Henvisning ved allergi
Henvisning til allergolog er aktuelt ved alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi), utilstrekkelig kontrollert allergisk rhinitt/astma til tross for adekvat behandling, behov for spesifikk allergenimmunterapi (SCIT/SLIT), kompleks legemiddelallergi, eller diagnostisk usikkerhet. God dokumentasjon av allergianamnese, utførte tester og behandlingsforsøk er avgjørende.
Veiledning
Klinisk veiledning
Allergologen forventer en detaljert allergianamnese: mistenkte allergener, eksponeringsmåte, symptomtype (respiratoriske, kutane, gastrointestinale, systemiske), latenstid mellom eksponering og reaksjon, og reproduserbarhet. Skill mellom IgE-medierte (type I) og ikke-IgE-medierte reaksjoner.
Ved anafylaksi: beskriv utløsende agens, symptomer (urticaria, angioødem, respiratorisk distress, hypotensjon), alvorlighetsgrad, behandling gitt (adrenalin, antihistamin, kortikosteroider), og forløp. Alle pasienter med gjennomgått anafylaksi bør henvises for utredning og opplæring. Dokumenter om adrenalinpenn er forskrevet.
Dokumenter utførte allergitester: prikktester (allergener testet og resultater), spesifikt IgE (verdier), eventuelt total-IgE. Oppgi om pasienten har atopisk disposisjon (eksem, astma, allergisk rhinitt). Ved legemiddelallergi: beskriv reaksjonstype, tidspunkt, alternativmedikamenter prøvd.
Behandlingshistorikk: antihistaminer (type, dose — opptil 4-dobling av standard dose er forsøkt?), nasale steroider, øyedråper, astmabehandling. Allergologen forventer at symptomatisk behandling er optimalisert. Ved ønske om allergenimmunterapi: dokumenter at pasienten har IgE-mediert allergi med klinisk korrelasjon.
Ved mistanke om yrkesrelatert allergi (bakerallergi, isocyanater, latex): beskriv eksponering, symptomkronologi, og om symptomene bedres utenfor arbeid.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi spesifikt: «Gjennomgått anafylaksi etter vepsestikk — ønsker utredning og vurdering av immunterapi» eller «Allergisk rhinitt + astma med utilstrekkelig kontroll, ønsker vurdering av SCIT/SLIT».
Aktuelt
Beskriv allergianamnese kronologisk: debutalder, mistenkte allergener, symptomtype, sesongvariasjon, og forverring over tid. Ved anafylaksi: detaljert hendelsesforløp med alvorlighetsgradering.
Kliniske funn
Oppgi prikktestresultater, spesifikt IgE (verdier for relevante allergener), total-IgE. Beskriv slimhinner (rhinoskopi), lungeauskultasjon, hudstatus. Spirometri ved komorbid astma.
Tidligere behandling
Dokumenter antihistaminer (type, dose — er oppdosering til 4x forsøkt?), nasale steroider (preparat, varighet), eventuelt LTRA, astmabehandling, og effekt av hvert tiltak.
Hastegrad
Gjennomgått anafylaksi: innen 4 uker (for utredning og adrenalinpenn-opplæring). Alvorlig ukontrollert allergi: innen 6-8 uker. Vurdering av immunterapi: ordinær — men henvis i god tid før pollensesong.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Henviser uten basisallergitesting
Prikktester eller spesifikt IgE for vanlige allergener bør utføres i allmennpraksis der det er tilgjengelig. Allergologen trenger testresultater for å planlegge videre utredning. Oppgi alle resultater med verdier.
Mangler anafylaksibeskrivelse ved henvisning for alvorlig reaksjon
Beskriv anafylaksihendelsen detaljert: utløser, symptomer, latenstid, behandling, og alvorlighetsgrad. Uten denne informasjonen kan ikke allergologen planlegge riktig utredning.
Henviser for immunterapi uten å dokumentere at symptomatisk behandling er forsøkt
Allergenimmunterapi er aktuelt når symptomatisk behandling er utilstrekkelig. Dokumenter at antihistaminer (opptil 4x dose), nasale steroider og eventuell astmabehandling er forsøkt. Allergologen vil sende pasienten tilbake uten dette.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved allergi
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke — pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom — BUP
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.