Sykmelding ved depresjon

Ved sykmelding for depresjon er det viktig å skille mellom lettere depressive episoder, der gradert sykmelding og tilrettelegging ofte er tilstrekkelig, og moderate til alvorlige episoder som kan kreve full sykmelding i en periode. Vurder alltid om pasienten har suicidalrisiko, psykotiske symptomer eller komorbiditet som påvirker arbeidsevnen ytterligere.

Funksjonsvurderingen bør beskrive konkrete begrensninger i arbeidshverdagen, ikke bare symptomer. Eksempler: «Klarer ikke å konsentrere seg mer enn 15-20 minutter sammenhengende», «Trekker seg fra kollegaer og unngår møter», «Kommer seg ikke opp om morgenen grunnet uttalt morgentretthet». NAV vektlegger funksjonsbeskrivelser fremfor diagnosenavn.

Dokumenter behandlingsplan tydelig: medikamentell behandling (type, oppstartsdato, forventet effekt etter 2-4 uker), psykoterapi (påbegynt/henvist/venteliste), og egenaktivitet. NAV forventer at legen har en aktiv plan for tilbakeføring til arbeid, inkludert dialogmøteplanlegging.

Ved gradert sykmelding bør du spesifisere hvilke arbeidsoppgaver pasienten kan mestre, og i hvilken grad sosial kontakt på arbeidsplassen kan være terapeutisk. Mange pasienter med depresjon har nytte av å opprettholde en viss arbeidstilknytning, men dette forutsetter reell tilrettelegging fra arbeidsgiver.

Mild depresjon: Vurder gradert sykmelding i 2-4 uker, ofte tilstrekkelig med tilrettelegging. Moderat depresjon: Typisk 4-8 uker full sykmelding initialt, deretter gradert opptrapping over 4-8 uker. Alvorlig depresjon: Kan kreve 3-6 måneder full sykmelding. Husk at antidepressiva trenger 2-6 uker for effekt. Ved langvarig forløp (over 8 uker full sykmelding), bør gradert sykmelding vurderes aktivt med plan for økning av arbeidsandel.