Sykmelding ved multippel sklerose
Multippel sklerose (MS) er en kronisk nevrologisk sykdom der arbeidsevnen kan svinge betydelig over tid. Noen pasienter fungerer godt mellom attakker, mens andre har vedvarende fatigue, kognitiv svikt, balanseproblemer eller finmotoriske vansker som påvirker arbeidsdagen kontinuerlig. For fastlegen er det avgjørende å dokumentere hva pasienten faktisk ikke klarer i nåværende sykdomsfase.
Skjemaflyt
Fra multippel sklerose til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Sykmelding (NAV 08-07-04) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Ved sykmelding for MS må du skille mellom attakkfase, restitusjonsfase og mer stabil sykdom med vedvarende symptomer. Under attakk kan pasienten ha plutselig redusert gangfunksjon, synsforstyrrelser, uttalt fatigue, parestesier eller finmotoriske vansker som gjør arbeid umulig. Restitusjon etter attakk kan ta uker til måneder, og funksjonsnivået er ofte dårligere enn før attakket i denne perioden.
MS-fatigue er et av de vanligste og mest arbeidsbegrensende symptomene, også hos pasienter med relativt beskjedne objektive nevrologiske utfall. Beskriv derfor ikke bare styrke og gange, men også kognitiv utholdenhet, prosesseringshastighet, behov for hvilepauser og hvordan varmesensitivitet eller søvnvansker påvirker funksjonen. Mange pasienter klarer korte arbeidsøkter, men ikke en hel forutsigbar arbeidsdag.
Gradert sykmelding er ofte aktuelt ved stabil sykdom eller i restitusjonsfasen etter attakk, særlig dersom arbeidsgiver kan tilrettelegge med fleksibel arbeidstid, hjemmekontor, lavere tempo og færre samtidige krav. Full sykmelding er oftest nødvendig ved uttalt attakk, alvorlig gangsvikt, synspåvirkning, betydelig kognitiv svikt eller når medisinske behandlingstiltak som steroidkur eller utredning pågår.
Dokumenter også oppfølging hos nevrolog, eventuell sykdomsmodifiserende behandling og konkrete behandlings- eller rehabiliteringstiltak. Ved forlengelse av sykmelding bør du beskrive om funksjonen er på vei tilbake eller om restsymptomer fortsatt begrenser arbeidsevnen betydelig.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Diagnose
Oppgi MS-type hvis den er kjent, og beskriv om sykmeldingen gjelder attakk, restitusjon etter attakk eller mer stabil sykdom med vedvarende symptomer. Referer gjerne til nevrologisk vurdering og EDSS dersom dette foreligger.
Funksjonsvurdering
Beskriv motorikk, balanse, syn, finmotorikk og særlig fatigue og kognitiv utholdenhet. Eksempel: «klarer 1-2 timer skjermarbeid før uttalt mental utmattelse», «kan gå korte avstander, men ustø og bruker lang tid på trapper».
Arbeidsevne
Vurder om pasienten kan utføre avgrensede oppgaver med pauser og fleksibilitet, eller om funksjonssvikten er så stor at arbeid ikke er realistisk nå. Beskriv også uforutsigbarhet ved sykdommen dersom dette påvirker stabilitet i jobb.
Tilrettelegging
Foreslå hjemmekontor, fleksibel arbeidstid, kortere arbeidsøkter, kjølig arbeidsmiljø, redusert antall samtidige oppgaver og tilrettelegging for pauser. Dette er ofte viktigere enn bare å angi en prosent sykmelding.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Undervurderer fatigue fordi de nevrologiske funnene virker beskjedne
MS-fatigue kan være mer arbeidsbegrensende enn gang- og kraftsvikt. Beskriv derfor utholdenhet, behov for hvile og kognitiv kapasitet eksplisitt.
Sykmelder lenge uten å beskrive sykdomsfase eller utvikling
Oppgi om pasienten er i attakk, restitusjon eller mer stabil fase. Ved forlengelser bør du beskrive om funksjonen bedres, står stille eller forverres.
