Sykmelding ved Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom er en progredierende nevrodegenerativ tilstand som kan gi både motoriske og ikke-motoriske begrensninger i arbeidshverdagen. Mange pasienter blir sykmeldt ikke bare på grunn av tremor og langsomme bevegelser, men også på grunn av fatigue, søvnforstyrrelser, kognitiv treghet og uforutsigbare «on/off»-svingninger gjennom dagen.
Skjemaflyt
Fra parkinsons sykdom til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Sykmelding (NAV 08-07-04) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Ved sykmelding for Parkinsons sykdom bør du beskrive både aktuelle motoriske symptomer og de ikke-motoriske symptomene som påvirker arbeidsevnen. Bradykinesi, rigiditet og tremor kan gjøre finmotorisk arbeid, skriving, tastaturbruk, forflytning og arbeidstempo vanskelig. Like viktig er fatigue, søvnproblemer, depresjon, ortostatisme og kognitiv treghet, som ofte er det som faktisk begrenser en vanlig arbeidsdag.
Spør konkret om variasjon gjennom dagen. Mange pasienter fungerer brukbart i «on»-faser etter medisinering, men betydelig dårligere i «off»-faser med treghet, stivhet eller uforutsigbar motorisk funksjon. Slike svingninger kan gjøre stabil arbeidsutførelse vanskelig selv om pasienten til tider fungerer rimelig godt i konsultasjonen.
Gradert sykmelding er ofte aktuelt tidlig i sykdomsforløpet dersom arbeidsgiver kan tilrettelegge med fleksibel arbeidstid, redusert tempo, færre finmotorisk krevende oppgaver eller mer forutsigbart arbeid. Full sykmelding er mest aktuelt ved betydelig funksjonstap, uttalte fluktuasjoner, medikamentomlegging med bivirkninger eller rask sykdomsforverring.
Dokumenter alltid oppfølging hos nevrolog, aktuell medikasjon og eventuelle bivirkninger som dyskinesier, somnolens eller ortostatisk svimmelhet. Ved forlengelser bør sykmeldingsgraden vurderes opp mot sykdomsutvikling og hva som er prøvd av tilrettelegging.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Diagnose
Bruk N87 som hoveddiagnose. Oppgi gjerne hvor langt sykdommen har kommet, aktuelle hovedsymptomer og om pasienten følges av nevrolog. Dersom Hoehn & Yahr-stadium er kjent, kan det nevnes i fritekst.
Funksjonsvurdering
Beskriv både motorisk og ikke-motorisk funksjon: gange, balanse, finmotorikk, tempo, fatigue, kognitiv treghet og søvn. Konkrete eksempler fra arbeidsdagen gjør vurderingen sterkere enn generelle beskrivelser.
Arbeidsevne
Vurder om pasienten klarer forutsigbare oppgaver i redusert omfang, eller om fluktuasjoner og symptomtrykk gjør arbeid urealistisk nå. Sikkerhetskritiske oppgaver, kjøring og arbeid i høyden bør vurderes særlig nøye.
Tilrettelegging
Foreslå fleksibel oppstart, pauser, færre samtidige oppgaver, redusert tempo, ergonomiske hjelpemidler og bortfall av oppgaver som krever rask finmotorikk eller høy reaksjonsevne.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Beskriver bare tremor og overser fatigue og kognitiv treghet
Ikke-motoriske symptomer er ofte minst like arbeidsbegrensende som de motoriske. Beskriv disse eksplisitt, særlig ved kontor- og kunnskapsarbeid.
Undervurderer betydningen av «on/off»-svingninger
Dokumenter om funksjonen varierer gjennom dagen. Uforutsigbare motoriske svingninger kan i seg selv gjøre arbeidsdeltakelse vanskelig, selv om pasienten fungerer godt i enkelte perioder.
