TT-kort

TT-kort ved revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) kan gi grunnlag for TT-kort når leddødeleggelse og funksjonsnedsettelse i store og små ledd gjør det vanskelig eller umulig å bruke kollektivtransport. Pasienter med alvorlig RA kan ha svært begrenset gangfunksjon, håndgrepstyrke og allmenntilstand. Legeerklæringen må dokumentere funksjonsnedsettelsen objektivt og beskrive hvordan den påvirker transportevnen.

Veiledning

Klinisk veiledning

Dokumenter diagnosen med sykdomsvarighet, sykdomsaktivitet og leddstatus. Beskriv affiserte ledd med grad av deformitet, bevegelsesutslag og funksjon. Røntgen- eller MR-funn som viser leddødeleggelse (erosjoner, feilstillinger) understøtter funksjonsnedsettelsen. Angi DAS28-score eller lignende sykdomsaktivitetsmål.

Transportbegrensningen ved RA kan skyldes flere forhold: nedsatt gangfunksjon grunnet affeksjon av hofter, knær og føtter, problemer med å gripe håndtak og holde seg fast grunnet håndaffeksjon, vansker med innstigning i buss (trinn, smale døråpninger), smerter ved sittende transport og ståing på holdeplass, og generelt nedsatt allmenntilstand med fatigue.

Morgenstivhet er et karakteristisk symptom ved RA som kan være spesielt transportrelevant. Mange pasienter har betydelig nedsatt funksjon om morgenen, og dette kan gjøre det umulig å bruke kollektivtransport til morgenavtaler. Dokumenter varighet og alvorlighetsgrad av morgenstivhet.

Dokumenter hjelpemiddelbruk (rullator, rullestol, spesialtilpasset fottøy, håndleddsortose) og behandling (DMARDs, biologiske legemidler). Ved behandlingsresistent RA med varig leddødeleggelse er funksjonsnedsettelsen varig. Angi at tilstanden er kronisk og at leddskaden er irreversibel.

Felttips

Felttips for denne diagnosen

Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.

  • Leddstatus og funksjon

    Beskriv affiserte ledd med bevegelsesutslag og deformitet. Kvantifiser gangdistanse, trappekapasitet og håndgrepstyrke. Røntgenfunn med erosjoner dokumenterer varig skade.

  • Transportbegrensning

    Beskriv konkret: begrenset gangdistanse til holdeplass, kan ikke entre buss (trinn), kan ikke holde seg fast (håndaffeksjon), smerter ved ståing og sittende transport, morgenstivhet.

  • Morgenstivhet

    Dokumenter varighet av morgenstivhet (i minutter/timer) og funksjonsnivået i denne perioden. Langvarig morgenstivhet kan gjøre morgenreiser umulige.

  • Varighet

    Ved leddødeleggelse (erosjoner) er funksjonsnedsettelsen varig. Angi at leddskaden er irreversibel og at tilstanden er kronisk. Dette gir grunnlag for varig TT-kort.

Fallgruver

Vanlige fallgruver

Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.

Kun oppgir diagnose og sykdomsaktivitet uten funksjonsbeskriving

Sykdomsaktivitet alene forteller ikke fylkeskommunen om transportevnen. Beskriv konkret funksjonsnivå: gangdistanse, evne til å gripe, trappekapasitet og smertebegrensninger i transportsituasjoner.

Ikke vurdert sesongvariasjon og morgenstivhet

RA har ofte varierende symptomintensitet. Beskriv verste funksjonsnivå og morgenstivhetens betydning for transport. Fylkeskommunen bør forstå at funksjonen varierer.

Manglende dokumentasjon av varig leddskade

For varig TT-kort kreves dokumentasjon av varig funksjonsnedsettelse. Henvis til røntgen- eller MR-funn som viser erosjoner og leddødeleggelse for å underbygge at tilstanden er irreversibel.

Diagnosekoder

Relevante diagnosekoder

Koder du kan bruke ved denne diagnosen.

FAQ

Spørsmål om tt-kort ved revmatoid artritt

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte guider

Andre diagnose-guider for dette skjemaet

Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.