NAV 08-07.08

Legeerklæring ved astma

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved astma bør svaret beskrive diagnosegrunnlaget og det dokumenterte forløpet, behandling, symptomkontroll, aktuell funksjon og legens vurdering av arbeidsevnen. Symptomer og kontroll kan variere over tid.

Skjemaflyt

Fra astma til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi det dokumenterte diagnosegrunnlaget og relevante undersøkelser som faktisk foreligger, for eksempel spirometri, reversibilitet, PEF eller provokasjon når disse er brukt. NAVs generelle L40-informasjon krever ikke en bestemt testpakke eller gjentatte målinger hos alle.

Beskriv symptomkontroll, variasjon, forverringer, nattlige symptomer og akuttbehandling som faktisk inngår i forløpet. Oppgi GINA-trinn, ACT eller andre mål når de foreligger, men ikke bruk dem som direkte mål på arbeidsevne eller ytelse.

Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, effekt, bivirkninger, etterlevelse og inhalasjonsteknikk når dette er vurdert. Behandlingen tilpasses pasienten; bestemte legemiddeltrinn, biologisk behandling eller lungelegevurdering er ikke universelle L40-krav.

Beskriv konkrete begrensninger og ressurser og knytt dem til faktiske arbeidsoppgaver og tilrettelegging. Ved mulig arbeidsrelasjon, oppgi eksponering, tidsforløp, undersøkelser og vurderinger som faktisk foreligger uten å anta årsak eller rett til yrkesskadefordeler. Gi en datert prognose med grunnlag og usikkerhet og skill den medisinske vurderingen fra NAVs avgjørelse.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi dokumentert diagnose og korrekt kode, forløp og relevante undersøkelser eller mål som faktisk foreligger, med dato.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv symptomer, variasjon, konkrete begrensninger og gjenværende evner. Oppgi mål bare når de er undersøkt eller pålitelig rapportert.

  • Behandling og prognose

    Oppgi relevant behandling, etterlevelse og teknikk når vurdert, effekt, bivirkninger, videre plan og legens begrunnede prognose.

  • Arbeidsevne

    Knytt dokumenterte symptomer, begrensninger, ressurser og mulig eksponering til pasientens faktiske arbeidsoppgaver og arbeidstid.

  • Tiltak og behov

    Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt. NAV avgjør videre tiltak og ytelse.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Spirometri og reversibilitet fremstilles som universelle L40-krav

Oppgi undersøkelser som faktisk foreligger og er relevante for diagnose og NAVs spørsmål. Ikke bestill en testpakke bare for erklæringen.

Et GINA-trinn eller biologisk behandling brukes som ytelsesgrense

Beskriv faktisk behandling, respons, toleranse og videre muligheter. Sykdomsmål og behandlingsvalg fastsetter ikke arbeidsevne eller ytelse.

Overser yrkesrelatert forverring av astma

Oppgi faktisk eksponering og grunnlaget for en mulig sammenheng. Ikke slå fast årsak eller rett til yrkesskadefordeler uten at vilkårene er vurdert.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

Varighet

Varighet i veiledningen

Astmaforløp, symptomkontroll, behandlingseffekt og funksjon varierer. NAV publiserer ingen GINA-, test- eller ett- til toårsgrense som i seg selv fastsetter ytelsen. Beskriv det faktiske forløpet, aktuelle behandlings- og arbeidsrettede muligheter og prognosen.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved astma

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.