Langvarig full sykmelding uten vurdering av tilrettelegging tidlig i forløpet
I tidlig sykdomsfase bør gradert sykmelding og arbeidsplass-tilrettelegging vurderes aktivt. Full sykmelding er mest relevant ved tydelig funksjonstap eller ved medikamentomlegging.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
Varighet
Varighet og gradering
Ved medikamentjustering eller midlertidig funksjonsforverring er 2-6 ukers sykmelding vanlig. Tidlig i sykdomsforløpet er gradert sykmelding ofte mest hensiktsmessig. Ved tydelige motoriske fluktuasjoner, uttalt fatigue eller rask progresjon kan lengre perioder være nødvendige, men sykmeldingsgraden bør vurderes fortløpende opp mot tilrettelegging og sykdomsutvikling.
FAQ
Spørsmål om sykmelding ved parkinsons sykdom
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Samme problemstilling i andre skjemaer
Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Sykmelding
Medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter at en pasient er arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.
Gradert sykmelding
Sykmelding der pasienten er delvis arbeidsufør og kan jobbe redusert stillingsandel, vanligvis mellom 20 og 80 prosent.
Funksjonsvurdering
Medisinsk vurdering av hva pasienten kan og ikke kan gjøre fysisk, psykisk og sosialt som følge av sykdom eller skade.
NAV
Norges arbeids- og velferdsforvaltning som administrerer ytelser som sykepenger, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd, foreldrepenger og dagpenger.
Tilrettelegging
Tilpasning av arbeidsoppgaver, arbeidstid eller arbeidsplass for at ansatte med helseproblemer skal kunne fortsette i arbeid.
Behandlingsplan
Dokumentert plan for pasientens behandling som beskriver tiltak, mål, ansvar og oppfølging over tid.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Sykmelding ved depresjon
Angst
Sykmelding ved angst
Ryggplager
Sykmelding ved ryggplager
Nakkeplager
Sykmelding ved nakkeplager
Skulderplager
Sykmelding ved skulderplager
Stress og utbrenthet
Sykmelding ved stress og utbrenthet
Kneplager
Sykmelding ved kneplager
Migrene
Sykmelding ved migrene
ADHD
Sykmelding ved ADHD
Mage-tarm-plager
Sykmelding ved mage-tarm-plager
Hofteproblemer
Sykmelding ved hofteproblemer
KOLS
Sykmelding ved KOLS
Hjertesykdom
Sykmelding ved hjertesykdom
Diabetes
Sykmelding ved diabetes
Etter operasjon
Sykmelding etter operasjon
Svangerskapsrelatert
Sykmelding ved svangerskapsplager
Kreft
Sykmelding ved kreft
Fibromyalgi
Sykmelding ved fibromyalgi
Influensa
Sykmelding ved influensa
Hypertensjon
Sykmelding ved hypertensjon
Astma
Sykmelding ved astma
Irritabel tarm (IBS)
Sykmelding ved irritabel tarm
Endometriose
Sykmelding ved endometriose
Hypothyreose
Sykmelding ved hypothyreose
Søvnproblemer
Sykmelding ved søvnproblemer
PTSD
Sykmelding ved PTSD
Bipolar lidelse
Sykmelding ved bipolar lidelse
Multippel sklerose
Sykmelding ved multippel sklerose
Epilepsi
Sykmelding ved epilepsi
Rus og avhengighet
Sykmelding ved rus og avhengighet
Osteoporose
Sykmelding ved osteoporose
Kronisk nyresykdom
Sykmelding ved kronisk nyresykdom
Frossen skulder
Sykmelding ved frossen skulder
Skulderbursitt
Sykmelding ved skulderbursitt
Tennisalbue
Sykmelding ved tennisalbue
Skiveprolaps
Sykmelding ved skiveprolaps
Isjias
Sykmelding ved isjias
Utmattelse
Sykmelding ved utmattelse
Trokanterbursitt
Sykmelding ved slimposebetennelse i hofte
Meniskskade
Sykmelding ved meniskskade
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.