Henvisning ved magesmerter
Kroniske eller residiverende magesmerter som ikke avklares i allmennpraksis krever ofte henvisning til gastroenterolog eller kirurgisk poliklinikk. Valg av spesialitet avhenger av klinisk presentasjon: gastroenterolog ved inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki eller funksjonelle lidelser, kirurg ved gallestein, hernier eller kreftmistanke.
Skjemaflyt
Fra magesmerter til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv lokalisasjon, karakter, varighet, forløp og sammenheng med måltider, avføring eller menstruasjon. Oppgi relevante ledsagende symptomer, funksjon og kliniske funn.
Velg laboratorieprøver og bildediagnostikk ut fra problemstillingen. Legg ved resultater som foreligger, med dato og klinisk sammenheng. Fekal kalprotektin kan være relevant ved mistanke om inflammatorisk tarmsykdom, men er ikke en universell prøve før alle henvisninger for magesmerter.
Beskriv alarmsymptomer og bruk gjeldende pakkeforløpskriterier når det er begrunnet mistanke om kreft. Alder eller én prøveverdi alene avgjør ikke henvisningsmåte eller undersøkelse.
Oppgi relevant behandling som faktisk er forsøkt, med varighet og effekt. Mottakende spesialisthelsetjeneste vurderer rett, frist og videre undersøkelser individuelt.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi klinisk mistanke (IBD, cøliaki, gallestein, funksjonelle plager, kreftutredning) og hva du ønsker: skopi, videre utredning, eller behandlingsanbefaling.
Aktuelt
Beskriv symptomvarighet, smertemønster, avføringsendring (frekvens, konsistens, blod/slim), vekttap, og relasjon til måltid. Bruk Bristol-skalaen for avføringskonsistens.
Supplerende undersøkelser
Oppgi relevante prøver og bildesvar med dato og klinisk sammenheng. Valg av undersøkelser styres av problemstillingen.
Alarmsymptomer
Dokumenter relevante alarmsymptomer, familiehistorie og kliniske funn. Bruk gjeldende sykdomsspesifikke kriterier fremfor en generell aldersgrense.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Manglende fekal kalprotektin
Bestill fekal kalprotektin når problemstillingen tilsier det, og tolk resultatet mot laboratoriets metode, klinikk og andre funn. Prøven skiller ikke alene alle organiske og funksjonelle tilstander.
Henvisning til feil spesialitet
Velg mottaker ut fra problemstilling og lokal organisering. Ved usikkerhet, avklar riktig henvisningssted før innsending.
Ignorering av alarmsymptomer
Dokumenter relevante alarmsymptomer eller negative funn som påvirker problemstilling og hastegrad. Bruk akutt kontaktvei når den kliniske vurderingen tilsier det.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
ICD-10
- R10.4 Annen eller uspesifisert smerte i buk eller bekken
- K58 Irritabel tarm-syndrom
FAQ
Spørsmål om henvisning ved magesmerter
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.