Henvisning ved angstlidelser
Angstlidelser som generalisert angst, panikklidelse, sosial angst og spesifikke fobier er svært vanlige i allmennpraksis. Henvisning til DPS eller privatpraktiserende psykolog/psykiater er aktuelt når fastlegens behandling ikke gir tilstrekkelig bedring, ved alvorlig funksjonstap, eller når spesialisert kognitiv atferdsterapi (CBT) er indisert.
Skjemaflyt
Fra angstlidelser til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Spesialisten forventer at du spesifiserer type angstlidelse, alvorlighetsgrad og funksjonspåvirkning. Bruk standardiserte kartleggingsverktøy: GAD-7 for generalisert angst, PDSS for panikklidelse, LSAS eller SPIN for sosial angst. Oppgi skårene med dato.
Beskriv symptombildet konkret: hyppighet og intensitet av angstepisoder, unngåelsesatferd (hva unngår pasienten?), sikkerhetssøkende atferd, og innvirkning på daglig funksjon (arbeid, sosialt, hjemme). Unngåelsesatferd er spesielt viktig fordi den indikerer alvorlighetsgrad.
Dokumenter behandlingsforsøk i primærhelsetjenesten: SSRI (type, dose, varighet: minimum 8-12 uker i adekvat dose), eventuell benzodiazepinbruk, veiledning i selvhjelp/eksponeringstrening, og kommunal psykolog. DPS forventer at adekvat primærbehandling er forsøkt.
Angi om det foreligger komorbiditet: depresjon (svært vanlig), rusmisbruk, personlighetsforstyrrelse, PTSD. Komorbiditet påvirker behandlingsvalg og prioritering. Beskriv også somatisk utredning. Mange angstpasienter har vært utredet for somatisk sykdom (tyreoidea, hjerte), og dette bør fremgå.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Spesifiser angsttype (panikklidelse, GAD, sosial fobi, agorafobi) og ønsket tiltak. «Ber om vurdering for CBT-behandling ved panikklidelse med agorafobi som ikke har respondert på SSRI».
Aktuelt
Beskriv debut, forløp og forverrende faktorer. Kvantifiser: frekvens av panikkanfall, grad av unngåelsesatferd, GAD-7-skår. Beskriv funksjonsnivå: kan pasienten jobbe, handle, bruke offentlig transport?
Tidligere behandling
Dokumenter SSRI/SNRI (type, dose, varighet, effekt), eventuelt pregabalin/buspiron, selvhjelp, kommunal psykolog, nettbaserte programmer. Oppgi om benzodiazepiner brukes og i hvilken grad.
Kliniske funn
Psykisk status ved konsultasjon: angst-nivå, hypervigilans, autonome symptomer. Somatisk status dersom relevant. Kartleggingsskårer med dato.
Hastegrad
Alvorlig angst med fullstendig funksjonssvikt eller sekundær suicidalitet: haster. Moderat angst med sosial isolasjon: innen 8-12 uker. Mild angst med ønske om terapi: kan vente. Bruk prioriteringsveilederen.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Henviser uten adekvat SSRI-forsøk
DPS forventer vanligvis minimum 8-12 uker SSRI i terapeutisk dose. Oppgi konkret medikament, dose og varighet. Mangelfull primærbehandling fører ofte til avslag.
Spesifiserer ikke type angstlidelse
GAD, panikklidelse, sosial fobi og agorafobi krever ulike behandlingstilnærminger. Angi type og begrunn med symptombilde.
Overser benzodiazepinavhengighet
Nevn alltid benzodiazepinbruk med dose og varighet. Avhengighet endrer behandlingsopplegget. DPS trenger denne informasjonen for å planlegge.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved angstlidelser
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Samme problemstilling i andre skjemaer
Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.
Sykmelding · NAV 08-07-04
Sykmelding ved angst
Angst
L40 · NAV 08-07-08
Legeerklæring ved angst
Angst
KLP uførepensjon · KLP U130
KLP uførepensjon ved angstlidelser
Angstlidelser
SPK uførepensjon · SPK S030-BM
SPK uførepensjon ved angstlidelse
Angstlidelse
Forsikringserklæring · Forsikring
Legeerklæring forsikring ved psykisk helseskade
Psykisk helseskade
TT-kort · TT-kort
TT-kort ved psykisk lidelse
Psykisk lidelse
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Henvisning
Skriftlig forespørsel fra fastlege eller annen henviser til spesialisthelsetjenesten om vurdering eller behandling av pasient.
Behandlingsplan
Dokumentert plan for pasientens behandling som beskriver tiltak, mål, ansvar og oppfølging over tid.
Funksjonsvurdering
Medisinsk vurdering av hva pasienten kan og ikke kan gjøre fysisk, psykisk og sosialt som følge av sykdom eller skade.
Sykmelding
Medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter at en pasient er arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.
Angstlidelser
Gruppe psykiske lidelser med overdreven frykt og engstelse, inkluderer GAD, panikklidelse og sosial fobi. Vanlig årsak til sykmelding.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.