Legeerklæring ved kronisk smerte
NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved langvarige smerter bør svaret beskrive den dokumenterte tilstanden og forløpet, aktuell behandling, funksjon og legens vurdering av arbeidsevnen. Fravær av en entydig anatomisk forklaring betyr ikke at smerten er uvirkelig.
Skjemaflyt
Fra kronisk smerte til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi varighet, lokalisasjon, karakter, variasjon og relevante utløsende eller lindrende forhold. Beskriv diagnosegrunnlaget, kliniske funn og utredning som faktisk foreligger. Helsenorge beskriver at mange langvarige smertetilstander ikke har en eksakt påvisbar årsak; dokumentasjonen må derfor ikke avvise pasientens smerte fordi et bestemt organfunn mangler.
Beskriv hvordan smerten faktisk påvirker søvn, aktivitet, oppmerksomhet, daglige gjøremål og arbeid, og hva pasienten fortsatt kan gjøre. Oppgi NRS, BPI, aktivitetslogg eller andre mål bare når de er brukt, med dato og relevant usikkerhet. Skårer erstatter ikke en konkret funksjonsbeskrivelse.
Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, med effekt, bivirkninger og toleranse. Tiltak ved langvarige smerter velges individuelt. Smerteklinikk eller tverrfaglig rehabilitering kan være aktuelt for noen, men er ikke et universelt L40- eller uførekrav.
Ta med psykiske eller sosiale forhold når de faktisk er vurdert, relevante og nødvendige for NAVs spørsmål; ikke anta bestemte reaksjoner eller bidiagnoser. Knytt begrensninger og ressurser til pasientens arbeidsoppgaver og tilrettelegging, og gi en datert prognose med grunnlag og usikkerhet. Skill den medisinske vurderingen fra NAVs avgjørelse.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Diagnose og kliniske funn
Oppgi dokumentert diagnose, smerteforløp, relevante kliniske funn og utredning samt andre tilstander bare når de faktisk foreligger.
Funksjonsvurdering
Beskriv påvirkning på aktiviteter og gjenværende muligheter gjennom dagen. Bruk tall og skårer bare når de er undersøkt eller pålitelig oppgitt.
Behandling og prognose
Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, effekt, bivirkninger og legens begrunnede prognose.
Arbeidsevne
Knytt dokumenterte symptomer, behandlingsvirkninger, begrensninger og ressurser til faktiske arbeidsoppgaver og tilrettelegging.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Manglende organfunn fremstilles som manglende sykdom
Beskriv pasientens smerteopplysninger, forløp, klinisk vurdering, relevante funn, funksjon og behandling. Oppgi kilden til opplysningene nøkternt.
Smerteklinikk fremstilles som et NAV-krav
Oppgi vurderingen når den foreligger. Om smerteklinikk eller tverrfaglig tilbud er relevant og tilgjengelig, må vurderes individuelt.
Psykiske og sosiale forklaringer antas på grunn av smerten
Oppgi slike forhold bare når de faktisk er vurdert og relevante. Ikke gjør angst, depresjon, katastrofetenkning eller sosial isolasjon til standardfunn.
Behandling beskrives som en obligatorisk sjekkliste
Oppgi relevant behandling som er prøvd eller planlagt, med effekt og toleranse. NAV vurderer hensiktsmessig og tilgjengelig behandling individuelt.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
ICPC-2
ICD-10
- R52.2 Annen kronisk smerte
Varighet
Varighet i veiledningen
Langvarige smerter defineres vanligvis ved varighet over tre måneder, men symptomvarigheten fastsetter ikke ytelsen. Ved uføretrygd vurderer NAV varig nedsatt inntektsevne og relevant behandling og arbeidsrettede tiltak individuelt. Beskriv det faktiske forløpet, aktuelle muligheter og prognosen uten en fast ett- eller toårsgrense.
FAQ
Spørsmål om legeerklæring ved kronisk smerte
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Legeerklæring
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Legeerklæring».
Funksjonsvurdering
Denne ordlisteoppføringen gjelder «Funksjonsvurdering».
Uføretrygd
Ytelse fra NAV ved varig nedsatt inntektsevne på grunn av sykdom, skade eller medfødt tilstand.
AAP
Inntektssikring fra NAV ved sykdomsrelatert nedsatt arbeidsevne og behov for behandling eller hjelp til å beholde eller skaffe arbeid.
NAV
Denne ordlisteoppføringen gjelder «NAV».
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Legeerklæring ved depresjon
Angst
Legeerklæring ved angst
Ryggplager
Legeerklæring ved ryggplager
Fibromyalgi
Legeerklæring ved fibromyalgi
CFS/ME
Legeerklæring ved CFS/ME
Bipolar lidelse
Legeerklæring ved bipolar lidelse
PTSD
Legeerklæring ved PTSD
Multippel sklerose
Legeerklæring ved multippel sklerose
Revmatoid artritt
Legeerklæring ved revmatoid artritt
Diabetes
Legeerklæring ved diabetes
KOLS
Legeerklæring ved KOLS
Hjertesykdom
Legeerklæring ved hjertesykdom
Kreft
Legeerklæring ved kreft
Hjerneslag
Legeerklæring ved hjerneslag
Epilepsi
Legeerklæring ved epilepsi
ADHD
Legeerklæring ved ADHD
Parkinsons sykdom
Legeerklæring ved Parkinsons sykdom
Astma
Legeerklæring ved astma
Hypotyreose
Legeerklæring ved hypotyreose
Rus og avhengighet
Legeerklæring ved rus og avhengighet
Osteoporose
Legeerklæring ved osteoporose
Søvnapné
Legeerklæring ved søvnapné
Kronisk nyresykdom
Legeerklæring ved kronisk nyresykdom
Artrose
Legeerklæring ved artrose
Migrene
Legeerklæring ved migrene
Endometriose
Legeerklæring ved endometriose
Irritabel tarm (IBS)
Legeerklæring ved irritabel tarm
Nakkeplager
Legeerklæring ved nakkeplager
Stress og utbrenthet
Legeerklæring ved stress og utbrenthet
AAP-sak
Legeerklæring ved arbeidsavklaringspenger (AAP)
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.