Legeerklæring ved astma

NAV forventer dokumentasjon av at diagnosen er bekreftet med objektive mål — spirometri med reversibilitetstest, PEF-variabilitet, eller bronkial provokasjonstest. Oppgi FEV1, FEV1/FVC-ratio og reversibilitetsrespons. Gjentatte spirometrimålinger over tid viser sykdomsforløpet.

Beskriv alvorlighetsgrad etter GINA-klassifisering (Global Initiative for Asthma). Pasienter som trenger trinn 4-5-behandling (høydose IKS + LABA + tillegg) og likevel har ukontrollert astma, har betydelig sykdomsbyrde. Oppgi ACT-skår (Asthma Control Test) eller tilsvarende for å kvantifisere symptomkontroll.

Dokumenter anfallshyppighet, nattlige symptomer, behov for akuttbehandling (prednisolonkurer, legevaktbesøk, innleggelser), og begrensninger i daglig aktivitetsnivå. Beskriv triggerfaktorer og om disse er relevante for arbeidsplassen (støv, kjemikalier, kulde, anstrengelse).

Behandlingshistorikken er avgjørende: oppgi alle medikamenter forsøkt (IKS-preparater med dose, LABA, LTRA, tiotropium, biologiske legemidler), etterlevelse/inhalasjonsteknikkontroll, samt eventuell utredning/behandling ved lungelege. NAV vil vurdere om behandlingsmulighetene er utnyttet.

Vurder om pasienten har yrkesastma (utløst eller forverret av arbeidseksponering) — dette har egne trygderettslige implikasjoner og bør dokumenteres separat.

Astma er vanligvis en kronisk tilstand som kan kontrolleres med riktig behandling. Ved GINA trinn 4-5 med vedvarende ukontrollert sykdom til tross for optimalisert behandling over 1-2 år, kan varig nedsatt arbeidsevne vurderes — særlig i yrker med fysiske krav eller eksponering. Gradert uføretrygd er aktuelt ved delvis bevart arbeidsevne i tilrettelagt stilling.