Henvisning ved astma
Henvisning til lungelege er aktuelt ved astma som ikke oppnår kontroll med trinn 3-behandling i allmennpraksis, ved diagnostisk usikkerhet, yrkesrelatert astma eller alvorlig/livstruende astma. God dokumentasjon av spirometri, behandlingsforsøk og symptombelastning er avgjørende for riktig prioritering.
Veiledning
Klinisk veiledning
Lungelegen forventer objektiv dokumentasjon av diagnose og alvorlighetsgrad. Inkluder spirometri med reversibilitetstest (FEV1, FVC, FEV1/FVC-ratio, og reversibilitet etter bronkodilator). Dersom spirometri er normal, beskriv om PEF-variabilitet eller bronkial provokasjonstest er vurdert.
Beskriv symptombildet: anfallshyppighet, nattlige symptomer, anstrengelsesutløste symptomer, bruk av anfallsmedisin (antall doser per uke), og begrensninger i daglig aktivitet. Oppgi ACT-skår (Asthma Control Test) dersom tilgjengelig — skår <20 indikerer utilstrekkelig kontroll.
Behandlingshistorikken er kritisk: oppgi alle forsøkte medikamenter med doser, varighet og effekt. Lungelegen forventer at trinn 1-3 i GINA-trappen er forsøkt i adekvat dose og varighet. Dokumenter at inhalasjonsteknikkontroll er gjennomført og at etterlevelse er vurdert — dette er de vanligste årsakene til behandlingssvikt.
Ved mistanke om yrkesastma: beskriv eksponering, tidsmessig sammenheng mellom arbeid og symptomforverring, og om PEF-registrering på og utenfor arbeid er gjort. Yrkesastma krever ofte arbeidsmedisinsk vurdering.
Angi spesifikt hva du ønsker spesialistvurdering av: diagnosebekreftelse, behandlingsoptimalisering, vurdering for biologisk behandling, eller yrkesmedisinsk utredning.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Problemstilling
Angi spesifikt: «Utilstrekkelig astmakontroll på trinn 3-behandling, ACT 14, ønsker vurdering for trinn 4/5-behandling» eller «Diagnostisk usikkerhet — normal spirometri men typisk anamnese». Unngå vag «astma».
Aktuelt
Beskriv debutalder, utløsende faktorer (allergi, anstrengelse, kulde, yrkeseksponering), anfallshyppighet, nattlige symptomer, og funksjonsbegrensning. Oppgi anfallsmedisinbruk per uke.
Kliniske funn
Inkluder spirometri med reversibilitetstest (FEV1, FVC, ratio, reversibilitet). Oppgi auskultasjonsfunn, eventuelle allergitester (prikktester, spesifikt IgE) og ACT-skår.
Tidligere behandling
List alle forsøkte medikamenter med dose og varighet: IKS (beklometason, budesonid, flutikason), LABA, LTRA (montelukast), SABA-bruk. Oppgi effekt og bivirkninger. Dokumenter inhalatorteknikk-kontroll.
Hastegrad
Ukontrollert astma med hyppige forverringer: innen 4-6 uker. Diagnostisk avklaring uten hyppige symptomer: ordinær. Ved livstruende anfall eller nær-fatal astma: rask vurdering.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Henviser uten spirometri eller objektive mål
Lungelegen forventer spirometri med reversibilitetstest. Utfør dette før henvisning — det gir diagnostisk grunnlag og riktig prioritering. Ved normal spirometri: beskriv dette og angi hvorfor du likevel mistenker astma.
Mangler dokumentasjon av inhalasjonsteknikkontroll
De fleste behandlingssvikt skyldes feil inhalatorteknikk eller dårlig etterlevelse. Dokumenter at dette er kontrollert og korrigert. Uten dette vil lungelegen sende pasienten tilbake for optimalisering.
Uklar behandlingshistorikk med doser og varighet
Oppgi alle medikamenter med nøyaktig dose og behandlingsvarighet. «Har prøvd inhalasjonssteroider» er utilstrekkelig — spesifiser preparat, styrke og varighet.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
FAQ
Spørsmål om henvisning ved astma
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Hodepine og migrene
Henvisning ved hodepine og migrene
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke — pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom — BUP
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.