Sykmelding ved bipolar lidelse
Bipolar lidelse gir et episodisk og ofte uforutsigbart funksjonsnivå i arbeidslivet. Under depressive episoder kan arbeidsevnen være sterkt redusert av energisvikt, initiativløshet og konsentrasjonsvansker, mens hypomane eller maniske faser kan gi impulsivitet, døgnrytmeforstyrrelse og sviktende vurderingsevne. Sykmeldingen må derfor beskrive både aktuell fase og risikoen ved å fortsette i arbeid i den situasjonen pasienten befinner seg i nå.
Skjemaflyt
Fra bipolar lidelse til utfylt skjema
Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Sykmelding (NAV 08-07-04) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.
Veiledning
Klinisk veiledning
Ved bipolar lidelse bør sykmeldingsvurderingen ta utgangspunkt i aktuell fase. I depressive episoder er funksjonsbegrensningene ofte de samme som ved alvorlig depresjon: redusert tempo, dårlig konsentrasjon, sosial tilbaketrekning og manglende gjennomføringsevne. I hypomani eller mani er problemet ofte ikke redusert energi, men svekket dømmekraft, søvnunderskudd, konfliktrisiko, økonomisk eller sosial impulsivitet og manglende innsikt i egen funksjon.
Dokumenter episodeforløpet kort: når symptomene startet, søvnmønster, eventuell psykiatrisk oppfølging og medikamentendringer. Ved hypomani/maniske symptomer er det viktig å beskrive hvorfor arbeid ikke er forsvarlig, særlig i jobber med ansvar for andre, økonomiske disposisjoner, kjøring eller sikkerhetskritiske oppgaver. Full sykmelding er ofte nødvendig i den akutte fasen.
Gradert sykmelding kan være aktuelt i restitusjonsfasen når stemningsleiet stabiliseres, men pasienten fortsatt har redusert stresstoleranse, søvnbehov eller kognitive ettervirkninger. Vurder om arbeidsgiver kan tilby forutsigbare oppgaver, færre samtidige krav og redusert eksponering for stress. Mange pasienter trenger en rolig og gradvis tilbakeføring for å unngå ny destabilisering.
Beskriv alltid behandlingsplanen: stemningsstabiliserende medikasjon, eventuelle antipsykotika, søvnregulering, psykiatrisk oppfølging og oppfølgingsintervall. Dette er særlig viktig ved forlengelse av sykmelding.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Diagnose
Oppgi bipolar type dersom denne er kjent, og beskriv aktuell fase: depressiv, hypoman, manisk eller blandet. Hvis den depressive episoden dominerer funksjonsbildet, beskriv dette eksplisitt i fritekstfeltet.
Funksjonsvurdering
Knytt symptomer til arbeidsevne: «sover 2-3 timer per natt og møter overaktiv men ukritisk», «klarer ikke følge opp oppgaver eller møter», «betydelig distraherbar og konfliktutsatt i samarbeidssituasjoner».
Arbeidsevne
Vurder både redusert funksjon og risiko. En pasient i hypomani kan fremstå energisk, men likevel være uegnet for arbeid fordi dømmekraft og impulskontroll er svekket.
Tilrettelegging
Ved bedring kan du foreslå gradvis opptrapping, færre parallelle oppgaver, tydelige rammer, redusert ansvar og arbeidstid som støtter søvnrytmen. Unngå nattskift og høybelastningsperioder.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Vurderer bare energinivå og ikke dømmekraft ved hypomani/mani
Beskriv hvorfor arbeid kan være uforsvarlig selv om pasienten er aktiv og motivert. Søvnunderskudd, impulsivitet og manglende sykdomsinnsikt er sentrale arbeidsrelaterte risikofaktorer.
Forlenger sykmelding uten å beskrive aktuell fase eller behandlingsendringer
Dokumenter om pasienten er i bedring, ustabil eller nylig medikamentjustert. NAV trenger å forstå hvorfor arbeidsevnen fortsatt er nedsatt nå, ikke bare at pasienten har bipolar lidelse.
