TT-kort ved Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom kan gi grunnlag for TT-kort når motoriske symptomer som tremor, rigiditet, bradykinesi og postural instabilitet gjør det vanskelig eller umulig å bruke kollektivtransport. Sykdommen er progredierende, og transportevnen forverres over tid. Legeerklæringen må dokumentere motorisk funksjonsnivå og konkrete transportbegrensninger.
Veiledning
Klinisk veiledning
Dokumenter diagnosen med sykdomsvarighet, Hoehn & Yahr-stadium, og aktuelle motoriske symptomer. Beskriv tremor (hviletremor, aksjonstremor), rigiditet, bradykinesi (langsomme bevegelser, startproblemer), og postural instabilitet (falltendens). Motoriske fluktuasjoner (on/off-fenomen) og dyskinesier ved langtkommen sykdom er spesielt relevante for transport.
Transportbegrensningen ved Parkinson er ofte sammensatt. Bradykinesi og freezing of gait gjør det vanskelig å komme seg til holdeplass i tide, entre buss raskt nok, og bevege seg i transportmiddelet. Postural instabilitet gir fallfare i bevegelige transportmidler. Tremor kan gjøre det vanskelig å holde seg fast. On/off-fluktuasjoner gjør transportevnen uforutsigbar.
Dokumenter medikamentell behandling og effekt. Ved motoriske fluktuasjoner er det viktig å beskrive funksjonen i både on- og off-tilstand. I off-perioder kan pasienten være tilnærmet immobil, mens funksjon i on-tilstand kan være akseptabel. Uforutsigbarheten i seg selv er en vesentlig transportbegrensning.
Parkinsons sykdom er kronisk og progredierende. Dokumenter at tilstanden er varig og at motorisk funksjon forventes å forverres over tid. Førerkort bør vurderes og dokumenteres da mange Parkinson-pasienter ikke oppfyller helsekravene.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Motorisk funksjon
Beskriv motoriske symptomer konkret: gangmønster, balanse, tremor, bradykinesi. Angi Hoehn & Yahr-stadium. Kvantifiser gangdistanse og beskrivelse av freezing-episoder.
Motoriske fluktuasjoner
Ved on/off-fenomen: beskriv funksjon i begge tilstander og varighet av off-perioder. Uforutsigbare off-perioder gjør transportplanlegging umulig.
Transportbegrensning
Beskriv konkret: freezing ved holdeplass, kan ikke entre buss raskt nok, fallfare i bevegelige transportmidler, kan ikke holde seg fast grunnet tremor, ustø gange i trafikkmiljø.
Varighet og prognose
Parkinsons sykdom er kronisk og progredierende. Dokumenter at tilstanden er varig og at motorisk funksjon forventes å forverres. Dette gir grunnlag for varig TT-kort.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Kun beskriver tremor uten funksjonsvurdering
Tremor alene gir ikke nødvendigvis transportbegrensning. Beskriv den samlede motoriske funksjonsnedsettelsen: gangfunksjon, balanse, bradykinesi og freezing er ofte mer transportrelevante enn tremor.
Ikke dokumentert motoriske fluktuasjoner
Ved langtkommen Parkinson er on/off-fluktuasjoner vanlige og svært transportrelevante. Beskriv funksjon i begge tilstander og frekvens av off-perioder.
Manglende vurdering av førerkort
Mange Parkinson-pasienter mister førerkortet. Dokumenter førerkortstatus da dette understreker transportbehovet og begrensede alternativer.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
ICPC-2
ICD-10
FAQ
Spørsmål om tt-kort ved parkinsons sykdom
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Synshemming
TT-kort ved synshemming
Bevegelseshemming
TT-kort ved bevegelseshemming
Kognitiv svikt
TT-kort ved kognitiv svikt
Epilepsi
TT-kort ved epilepsi
Psykisk lidelse
TT-kort ved psykisk lidelse
Hørselstap
TT-kort ved hørselstap
Hjerneslag
TT-kort ved hjerneslag
Revmatoid artritt
TT-kort ved revmatoid artritt
Multippel sklerose
TT-kort ved multippel sklerose
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.