Henvisning ved allergi
Henvisning til allergolog er aktuelt ved alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi), utilstrekkelig kontrollert allergisk rhinitt/astma til tross for adekvat behandling, behov for spesifikk allergenimmunterapi (SCIT/SLIT), kompleks legemiddelallergi, eller diagnostisk usikkerhet. God dokumentasjon av allergianamnese, utførte tester og behandlingsforsøk er avgjørende.
Skjemaflyt
Fra allergi til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv mistenkt utløser, eksponeringsmåte, symptomer, latenstid, forløp og om reaksjonen er reproduserbar. Ved alvorlig reaksjon oppgis behandling og kliniske funn.
Legg ved allergitester som faktisk er utført, med resultat og klinisk sammenheng. Testresultater alene bekrefter ikke at et allergen forklarer reaksjonen. Ved mulig legemiddelallergi beskrives preparat, dose, tidspunkt, reaksjon og senere eksponeringer.
Oppgi relevant symptomrettet behandling med dose, varighet, effekt og bivirkninger. Det finnes ikke et generelt krav om firedoblet antihistamindose eller en fast behandlingspakke før alle allergihenvisninger.
Ved mulig yrkesrelasjon beskrives eksponering, tidsforløp og forskjell mellom arbeid og friperioder. Angi konkret om henvisningen gjelder diagnostisk avklaring, alvorlig reaksjon, legemiddelallergi eller vurdering av immunterapi.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi spesifikt: «Gjennomgått anafylaksi etter vepsestikk: ønsker utredning og vurdering av immunterapi» eller «Allergisk rhinitt + astma med utilstrekkelig kontroll, ønsker vurdering av SCIT/SLIT».
Aktuelt
Beskriv allergianamnese kronologisk: debutalder, mistenkte allergener, symptomtype, sesongvariasjon, og forverring over tid. Ved anafylaksi: detaljert hendelsesforløp med alvorlighetsgradering.
Kliniske funn
Oppgi relevante undersøkelser med resultat og klinisk sammenheng. Velg allergitester, hud-, luftveis- eller andre undersøkelser ut fra problemstillingen.
Tidligere behandling
Dokumenter relevant behandling med preparat, dose, varighet, effekt og bivirkninger. Oppgi hvorfor aktuelle alternativer er valgt eller fravalgt.
Hastegrad
Beskriv reaksjonens alvorlighet, risiko for ny eksponering, symptomkontroll og formålet med henvisningen. Bruk lokal akuttvei ved pågående alvorlig reaksjon; mottakende tjeneste fastsetter øvrig frist.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Henviser uten basisallergitesting
Velg testing ut fra anamnese og problemstilling. Legg ved relevante resultater når de foreligger, og oppgi klinisk sammenheng.
Mangler anafylaksibeskrivelse ved henvisning for alvorlig reaksjon
Beskriv anafylaksihendelsen detaljert: utløser, symptomer, latenstid, behandling, og alvorlighetsgrad. Uten denne informasjonen kan ikke allergologen planlegge riktig utredning.
Henviser for immunterapi uten å dokumentere at symptomatisk behandling er forsøkt
Dokumenter relevant behandling som er forsøkt, med effekt og bivirkninger. Ikke gjør en bestemt dose eller behandlingspakke til et generelt vilkår, og ikke forutsi utfallet av henvisningen.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved allergi
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.