NAV 08-07.08

Legeerklæring ved kronisk nyresykdom

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved kronisk nyresykdom bør svaret beskrive det dokumenterte diagnosegrunnlaget og forløpet, aktuell funksjon, behandling og legens vurdering av arbeidsevnen. Forløp, symptomer og behandlingsbehov varierer.

Skjemaflyt

Fra kronisk nyresykdom til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi dokumentert diagnose, årsak når den er kjent og relevante undersøkelser med dato. eGFR og albuminuri over tid kan belyse alvorlighetsgrad og utvikling, men én verdi eller ett stadium fastsetter ikke symptomer, funksjon, arbeidsevne eller ytelse. Unngå å beskrive sykdommen som progredierende dersom forløpet ikke viser det.

Beskriv symptomer, komplikasjoner, ressurser og begrensninger som faktisk foreligger, med kilde og tidspunkt. Ikke legg til fatigue, kvalme, kløe, kognitiv svikt, anemi, væskeretensjon eller andre funn ut fra et bestemt stadium. Knytt funksjonen til pasientens daglige aktiviteter og konkrete arbeidsoppgaver.

Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, effekt, bivirkninger og oppfølging. Ved dialyse beskrives den faktiske metoden, tidsbruken, transporten og pasientens funksjon før og etter behandling. Ikke bruk et standard hemodialyseregime eller dialyse i seg selv som mål på arbeidsevne. Oppgi transplantasjonsvurdering og nefrologiske opplysninger når de faktisk foreligger og er relevante.

Beskriv tilrettelegging og arbeidsrettede tiltak som er forsøkt eller planlagt, med resultat. Gi en datert prognose med grunnlag og usikkerhet, inkludert hva som fortsatt er uavklart. Skill legens medisinske vurdering fra NAVs avgjørelse om tiltak eller ytelse.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi dokumentert diagnose og korrekt kode, kjent årsak og relevante undersøkelser med dato. Ta med eGFR, albuminuri eller andre resultater over tid når de belyser NAVs spørsmål.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv faktiske symptomer, ressurser og begrensninger med kilde og tidspunkt. Ved dialyse beskrives funksjonen rundt behandlingen når dette er relevant.

  • Behandling og prognose

    Oppgi relevant behandling, effekt, bivirkninger, oppfølging og videre plan. Beskriv forventet utvikling ut fra det dokumenterte forløpet uten å forutsette progresjon.

  • Arbeidsevne

    Beskriv hva pasienten kan gjøre i eget eller annet arbeid, hvilke konkrete oppgaver som påvirkes, og resultatet av tilrettelegging eller arbeidsrettede tiltak.

  • Tiltak og behov

    Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt for den enkelte. NAV avgjør tiltak og ytelse på grunnlag av den samlede saken.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

En prøveverdi eller et stadium brukes som arbeidsevnemål

Oppgi relevante verdier og klassifikasjon når de foreligger, og beskriv samtidig pasientens faktiske funksjon, arbeid og forløp. NAVs generelle L40-informasjon krever ingen bestemt prøvepakke.

Symptomer og komplikasjoner antas ut fra sykdomsstadiet

Beskriv bare symptomer og komplikasjoner som faktisk er dokumentert, med kilde og tidspunkt. Ikke krev en FSS-skår eller annen skala for å bekrefte funksjonen.

Mangler dokumentasjon av dialysebelastning

Oppgi pasientens faktiske dialyseform, timeplan, reise og funksjon rundt behandlingen. Ikke bruk et typisk timetall eller dialyse alene til å konkludere om arbeidsevnen.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

Varighet

Varighet i veiledningen

Kronisk nyresykdom kan være stabil eller utvikle seg, og de fleste får ikke behov for dialyse eller nyretransplantasjon. NAV publiserer ingen stadium-, dialyse- eller seks-til-tolvmånedersregel som fastsetter ytelsen. Beskriv det dokumenterte forløpet, aktuell funksjon, relevant behandling og tiltak, og hva som fortsatt er uavklart.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved kronisk nyresykdom

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.