Legeerklæring ved kronisk utmattelse

Start med å dokumentere at diagnosekriteriene er oppfylt. Referer til Fukuda-kriteriene (1994) eller Canada-konsensuskriteriene (2003): fatigue med vesentlig funksjonsnedsettelse i minst 6 måneder, post-exertional malaise (PEM), ikke-restituerende søvn, og kognitive vansker. PEM — forverring etter fysisk eller mental anstrengelse — er patognomonisk og bør beskrives detaljert.

Dokumenter utredningen som er gjennomført for å ekskludere andre årsaker: blodprøver (thyreoidea, lever, nyrer, hematologi, CRP, ferritin, vitamin D, cøliakiscreening), søvnutredning, og eventuell psykiatrisk vurdering. Listen over negative funn er like viktig som positive funn.

Funksjonsvurderingen må reflektere CFS/MEs særpreg: variabel dagsform, forverring ved belastning (PEM), og ofte stor diskrepans mellom «gode» og «dårlige» dager. Beskriv aktivitetsnivå med konkrete eksempler: «Klarer å dusje annenhver dag», «Må hvile 2-3 timer etter 30 minutters lett aktivitet», «Kan ikke lese sammenhengende i mer enn 10 minutter.»

Vær tydelig om at tilstanden ikke bedres av gradert trening — dette er et viktig poeng å formidle til NAV, da tradisjonelle arbeidsrettede tiltak kan forverre tilstanden.

CFS/ME er vanligvis kronisk med varierende forløp. Moderat til alvorlig CFS/ME med dokumentert PEM og manglende behandlingsrespons over 2 år gir ofte grunnlag for varig uføreytelse. Vurder gradert uføretrygd ved mild CFS/ME.