NAV 08-07-04

Sykmelding ved osteoporose

Osteoporose gir sjelden behov for sykmelding i seg selv, men osteoporotiske brudd kan medføre betydelig og langvarig funksjonssvikt. For fastlegen er det derfor viktig å rette sykmeldingen mot frakturkonsekvensene: smerter, mobilitetsbegrensning, fallrisiko og redusert evne til å utføre arbeid som krever løfting, bøying eller langvarig ståing.

Veiledning

Klinisk veiledning

Ved sykmelding for osteoporose er det som regel frakturen og dens følger som er hovedproblemet, ikke lav bentetthet alene. Dokumenter derfor hvilken fraktur pasienten har hatt, når den oppsto, om den er operert eller konservativt behandlet, og hvilke funksjonsbegrensninger som gjenstår. Vertebrale kompresjonsbrudd gir ofte kroniske smerter, redusert utholdenhet og problemer med å sitte eller stå lenge. Hofte- og bekkenbrudd kan gi langvarige problemer med gange, trapper og transport til arbeid.

Funksjonsvurderingen bør være konkret: gangdistanse, behov for hjelpemidler, toleranse for ståing og sitting, løfteevne og smerteutløste begrensninger. Dersom pasienten har flere fragilitetsbrudd eller uttalt kyfose, bør du beskrive hvordan dette påvirker pust, utholdenhet og fallrisiko. Dette er særlig viktig ved fysisk krevende arbeid.

Gradert sykmelding kan være aktuelt tidlig når pasienten kan utføre lette eller mer stillesittende oppgaver med tilrettelegging. Full sykmelding er mest aktuelt ved akutt fraktur, betydelige smerter, redusert mobilitet eller når transport til arbeid i seg selv ikke er realistisk. Dokumenter behandling og rehabiliteringsplan: smertelindring, fysioterapi, gangtrening og osteoporosebehandling.

Ved forlengelse bør det fremgå om funksjonen bedres som forventet, eller om pasienten har utviklet et mer langvarig smertesyndrom eller vedvarende mobilitetsproblem etter bruddet.

Felttips

Felttips for denne diagnosen

Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.

  • Diagnose

    Oppgi osteoporose og relevant frakturdiagnose hvis dette er kjent. Beskriv hvilken fraktur som driver sykmeldingsbehovet nå, for eksempel vertebralt kompresjonsbrudd eller hoftebrudd.

  • Funksjonsvurdering

    Kvantifiser gangfunksjon, smerter og løfteevne: «går 100 meter med stokk», «kan ikke sitte mer enn 20 minutter uten smerteøkning», «kan ikke løfte mer enn 2-3 kg». Det gir NAV et bedre grunnlag enn å skrive at pasienten har osteoporose.

  • Arbeidsevne

    Skille tydelig mellom fysisk krevende arbeid og tilrettelagt kontorarbeid. Mange kan etter hvert jobbe noe med redusert belastning, men ikke med løft, fallrisiko eller langvarig stående arbeid.

  • Tilrettelegging

    Foreslå redusert belastning, mulighet for hyppige pauser, ergonomisk stol, kortere dager, unngåelse av løft og trygg transportløsning dersom reiseveien er en del av problemet.

Fallgruver

Vanlige fallgruver

Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.

Skriver osteoporose som sykmeldingsgrunn uten å beskrive frakturkonsekvenser

Beskriv alltid hva som faktisk begrenser arbeidsevnen: smerter, redusert mobilitet, fallrisiko eller rehabiliteringsbehov etter brudd. Osteoporose alene er sjelden tilstrekkelig forklaring.

Undervurderer behovet for rehabilitering og tilrettelegging

Dokumenter fysioterapi, gangtrening og planlagt opptrapping. Ved delvis restfunksjon bør gradert sykmelding og fysisk avlastning vurderes aktivt.

For lang full sykmelding uten ny funksjonsvurdering

Ved forlengelse bør du beskrive utviklingen konkret: bedre gange, mindre smerter, fortsatt hjelpemiddelbehov eller vedvarende begrensninger. Sykmeldingsgraden bør justeres når funksjonen bedres.

Diagnosekoder

Relevante diagnosekoder

Koder du kan bruke ved denne diagnosen.

Varighet

Varighet og gradering

Vertebralt kompresjonsbrudd: Ofte 4-8 uker sykmelding ved kontorarbeid, lengre ved fysisk arbeid og uttalte smerter. Hoftebrudd eller annen større fragilitetsfraktur: Vanligvis 8-16 uker eller mer, avhengig av operasjon, rehabilitering og arbeidets krav. Gradert sykmelding er ofte aktuelt når gangfunksjon og smerter bedres, men tunge løft eller fallrisiko fortsatt gjør full jobb uforsvarlig.

FAQ

Spørsmål om sykmelding ved osteoporose

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte guider

Andre diagnose-guider for dette skjemaet

Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.