Henvisning ved astma
Henvisning til lungelege kan være aktuelt ved betydelige eller delvis ukontrollerte symptomer tross igangsatt behandling, diagnostisk usikkerhet, yrkesrelatert problemstilling eller behov for spesialisert behandling. Akutt alvorlig astma håndteres via akutt kontaktvei.
Skjemaflyt
Fra astma til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv problemstillingen, symptomer, forverringer, funksjon og relevant eksponering. Legg ved spirometri eller andre objektive undersøkelser når de foreligger, og forklar diagnostisk usikkerhet når diagnosen ikke er bekreftet.
Oppgi behandlingen som faktisk er brukt, med dose, varighet, effekt, bivirkninger, etterlevelse og kontroll av inhalasjonsteknikk. Det finnes ikke et generelt krav om at bestemte behandlingstrinn må være fullført før enhver astmahenvisning.
Ved mulig yrkesastma beskrives eksponering og tidsmessig sammenheng med arbeid, samt undersøkelser som er gjort. Angi hva som ønskes vurdert i spesialisthelsetjenesten.
Prioriteringsveilederen angir veiledende frist på 16 uker for delvis ukontrollert astma med moderate symptomer og fire uker for ukontrollert eller uavklart astma med betydelige symptomer. Individuelle forhold kan endre både rett og frist, og akutt alvorlig astma håndteres via akutt kontaktvei.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi om henvisningen gjelder utilstrekkelig symptomkontroll, diagnostisk usikkerhet, yrkesrelasjon eller behov for spesialisert behandling. Ta med relevant ACT-skår når den er brukt.
Aktuelt
Beskriv debutalder, utløsende faktorer (allergi, anstrengelse, kulde, yrkeseksponering), anfallshyppighet, nattlige symptomer, og funksjonsbegrensning. Oppgi anfallsmedisinbruk per uke.
Kliniske funn
Inkluder spirometri med reversibilitetstest (FEV1, FVC, ratio, reversibilitet). Oppgi auskultasjonsfunn, eventuelle allergitester (prikktester, spesifikt IgE) og ACT-skår.
Tidligere behandling
Oppgi faktisk behandling med dose, varighet, effekt og bivirkninger. Dokumenter inhalasjonsteknikk og etterlevelse når dette er relevant.
Hastegrad
Beskriv symptomgrad, forverringer, progresjon, tidligere innleggelser og diagnostisk usikkerhet. Bruk prioriteringsveilederens aktuelle kategori; mottakende tjeneste fastsetter individuell frist.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Henviser uten spirometri eller objektive mål
Legg ved spirometri eller andre objektive undersøkelser når de foreligger. Hvis de mangler, oppgi hvorfor og beskriv grunnlaget for henvisningen.
Mangler dokumentasjon av inhalasjonsteknikkontroll
Dokumenter vurdering av inhalasjonsteknikk og etterlevelse når dette er relevant. Ikke forutsi utfallet av henvisningen fra manglende opplysninger alene.
Uklar behandlingshistorikk med doser og varighet
Oppgi relevante legemidler med dose, behandlingsvarighet, effekt og bivirkninger. Unngå en generell formulering uten å beskrive behandlingen.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved astma
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Henvisning
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Henvisning».
Prioriteringsveileder
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Prioriteringsveileder».
Behandlingsplan
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Behandlingsplan».
Astma
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Astma».
Spirometri
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Spirometri».
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.