Psykisk
P79 Fobi/tvangstilstand
Fobier og tvangstilstander (OCD).
Fra kode til skjema
Bruk P79 Fobi/tvangstilstand i dokumentasjon
Når diagnosekoden er relevant for sykefravær, NAV, pensjon eller henvisning, bør den kobles til konkret funksjon og riktig skjema.
Beskrivelse
P79 brukes ved fobier og tvangslidelse (OCD - obsessive-compulsive disorder). Fobier er intens, irrasjonell frykt for spesifikke situasjoner eller gjenstander, for eksempel sosial fobi, agorafobi, og spesifikke fobier.
OCD kjennetegnes av påtrengende, uønskede tanker (obsesjonene) og repetitive handlinger for å redusere angsten (kompulsjoner). Vanlige temaer: forurensning/vask, kontrollering, symmetri/orden, og aggressive tanker. Kan gi betydelig funksjonsnedsettelse.
Behandling: kognitiv atferdsterapi (KAT) med eksponeringstrening er første valg. SSRI i høy dose har god effekt ved OCD. Sykmelding kan være nødvendig ved alvorlig OCD eller fobi som medfører at pasienten ikke kan møte på arbeid.
Kliniske eksempler
- OCD med rengjøringskompulsjoner, bruker 3-4 timer daglig på vask, starter ERP-terapi
- Sosial fobi med angst for å spise/snakke foran andre, hindrer arbeidsmøter, begynner eksponeringsterapi
Brukes i skjemaer
Vanlige spørsmål
Hva er forskjellen mellom P79 og P74 (angstlidelse)?
P74 brukes ved generalisert angst, panikklidelse og andre angstlidelser. P79 brukes spesifikt ved fobier og OCD. Sosial fobi kan kodes under P74 (angstlidelse) eller P79 - det avhenger av fastlegens kodepraksis.
Kan OCD behandles effektivt?
Ja, OCD har god behandlingsrespons. Eksponeringsterapi med responsprevensjon (ERP) er gullstandard og gir bedring hos 60-70%. SSRI-behandling i høy dose kan kombineres med terapi. Henvisning til psykolog anbefales.
Kom i gang
Spar tid på dokumentasjon
Journalhjelp fyller ut skjemaer med riktig diagnosekode automatisk fra journal.