Legeerklæring ved CFS/ME
NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved CFS/ME bør svaret beskrive diagnosegrunnlaget og utredningen, det dokumenterte forløpet, aktuell funksjon, behandling og legens vurdering av arbeidsevnen. Langvarig utmattelse som symptom må ikke automatisk omtales som CFS/ME.
Skjemaflyt
Fra cfs/me til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi hvilket diagnosegrunnlag og eventuelt kriteriesett som faktisk er brukt, symptomforløpet og relevant individualisert utredning av andre eller samtidige tilstander. Ikke gjør Fukuda- eller Canadakriteriene, en fast blodprøveliste, søvnutredning eller psykiatrisk vurdering til universelle L40-krav.
Beskriv anstrengelsesutløst symptomforverring (PEM) når den foreligger, med utløsende aktivitet, tidspunkt, varighet, restitusjon og kilde til opplysningene. PEM er et sentralt kjennetegn i CFS/ME-veiledning, men siden skal ikke kalle ett symptom patognomonisk eller bruke det alene til å fastsette diagnose, funksjon eller ytelse.
Beskriv faktisk aktivitet, egenomsorg, kognitiv aktivitet, sosial funksjon, variasjon og behov for hvile. Oppgi mål og eksempler fra pasientens dokumenterte situasjon; ikke bruk ferdige tidsangivelser eller aktivitetsnivåer som pasientfakta.
Oppgi relevant behandling, symptomlindring, aktivitetsavpasning, rehabilitering og arbeidsrettede forsøk som er gjennomført, vurdert eller planlagt, med effekt og eventuell forverring. Helsenorge understreker at tiltak må tilpasses den enkelte. Ikke beskriv gradert aktivitet som enten universelt påkrevd eller universelt kontraindisert. Gi en datert prognose med grunnlag og usikkerhet og skill den medisinske vurderingen fra NAVs avgjørelse.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Diagnose og kliniske funn
Oppgi diagnosegrunnlaget, kriteriesett når brukt og relevant individualisert utredning som faktisk er gjennomført, med resultater.
Funksjonsvurdering
Beskriv dokumentert aktivitet, variasjon, hvile, restitusjon og gjenværende muligheter. Oppgi PEM og mål bare når de faktisk foreligger.
Behandling og prognose
Oppgi relevant symptomlindring, aktivitetstilpasning og andre tiltak, individuell respons eller forverring og legens begrunnede prognose.
Arbeidsevne
Knytt dokumentert funksjon, variasjon og restitusjonsbehov til pasientens faktiske arbeidsoppgaver, arbeidstid og tilrettelegging.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Én aktivitetsmetode omtales som riktig eller skadelig for alle
Beskriv tiltaket som faktisk er vurdert eller prøvd, hvordan det er tilpasset og pasientens dokumenterte respons. Unngå kategoriske behandlingspåstander.
PEM beskrives med en ferdig latenstid eller funksjonseffekt
Oppgi den faktiske utløsningen, tidsutviklingen, varigheten og restitusjonen når PEM foreligger. Ikke legg til 24–72 timer eller sengeleie uten grunnlag.
En fast liste med prøver og spesialister kreves
Beskriv den individualiserte utredningen og relevante resultater. NAVs bestilling og klinisk behov avgjør hvilke tilleggsopplysninger som trengs.
Bagatelliserer tilstanden fordi pasienten «ser frisk ut»
Skill observasjoner i konsultasjonen fra dokumenterte opplysninger om funksjon over tid, og oppgi kilden og relevant usikkerhet.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
Varighet
Varighet i veiledningen
Forløp, funksjon og prognose varierer. NAV publiserer ingen generell toårsgrense eller automatisk gradert eller full ytelse for CFS/ME. Beskriv sykdomsutviklingen, relevant behandling og arbeidsrettede tiltak, dokumentert respons og den aktuelle prognosen.
FAQ
Spørsmål om legeerklæring ved cfs/me
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Legeerklæring
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legeerklæring».
Funksjonsvurdering
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Funksjonsvurdering».
Uføretrygd
Ytelse fra NAV ved varig nedsatt inntektsevne på grunn av sykdom, skade eller medfødt tilstand.
AAP
Inntektssikring fra NAV ved sykdomsrelatert nedsatt arbeidsevne og behov for behandling eller hjelp til å beholde eller skaffe arbeid.
NAV
Denne ordlisteoppføringen gjelder «NAV».
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Legeerklæring ved depresjon
Angst
Legeerklæring ved angst
Ryggplager
Legeerklæring ved ryggplager
Kronisk smerte
Legeerklæring ved kronisk smerte
Fibromyalgi
Legeerklæring ved fibromyalgi
Bipolar lidelse
Legeerklæring ved bipolar lidelse
PTSD
Legeerklæring ved PTSD
Multippel sklerose
Legeerklæring ved multippel sklerose
Revmatoid artritt
Legeerklæring ved revmatoid artritt
Diabetes
Legeerklæring ved diabetes
KOLS
Legeerklæring ved KOLS
Hjertesykdom
Legeerklæring ved hjertesykdom
Kreft
Legeerklæring ved kreft
Hjerneslag
Legeerklæring ved hjerneslag
Epilepsi
Legeerklæring ved epilepsi
ADHD
Legeerklæring ved ADHD
Parkinsons sykdom
Legeerklæring ved Parkinsons sykdom
Astma
Legeerklæring ved astma
Hypotyreose
Legeerklæring ved hypotyreose
Rus og avhengighet
Legeerklæring ved rus og avhengighet
Osteoporose
Legeerklæring ved osteoporose
Søvnapné
Legeerklæring ved søvnapné
Kronisk nyresykdom
Legeerklæring ved kronisk nyresykdom
Artrose
Legeerklæring ved artrose
Migrene
Legeerklæring ved migrene
Endometriose
Legeerklæring ved endometriose
Irritabel tarm (IBS)
Legeerklæring ved irritabel tarm
Nakkeplager
Legeerklæring ved nakkeplager
Stress og utbrenthet
Legeerklæring ved stress og utbrenthet
AAP-sak
Legeerklæring ved arbeidsavklaringspenger (AAP)
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.