status: stemningsleie, affekt, psykomotorisk tempo, konsentrasjon, suicidalvurdering. Noter somatisk status dersom relevant.
Hastegrad
Bruk prioriteringsveilederens kategorier. Ved aktiv suicidalitet: øyeblikkelig hjelp. Moderat depresjon med funksjonssvikt: innen 8-12 uker.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Manglende suicidalvurdering i henvisningen
Dokumenter alltid eksplisitt om suicidalrisiko er vurdert og hva vurderingen viser, selv ved fravær av risiko.
Ufullstendig behandlingshistorikk
Oppgi alle forsøkte medikamenter med dose, varighet og effekt. DPS avslår ofte henvisninger der det ikke er dokumentert tilstrekkelig behandlingsforsøk i primærhelsetjenesten.
Manglende standardisert kartlegging
Inkluder skår fra PHQ-9 eller MADRS. Tallverdier gir objektiv støtte for alvorlighetsgrad og styrker henvisningen.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved depresjon
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke — pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom — BUP
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.