Henvisning ved magesmerter
Kroniske eller residiverende magesmerter som ikke avklares i allmennpraksis krever ofte henvisning til gastroenterolog eller kirurgisk poliklinikk. Valg av spesialitet avhenger av klinisk presentasjon: gastroenterolog ved inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki eller funksjonelle lidelser, kirurg ved gallestein, hernier eller kreftmistanke.
Veiledning
Klinisk veiledning
Beskriv smertene systematisk: lokalisasjon (epigastrielt, periumbilicalt, nedre abdomen, høyre/venstre fossa), karakter (kolikk, konstant, brennende), relasjon til måltid, avføring og menstruasjon. Varighet, forløp og eventuell vekttap er viktig å angi.
Dokumenter relevante undersøkelser og funn: blodprøver (Hb, CRP, SR, leverfunksjon, cøliakiscreening med anti-tTG, ferritin, albumin, kalprotektin i avføring), og eventuell bildediagnostikk (ultralyd abdomen, CT). Fekal kalprotektin er særlig viktig for å skille inflammatorisk tarmsykdom fra funksjonell lidelse.
Beskriv alarmsymptomer eksplisitt dersom de foreligger: ufrivillig vekttap, blod i avføring, jernmangelanemi, nattsymptomer, ny debut over 50 år, familiær kreftdisposisjon. Alarmsymptomer krever raskere utredning og ofte gastroskopi/koloskopi.
Angi hva som er forsøkt av behandling: kostendringer, protonpumpehemmere, antispasmodika, og eventuelt loperamid eller fiber. Beskriv effekt og varighet av hvert tiltak.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi klinisk mistanke (IBD, cøliaki, gallestein, funksjonelle plager, kreftutredning) og hva du ønsker: skopi, videre utredning, eller behandlingsanbefaling.
Aktuelt
Beskriv symptomvarighet, smertemønster, avføringsendring (frekvens, konsistens, blod/slim), vekttap, og relasjon til måltid. Bruk Bristol-skalaen for avføringskonsistens.
Supplerende undersøkelser
Inkluder fekal kalprotektin (viktig!), cøliakiscreening, CRP, Hb, ferritin, lever/galleprøver, og eventuell ultralyd/CT. Oppgi dato og resultat for alle prøver.
Alarmsymptomer
Dokumenter eksplisitt: vekttap, rektale blødninger, anemi, nattsymptomer, debut >50 år, familiær kolorektal kreft. Bekreft fravær av alarmsymptomer dersom de ikke foreligger.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Manglende fekal kalprotektin
Fekal kalprotektin er den viktigste testen for å skille organisk fra funksjonell tarmsykdom. Bestill alltid dette før henvisning ved kroniske magesmerter.
Henvisning til feil spesialitet
Gallestein og hernier hører til kirurg. IBD, cøliaki og funksjonelle plager hører til gastroenterolog. Ved usikkerhet: henvis til gastroenterolog som kan videreformidle.
Ignorering av alarmsymptomer
Alarmsymptomer krever rask utredning og endrer hastegrad. Dokumenter alltid om alarmsymptomer er til stede eller fraværende, slik at prioritering blir riktig.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved magesmerter
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke — pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom — BUP
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.