Tilbakeføring til full jobb for raskt etter symptomlette
Beskriv behovet for gradvis opptrapping når søvn, stresstoleranse og kognitiv funksjon fortsatt er sårbar. For rask tilbakeføring øker risikoen for ny episode.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
Varighet
Varighet og gradering
Akutt depressiv episode: Ofte 2-8 uker avhengig av alvorlighetsgrad og behandlingsrespons. Hypomani/manisk episode: Full sykmelding er ofte nødvendig i 2-6 uker eller til spesialist vurderer pasienten som stabilisert. Etter stabilisering er gradert sykmelding i 4-12 uker ofte mer hensiktsmessig enn direkte retur til full jobb.
FAQ
Spørsmål om sykmelding ved bipolar lidelse
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Samme problemstilling i andre skjemaer
Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.
Ordliste
Begreper som hører til denne guiden
Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.
Sykmelding
Medisinsk dokumentasjon fra lege som bekrefter at en pasient er arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade.
Gradert sykmelding
Sykmelding der pasienten er delvis arbeidsufør og kan jobbe redusert stillingsandel, vanligvis mellom 20 og 80 prosent.
Funksjonsvurdering
Medisinsk vurdering av hva pasienten kan og ikke kan gjøre fysisk, psykisk og sosialt som følge av sykdom eller skade.
NAV
Norges arbeids- og velferdsforvaltning som administrerer ytelser som sykepenger, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd, foreldrepenger og dagpenger.
Tilrettelegging
Tilpasning av arbeidsoppgaver, arbeidstid eller arbeidsplass for at ansatte med helseproblemer skal kunne fortsette i arbeid.
Behandlingsplan
Dokumentert plan for pasientens behandling som beskriver tiltak, mål, ansvar og oppfølging over tid.
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Sykmelding ved depresjon
Angst
Sykmelding ved angst
Ryggplager
Sykmelding ved ryggplager
Nakkeplager
Sykmelding ved nakkeplager
Skulderplager
Sykmelding ved skulderplager
Stress og utbrenthet
Sykmelding ved stress og utbrenthet
Kneplager
Sykmelding ved kneplager
Migrene
Sykmelding ved migrene
ADHD
Sykmelding ved ADHD
Mage-tarm-plager
Sykmelding ved mage-tarm-plager
Hofteproblemer
Sykmelding ved hofteproblemer
KOLS
Sykmelding ved KOLS
Hjertesykdom
Sykmelding ved hjertesykdom
Diabetes
Sykmelding ved diabetes
Etter operasjon
Sykmelding etter operasjon
Svangerskapsrelatert
Sykmelding ved svangerskapsplager
Kreft
Sykmelding ved kreft
Fibromyalgi
Sykmelding ved fibromyalgi
Influensa
Sykmelding ved influensa
Hypertensjon
Sykmelding ved hypertensjon
Astma
Sykmelding ved astma
Irritabel tarm (IBS)
Sykmelding ved irritabel tarm
Endometriose
Sykmelding ved endometriose
Hypothyreose
Sykmelding ved hypothyreose
Søvnproblemer
Sykmelding ved søvnproblemer
PTSD
Sykmelding ved PTSD
Multippel sklerose
Sykmelding ved multippel sklerose
Parkinsons sykdom
Sykmelding ved Parkinsons sykdom
Epilepsi
Sykmelding ved epilepsi
Rus og avhengighet
Sykmelding ved rus og avhengighet
Osteoporose
Sykmelding ved osteoporose
Kronisk nyresykdom
Sykmelding ved kronisk nyresykdom
Frossen skulder
Sykmelding ved frossen skulder
Skulderbursitt
Sykmelding ved skulderbursitt
Tennisalbue
Sykmelding ved tennisalbue
Skiveprolaps
Sykmelding ved skiveprolaps
Isjias
Sykmelding ved isjias
Utmattelse
Sykmelding ved utmattelse
Trokanterbursitt
Sykmelding ved slimposebetennelse i hofte
Meniskskade
Sykmelding ved meniskskade
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.