NAV 08-07.08

Legeerklæring ved hypotyreose

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging erklæringen gjelder. Ved hypotyreose bør svaret beskrive dokumentert diagnose, aktuell funksjon, relevante medisinske opplysninger og legens vurdering av arbeidsevnen.

Skjemaflyt

Fra hypotyreose til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi diagnosegrunnlag og relevante prøvesvar over tid når de belyser saken, men ikke legg inn en standardliste over prøver som ikke er utført. Ved stabil dose styres oppfølging av primær hypotyreose vanligvis etter TSH; fritt T3 har ingen rutinemessig plass i diagnostikk eller oppfølging av levotyroksinbehandlet primær hypotyreose.

Beskriv aktuelle symptomer, observerte funn og funksjon i hverdagen og arbeid. Skill pasientens opplysninger fra egne funn, og forklar hvilke konkrete arbeidsoppgaver som er påvirket. En diagnose, laboratorieverdi eller skjemaskår dokumenterer ikke alene graden av nedsatt arbeidsevne.

Oppgi behandling som er gjennomført, effekt, bivirkninger og planlagt oppfølging slik dette faktisk fremgår av journalen. Ta med andre dokumenterte tilstander når de har selvstendig betydning for funksjonen. Ikke utled komorbiditet, anbefal T3-behandling eller krev spesialistvurdering for å styrke en NAV-sak.

Gi en datert medisinsk vurdering av hva pasienten kan gjøre nå, hvilke tilpasninger som er prøvd eller mulige, forventet utvikling og usikkerhet. NAV avgjør vilkårene for ytelsen på grunnlag av den samlede saken.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi koden som er dokumentert, diagnosetidspunkt og relevante funn eller prøver. Skill hypotyreose uten nærmere angitt årsak fra dokumentert autoimmun tyreoiditt.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv faktisk utholdenhet, tempo, konsentrasjon og daglige aktiviteter med kilde og tidspunkt. Knytt opplysningene til konkrete arbeidskrav uten å fylle inn standardiserte begrensninger.

  • Behandling og prognose

    Dokumenter relevant behandling, effekt, bivirkninger og oppfølgingsplan. Oppgi utført utredning og eventuell spesialistvurdering bare når dette foreligger og svarer på NAVs spørsmål.

  • Arbeidsevne

    Relater dokumentert funksjon til pasientens faktiske oppgaver. Beskriv hva pasienten fortsatt kan gjøre og hvordan gjennomført eller mulig tilrettelegging påvirker arbeidsevnen.

  • Tiltak og behov

    Oppgi medisinsk plan og behov som allerede er vurdert. Beskriv prognose og usikkerhet; NAV avgjør om vilkårene for AAP, uføretrygd eller annen ytelse er oppfylt.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Bruker en generell sjekkliste som dokumentasjon på behandling

Svar med det som faktisk er gjort, resultatet og videre plan. Ikke påstå at en bestemt TSH-plassering, T3-forsøk eller endokrinologvurdering er et universelt NAV-krav.

Tilskriver all funksjonsnedsettelse hypotyreosen

Skill mellom hypotyreose, andre dokumenterte diagnoser og symptomer som fortsatt er uavklarte. Beskriv grunnlaget for den medisinske vurderingen.

Lar prøver eller skjemaskår erstatte funksjonsbeskrivelsen

Oppgi relevante resultater når de foreligger, men beskriv også aktiviteter, arbeidsoppgaver, observasjoner og kilden til opplysningene.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

Varighet

Varighet i veiledningen

Legeerklæringen skal beskrive det dokumenterte forløpet og legens aktuelle vurdering, ikke bruke en fast ventetid før arbeidsevne eller ytelse kan vurderes. For AAP ser NAV vanligvis etter minst 50 prosent nedsatt arbeidsevne på grunn av sykdom eller skade og behov for behandling eller hjelp fra NAV. For uføretrygd vurderes varig nedsatt inntektsevne og om hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er gjennomført, med de øvrige vilkårene og unntakene NAV beskriver.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved hypotyreose

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.