Sykmelding ved angst

Ved sykmelding for angstlidelser er det avgjørende å beskrive hvordan angsten konkret påvirker arbeidsevnen. Generalisert angst kan gi vedvarende uro, konsentrasjonsproblemer og utmattelse. Panikkangst kan føre til unngåelsesatferd og frykt for å oppholde seg på arbeidsplassen. Sosial angst begrenser evnen til møtedeltakelse, kundebehandling og samarbeid.

Funksjonsvurderingen bør skille mellom ulike arbeidsoppgaver. En pasient med sosial angst kan kanskje utføre selvstendige oppgaver, men ikke delta i møter. En pasient med panikkangst kan jobbe hjemmefra, men ikke på kontoret. Denne nyanseringen er viktig for å vurdere gradert sykmelding og tilrettelegging.

Dokumenter pågående behandling, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT) som er førstelinjeanbefalingen ved angstlidelser. Dersom pasienten står på venteliste for psykolog, bør dette fremgå. Medikamentell behandling med SSRI bør dokumenteres med oppstartsdato og doseringsplan.

Ved angstlidelser er langvarig full sykmelding ofte kontraproduktivt, da unngåelsesatferd kan forsterkes. Gradert sykmelding med gradvis eksponering for arbeidssituasjonen er ofte mer hensiktsmessig, forutsatt at arbeidsplassen legger til rette.

Mild angst med god behandlingsrespons: 2-4 uker gradert sykmelding kan være tilstrekkelig. Moderat angst: 4-8 uker, fortrinnsvis gradert med gradvis økning av tilstedeværelse. Alvorlig angst med panikkangst eller agorafobi: Kan kreve 2-3 måneder, men bør trappes ned til gradert så snart pasienten tåler delvis eksponering. Viktig: Ved angst bør full sykmelding begrenses til kortest mulig periode da fravær kan vedlikeholde unngåelsesmønsteret.