NAV 08-07.08

Legeerklæring ved rus og avhengighet

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved rusmiddelproblemer bør svaret angi den dokumenterte diagnosen, aktuelle rusmidler og forløp, relevant behandling, aktuell funksjon og legens vurdering av arbeidsevnen. Skadelig bruk og avhengighet må ikke behandles som samme diagnose.

Skjemaflyt

Fra rus og avhengighet til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi den dokumenterte diagnosen og hvilke rusmidler den gjelder. Beskriv relevant forløp, nåværende bruk eller rusfrihet og kilde til opplysningene i den utstrekning dette belyser funksjon, behandling eller prognose. Skill aktuell klinisk vurdering fra pasientopplysninger og tidligere dokumentasjon.

Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, varighet, respons, bivirkninger og oppfølging. Behandlingsforløp er individuelle. Avrusning er vanligvis en del av et videre behandlingsforløp, og legemiddelassistert rehabilitering er behandling i TSB for opioidavhengighet; LAR er derfor ikke relevant for alle rusmidler eller diagnoser.

Ta med psykiske eller somatiske tilstander bare når de er dokumentert og relevante. Ikke anta kognitiv svikt, psykisk sykdom eller organskade ut fra rusmiddeldiagnosen. Beskriv faktiske ressurser og begrensninger i daglige aktiviteter og arbeid, og knytt dem til konkrete arbeidskrav, oppmøte og tilrettelegging når disse opplysningene foreligger.

Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt, med resultat. Beskriv prognosen på vurderingstidspunktet, inkludert relevant usikkerhet ved behandling og eventuelle tilbakefall. Skill den medisinske vurderingen fra NAVs avgjørelse om tiltak eller ytelse.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi dokumentert diagnose og korrekt kode for tilstanden og rusmiddelet det gjelder. Beskriv relevante aktuelle funn og skill dem fra pasientopplysninger og tidligere dokumentasjon.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv faktiske ressurser og begrensninger i daglige aktiviteter og arbeid, med kilde og tidspunkt. Ikke fyll inn kognitive, sosiale eller fysiske vansker som ikke er dokumentert.

  • Behandling og prognose

    Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, respons, bivirkninger og oppfølging. Beskriv legens begrunnede prognose og usikkerhet ut fra det individuelle forløpet.

  • Arbeidsevne

    Beskriv hva pasienten kan gjøre i eget eller annet arbeid, hvilke konkrete krav som påvirkes, og resultatet av tilrettelegging eller arbeidsrettede tiltak som faktisk er prøvd.

  • Tiltak og behov

    Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt for den enkelte. NAV avgjør tiltak og ytelse på grunnlag av den samlede saken.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Komorbiditet eller følgetilstander legges til som standard

Oppgi bare dokumenterte psykiske og somatiske tilstander, med korrekt kode og faktisk betydning for funksjonen. Ikke anta komorbiditet ut fra rusmiddelproblemet.

Moraliserende eller vurderende språk i erklæringen

Bruk presis og nøytral terminologi for den dokumenterte diagnosen, atferden og funksjonen. Unngå moraliserende språk og udokumenterte slutninger om valg, motivasjon eller årsak.

En fast behandlingspakke gjøres til et NAV-krav

Beskriv relevant og tilgjengelig behandling som faktisk er gjennomført eller vurdert, med resultat. Ikke krev TSB, LAR, døgnbehandling, selvhjelpsgruppe eller rusfrihet hos alle.

Varighet

Varighet i veiledningen

NAV opplyser at det i enkelte saker, blant annet ved rusmiddelavhengighet, kan være behov for behandling over lengre tid før inntektsevnen og varigheten kan avklares. Dette er en individuell vurdering, ikke en generell grense på to eller tre år eller et krav om TSB eller LAR. Beskriv det dokumenterte forløpet, aktuell funksjon, relevant behandling og tiltak, og hva som fortsatt er uavklart.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved rus og avhengighet

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.