Legeerklæring ved bipolar lidelse
Bipolar lidelse kjennetegnes av episodisk forløp med depressive og hypomane/maniske faser, samt interepisodisk funksjonssvikt hos mange pasienter. NAV legeerklæringen må dokumentere sykdomsforløpet over tid, funksjonsevne mellom episoder, og hvorfor tilstanden begrenser evnen til stabil arbeidsdeltakelse.
Veiledning
Klinisk veiledning
Det episodiske forløpet ved bipolar lidelse gjør funksjonsevnevurdering spesielt utfordrende. NAV trenger å forstå både funksjonstap under episoder og interepisodisk funksjonssvikt. Dokumenter antall og varighet av episoder de siste årene, og beskriv funksjonsnivået mellom episodene — mange bipolare pasienter har vedvarende kognitive vansker og nedsatt stresstoleranse også i stabile perioder.
Beskriv behandlingsregimet detaljert: stemningsstabiliserende medikasjon (litium, valproat, lamotrigin), eventuelle antipsykotika eller antidepressiva, og etterlevelse. Bivirkninger av medikamenter (tremor, vektøkning, kognitiv sløvhet) kan i seg selv bidra til nedsatt arbeidsevne og bør dokumenteres.
NAV vil vurdere om tilstanden er tilstrekkelig stabilisert. Beskriv episodefrekvens, tid til remisjon, og om pasienten har hatt stabile perioder med funksjonell arbeidsevne. Ved hyppige episoder (rapid cycling) eller langvarig interepisodisk funksjonssvikt er prognosen for stabil arbeidsdeltakelse dårligere.
Vurder risikoen ved arbeidsbelastning: stress kan trigge nye episoder. Beskriv om pasienten har identifiserte triggere og hvor robust vedkommende er for belastning.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Diagnose og kliniske funn
Oppgi bipolar type (I eller II), nåværende fase, og episodehistorikk: antall depressive og hypomane/maniske episoder, varighet, siste episode. Beskriv aktuelle symptomer og funksjonsnivå.
Funksjonsvurdering
Beskriv funksjon i nåværende fase OG mellom episoder. Kartlegg kognitive vansker (konsentrasjon, planlegging), søvnmønster, stresstoleranse og sosial fungering. Variabel funksjon er i seg selv en begrensning.
Behandling og prognose
Dokumenter all psykofarmakologisk behandling med effekt og bivirkninger. Har pasienten psykiatrisk oppfølging? Beskriv etterlevelse og eventuell problematikk (innsiktssvikt under hypomani).
Arbeidsevne
Vurder evne til stabil, forutsigbar arbeidsdeltakelse over tid. Episodisk sykdom gir uforutsigbart fravær. Beskriv om tilrettelegging kan kompensere for sårbarhet for stress og episodisk funksjonssvikt.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Vurderer kun funksjon i nåværende fase og ignorerer det episodiske forløpet
Beskriv hele sykdomsforløpet: episodefrekvens, varighet, restitusjonshastighet og interepisodisk funksjon. En god dag i konsultasjonen betyr ikke stabil arbeidsevne.
Undervurderer interepisodisk kognitiv svikt
Mange bipolare pasienter har vedvarende kognitive vansker (eksekutiv funksjon, prosesseringshastighet) også mellom episoder. Beskriv dette dersom det er til stede.
Mangler vurdering av episodetriggere og arbeidsbelastning
Beskriv sammenhengen mellom stress/belastning og episode-risiko. Arbeidssituasjoner med høyt krav og lav forutsigbarhet kan destabilisere tilstanden.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
Varighet
Varighet og gradering
Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Arbeidsevnevurdering bør baseres på forløpet over 2-3 år: episodefrekvens, behandlingsrespons og interepisodisk funksjon. Ved stabile perioder over 1-2 år med god behandling kan arbeidsevne vurderes positivt.
FAQ
Spørsmål om legeerklæring ved bipolar lidelse
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Depresjon
Legeerklæring ved depresjon
Angst
Legeerklæring ved angst
Ryggplager
Legeerklæring ved ryggplager
Kronisk smerte
Legeerklæring ved kronisk smerte
Fibromyalgi
Legeerklæring ved fibromyalgi
Kronisk utmattelse
Legeerklæring ved kronisk utmattelse
PTSD
Legeerklæring ved PTSD
Multippel sklerose
Legeerklæring ved multippel sklerose
Revmatoid artritt
Legeerklæring ved revmatoid artritt
Diabetes med komplikasjoner
Legeerklæring ved diabetes
KOLS
Legeerklæring ved KOLS
Hjertesykdom
Legeerklæring ved hjertesykdom
Kreft
Legeerklæring ved kreft
Hjerneslag
Legeerklæring ved hjerneslag
Epilepsi
Legeerklæring ved epilepsi
ADHD
Legeerklæring ved ADHD
Parkinsons sykdom
Legeerklæring ved Parkinsons sykdom
Astma
Legeerklæring ved astma
Hypothyreose
Legeerklæring ved hypothyreose
Rus og avhengighet
Legeerklæring ved rus og avhengighet
Osteoporose
Legeerklæring ved osteoporose
Søvnapné
Legeerklæring ved søvnapné
Kronisk nyresykdom
Legeerklæring ved kronisk nyresykdom
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.