NAV 08-07.08

Legeerklæring ved revmatoid artritt

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved revmatoid artritt bør svaret beskrive det dokumenterte forløpet og sykdomsbildet, behandling, aktuell funksjon og legens vurdering av arbeidsevnen. Sykdomsaktivitet, symptomer og forløp varierer.

Skjemaflyt

Fra revmatoid artritt til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi diagnosedato, forløp, aktuelle symptomer og relevante kliniske funn. Ta med leddstatus, aktivitetsmål, laboratorieverdier eller bilder når de faktisk foreligger og er relevante. RF og anti-CCP inngår i diagnostisk sammenheng og skal ikke omtales som direkte mål på aktuell sykdomsaktivitet eller arbeidsevne.

Beskriv dokumenterte begrensninger og ressurser i hender, gange, stillinger og andre berørte funksjoner. Oppgi HAQ, kraft, tid eller avstand bare når dette faktisk er målt eller pålitelig rapportert. Knytt funksjonen til pasientens konkrete arbeidsoppgaver og tilrettelegging som er prøvd.

Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, med effekt, bivirkninger og toleranse. Behandlingen tilpasses sykdommen og pasienten; bestemte konvensjonelle eller biologiske DMARD-er eller JAK-hemmere er ikke universelle NAV-krav.

Beskriv forløpet over tid og gi en datert prognose for funksjon og arbeid med grunnlag og usikkerhet. Helsenorge opplyser at sykdomsforløpet varierer og at bedre behandling gir god kontroll hos de fleste. Skill sykdomsaktivitet fra faktisk arbeidsevne og legens vurdering fra NAVs avgjørelse.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi dokumentert diagnose, dato, forløp og relevante funn eller aktivitetsmål som faktisk foreligger, med måledato.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv konkrete begrensninger, variasjon og gjenværende evner. Bruk skårer eller mål bare når de er undersøkt eller pålitelig oppgitt.

  • Behandling og prognose

    Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, respons, bivirkninger og legens begrunnede prognose.

  • Arbeidsevne

    Knytt dokumenterte symptomer, begrensninger og ressurser til pasientens faktiske oppgaver, arbeidstid og tilrettelegging.

  • Tiltak og behov

    Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt. NAV avgjør videre tiltak og ytelse.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

DAS28, CRP og SR fremstilles som obligatoriske NAV-bevis

Oppgi relevante mål som faktisk foreligger, med dato og klinisk sammenheng. De fastsetter ikke funksjon, arbeidsevne eller ytelse alene.

Fatigue eller andre vanlige symptomer antas å foreligge

Beskriv utmattelse, smerte, stivhet eller andre symptomer når de faktisk er dokumentert, og knytt dem til konkret funksjon.

Vurderer ikke tilretteleggingsmuligheter

Oppgi tilrettelegging som er forsøkt eller vurdert og resultatet. Ikke anta bestemte hjelpemidler, arbeidstider eller utfall.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

Varighet

Varighet i veiledningen

Revmatoid artritt er kronisk, men sykdomsforløp, behandlingsrespons og funksjon varierer. NAV publiserer ingen ett- eller toårsgrense, krav om biologisk behandling eller automatisk gradert ytelse. Beskriv det faktiske forløpet, aktuelle behandlings- og arbeidsrettede muligheter og prognosen.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved revmatoid artritt

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.