Henvisning

Henvisning ved hofteplager

Hofteplager i allmennpraksis er ofte knyttet til coxartrose, men inkluderer også FAI (femoroacetabulart impingement), labrumskader og trokantersmerte. Henvisning til ortoped er aktuelt ved betydelig funksjonsnedsettelse til tross for konservativ behandling, spesielt ved artrose der protesekirurgi kan bli aktuelt.

Skjemaflyt

Fra hofteplager til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Beskriv smertelokalisasjon, forløp, funksjon og påvirkning av daglige aktiviteter, for eksempel gangdistanse, trappegang og evnen til å ta på sokker og sko.

Dokumenter relevante kliniske funn og hvilke diagnoser eller differensialdiagnoser henvisningen gjelder. Velg undersøkelsesmetoder ut fra problemstillingen fremfor å presentere en fast testpakke.

Legg ved tilgjengelige bildesvar. Behovet for røntgen, MR eller annen bildediagnostikk avhenger av problemstilling og lokale rutiner; ingen modalitet er et universelt krav før alle hoftehenvisninger.

Beskriv relevant ikke-operativ behandling, varighet og effekt. Ta med aktivitet, trening, hjelpemidler, legemidler og vektreduserende tiltak bare når de er relevante for pasientens situasjon.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Problemstilling

    Angi arbeidsdiagnose (coxartrose, FAI, trokantersmerte) og spesifikt hva du ønsker: vurdering for hofteprotese, diagnostisk avklaring, eller injeksjonsbehandling.

  • Aktuelt

    Beskriv symptomvarighet, smertemønster (lyske, lateral, nattsmerte), gangdistanse, påkledningsvansker og om pasienten bruker ganghjelpemiddel. Angi kroppsvekt/BMI.

  • Kliniske funn

    Dokumenter hoftebevegelighet (spesielt innadrotasjon og fleksjon), gange (halting, Trendelenburg), beinlengdeforskjell. Angi grader dersom mulig.

  • Supplerende undersøkelser

    Røntgen bekken frontbilde og hofteledd sideproj. med belastning er nødvendig. Beskriv Kellgren-Lawrence-grad om mulig. CRP/SR ved infeksjonsmistanke.

  • Hastegrad

    Coxartrose med alvorlig funksjonstap og nattlig smerte: bør prioriteres. Mild artrose: ordinær ventetid. Mistanke om avaskulær nekrose: haste.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Henvisning uten belastet røntgen

Følg gjeldende bildediagnostisk retningslinje og lokale rutiner. Oppgi projeksjon og belastning for bilder som foreligger.

Forveksling av hofteartrose med spinal stenose

Spinale smerter stråler ofte nedenfor kneet og provoseres av gange/stående stilling. Sjekk hoftebevegelighet isolert. Ved usikkerhet: diagnostisk injeksjon i hofteleddet.

Manglende dokumentasjon av konservativ behandling

Dokumenter relevant ikke-operativ behandling med varighet og effekt. Ikke gjør vektreduksjon eller en bestemt behandling til et generelt henvisningsvilkår.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

FAQ

Spørsmål om henvisning ved hofteplager

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.