Bruker full sykmelding alene der tilrettelegging kunne vært forsøkt
Ved stabil sykdom med delvis bevart funksjon bør gradert sykmelding og reell tilrettelegging vurderes aktivt. Full sykmelding er mest aktuelt ved uttalt symptomtrykk eller pågående attakk.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
Varighet
Varighet og gradering
Mildt attakk med god respons på behandling: Ofte 2-6 uker sykmelding. Mer uttalt attakk eller lang restitusjon: 6-12 uker, ofte med gradvis overgang til gradert sykmelding. Ved vedvarende fatigue eller kognitiv svikt kan gradert sykmelding være nødvendig over lengre tid, med hyppige revurderinger opp mot funksjon og tilrettelegging.
FAQ
Spørsmål om sykmelding ved multippel sklerose
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Samme problemstilling i andre skjemaer
Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.
L40 · NAV 08-07-08
Legeerklæring ved multippel sklerose
Multippel sklerose
SPK uførepensjon · SPK S030-BM
SPK uførepensjon ved multippel sklerose
Multippel sklerose
KLP uførepensjon · KLP U130
KLP uførepensjon ved multippel sklerose
Multippel sklerose (MS)
TT-kort · TT-kort
TT-kort ved multippel sklerose
Multippel sklerose
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Sykmelding
Medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter at en pasient er arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.
Gradert sykmelding
Sykmelding der pasienten er delvis arbeidsufør og kan jobbe redusert stillingsandel, vanligvis mellom 20 og 80 prosent.
Funksjonsvurdering
Medisinsk vurdering av hva pasienten kan og ikke kan gjøre fysisk, psykisk og sosialt som følge av sykdom eller skade.
NAV
Norges arbeids- og velferdsforvaltning som administrerer ytelser som sykepenger, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd, foreldrepenger og dagpenger.
Tilrettelegging
Tilpasning av arbeidsoppgaver, arbeidstid eller arbeidsplass for at ansatte med helseproblemer skal kunne fortsette i arbeid.
Behandlingsplan
Dokumentert plan for pasientens behandling som beskriver tiltak, mål, ansvar og oppfølging over tid.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Sykmelding ved depresjon
Angst
Sykmelding ved angst
Ryggplager
Sykmelding ved ryggplager
Nakkeplager
Sykmelding ved nakkeplager
Skulderplager
Sykmelding ved skulderplager
Stress og utbrenthet
Sykmelding ved stress og utbrenthet
Kneplager
Sykmelding ved kneplager
Migrene
Sykmelding ved migrene
ADHD
Sykmelding ved ADHD
Mage-tarm-plager
Sykmelding ved mage-tarm-plager
Hofteproblemer
Sykmelding ved hofteproblemer
KOLS
Sykmelding ved KOLS
Hjertesykdom
Sykmelding ved hjertesykdom
Diabetes
Sykmelding ved diabetes
Etter operasjon
Sykmelding etter operasjon
Svangerskapsrelatert
Sykmelding ved svangerskapsplager
Kreft
Sykmelding ved kreft
Fibromyalgi
Sykmelding ved fibromyalgi
Influensa
Sykmelding ved influensa
Hypertensjon
Sykmelding ved hypertensjon
Astma
Sykmelding ved astma
Irritabel tarm (IBS)
Sykmelding ved irritabel tarm
Endometriose
Sykmelding ved endometriose
Hypothyreose
Sykmelding ved hypothyreose
Søvnproblemer
Sykmelding ved søvnproblemer
PTSD
Sykmelding ved PTSD
Bipolar lidelse
Sykmelding ved bipolar lidelse
Parkinsons sykdom
Sykmelding ved Parkinsons sykdom
Epilepsi
Sykmelding ved epilepsi
Rus og avhengighet
Sykmelding ved rus og avhengighet
Osteoporose
Sykmelding ved osteoporose
Kronisk nyresykdom
Sykmelding ved kronisk nyresykdom
Frossen skulder
Sykmelding ved frossen skulder
Skulderbursitt
Sykmelding ved skulderbursitt
Tennisalbue
Sykmelding ved tennisalbue
Skiveprolaps
Sykmelding ved skiveprolaps
Isjias
Sykmelding ved isjias
Utmattelse
Sykmelding ved utmattelse
Trokanterbursitt
Sykmelding ved slimposebetennelse i hofte
Meniskskade
Sykmelding ved meniskskade
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.