Legeerklæring ved irritabel tarm

Ved IBS er funksjonsbeskrivelsen selve kjernen i legeerklæringen. Diagnosen alene forklarer ikke hvorfor arbeidsevnen er redusert. Dokumenter derfor antall tarmtømminger, behov for umiddelbar toalett-tilgang, smerteepisoder, varighet av symptomutbrudd, søvnforstyrrelser, fatigue og i hvilken grad symptomene er forutsigbare eller trigges av bestemte situasjoner.

Det bør også fremgå at annen sykdom er vurdert og at diagnosen IBS er rimelig avklart. Oppgi relevante undersøkelser eller vurderinger, som blodprøver, cøliakiscreening, kalprotektin, koloskopi eller gastroenterologisk vurdering dersom dette foreligger. NAV vil ofte se at organisk sykdom er vurdert ved langvarige mageplager.

Behandlingshistorikken må beskrive kostholdsintervensjoner, lav-FODMAP, medikamenter som loperamid, spasmolytika eller lavdose antidepressiva, og eventuelle psykososiale tiltak eller psykologisk behandling. Ved IBS er tverrfaglig tilnærming ofte nødvendig, og det bør fremgå om slike tiltak er forsøkt.

Arbeidsevnevurderingen bør relatere symptomene til arbeidsplassen: tilgang til toalett, møteaktivitet, reisevei, kundekontakt, undervisning, pleiearbeid eller annet arbeid der plutselig avføringstrang og magesmerter er særlig vanskelig å håndtere. Beskriv om hjemmekontor, fleksibilitet eller gradert arbeid kan avhjelpe situasjonen.

IBS gir sjelden varig nedsatt arbeidsevne alene uten betydelig symptombelastning. NAV L40 er mest relevant når symptomene er alvorlige, vedvarende over minst 6-12 måneder, behandlingsforsøk er gjort, og funksjonstapet er godt dokumentert i arbeidshverdagen.