NAV 08-07-08

Legeerklæring ved angst

Generalisert angstlidelse (GAD) kan gi betydelig funksjonsnedsettelse som er vanskelig å fange i en tradisjonell konsultasjon. NAV legeerklæringen må synliggjøre hvordan vedvarende angst, bekymringstenkning og unngåelsesatferd konkret begrenser pasientens arbeidsevne og daglige fungering.

Veiledning

Klinisk veiledning

NAV trenger dokumentasjon på at angstlidelsen gir reelle, observerbare funksjonstap — ikke bare subjektive plager. Beskriv hvordan angsten manifesterer seg i konkrete situasjoner: unngåelse av kollektiv transport, manglende evne til å møte på jobb til fast tid, vansker med å gjennomføre møter eller telefonsamtaler.

Kartlegg angstens omfang med standardiserte verktøy som GAD-7 eller BAI. Dokumenter somatiske manifestasjoner som søvnvansker, muskelspenninger, hjertebank og gastrointestinale plager, da disse bidrar til det totale sykdomsbildet og funksjonsnedsettelsen.

Redegjør grundig for behandlingshistorikken. NAV vurderer om pasienten har fått adekvat behandling — både medikamentelt (SSRI/SNRI i tilstrekkelig dose og varighet) og psykoterapeutisk (fortrinnsvis kognitiv atferdsterapi). Beskriv respons på behandling og eventuelle hindringer for gjennomføring.

Felttips

Felttips for denne diagnosen

Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.

  • Diagnose og kliniske funn

    Beskriv type angstlidelse (generalisert, sosial, panikk) med observasjoner: autonome symptomer, unngåelsesatferd, hypervigilans. Oppgi GAD-7-skår og eventuelle komorbide tilstander.

  • Funksjonsvurdering

    Vær konkret om hva pasienten ikke klarer: «Kan ikke benytte offentlig transport», «Klarer ikke å oppholde seg i åpne kontorlandskap», «Unngår sosiale situasjoner som er nødvendige i arbeidsrollen.»

  • Behandling og prognose

    Spesifiser om pasienten har gjennomført eller forsøkt kognitiv atferdsterapi (KAT), og dokumenter medikamentell behandling med dose og varighet. Angi om det gjenstår behandlingsmuligheter.

  • Arbeidsevne

    Vurder om angsten gir varig nedsatt arbeidsevne eller om tilrettelagt arbeid er mulig. Beskriv eventuelle arbeidsmiljøfaktorer som forverrer tilstanden.

Fallgruver

Vanlige fallgruver

Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.

Beskriver angst som «nervøsitet» uten å dokumentere funksjonsnedsettelse

Bruk klinisk terminologi og koble symptomer til konkrete funksjonstap. Beskriv unngåelsesatferd, sikkerhetssøkende atferd og innvirkning på daglig fungering.

Unnlater å differensiere mellom angsttyper

Spesifiser om det dreier seg om generalisert angst, sosial angst, panikklidelse eller agorafobi, da disse har ulike prognoser og behandlingsanbefalinger.

Manglende dokumentasjon av unngåelsesatferd

Unngåelse er ofte det som gir størst funksjonstap. Beskriv konkret hva pasienten unngår og hvilke konsekvenser dette har for arbeidsdeltakelse og dagligliv.

Diagnosekoder

Relevante diagnosekoder

Koder du kan bruke ved denne diagnosen.

Varighet

Varighet og gradering

Generalisert angstlidelse har ofte et kronisk forløp. Etter 12-18 måneder med adekvat behandling uten tilstrekkelig bedring bør varig nedsatt arbeidsevne vurderes. Sosial angst kan respondere godt på KAT; gi tid til behandlingseffekt.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved angst

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte guider

Andre diagnose-guider for dette skjemaet

Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.