NAV 08-07.08

Legeerklæring ved artrose

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved artrose bør svaret beskrive det dokumenterte diagnosegrunnlaget, aktuelle symptomer og funksjon, relevant behandling og legens vurdering av arbeidsevnen. Plager og funksjon varierer med ledd, forløp og person.

Skjemaflyt

Fra artrose til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi hvilke ledd diagnosen gjelder, dokumentert forløp og relevante kliniske funn. Artrose diagnostiseres vanligvis ut fra symptomer og klinisk undersøkelse; røntgen kan brukes ved behov. Oppgi bildediagnostikk eller spesialistvurdering når dette foreligger og belyser saken, men ikke gjør røntgen, MR eller ortoped til et generelt dokumentasjonskrav.

Beskriv symptomer, ressurser og begrensninger som faktisk foreligger, med kilde og tidspunkt. Knytt gangfunksjon, bevegelighet, utholdenhet eller andre aktuelle forhold til pasientens egne aktiviteter og arbeidsoppgaver. Ikke fyll inn bestemte avstander, toleransetider, konsentrasjonsvansker eller krav om hjelpemidler uten dokumentasjon.

Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, effekt, bivirkninger og toleranse. Trening er et sentralt tiltak og vektreduksjon kan være relevant ved overvekt, men legemidler, injeksjoner, fysioterapi og kirurgi vurderes individuelt. En protesevurdering er ikke et universelt NAV-vilkår.

Beskriv tilrettelegging og arbeidsrettede tiltak som er forsøkt eller planlagt, med resultat. Gi en datert prognose med grunnlag og usikkerhet; ikke forutsett at tilstanden eller arbeidsevnen vil forverres. Skill legens medisinske vurdering fra NAVs avgjørelse om tiltak eller ytelse.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi hvilke ledd den dokumenterte diagnosen gjelder, korrekt kode og relevante kliniske funn. Ta med bildediagnostikk eller spesialistopplysninger når de faktisk foreligger og er relevante.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv faktiske ressurser og begrensninger i aktiviteter og bevegelse, med kilde og tidspunkt. Tallfest bare når dokumentasjonen gir grunnlag.

  • Behandling og prognose

    Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, effekt, bivirkninger og toleranse. Beskriv forventet utvikling og usikkerhet ut fra det individuelle forløpet.

  • Arbeidsevne

    Beskriv hva pasienten kan gjøre i eget eller annet arbeid, hvilke konkrete oppgaver som påvirkes, og resultatet av tilrettelegging eller arbeidsrettede tiltak.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Beskriver bare smerte og ikke arbeidsrelevant funksjon

Beskriv pasientens faktiske ressurser og begrensninger i daglige aktiviteter og konkrete arbeidsoppgaver. Unngå konstruerte måltall.

Bildediagnostikk eller kirurgi fremstilles som et NAV-krav

Oppgi undersøkelser, behandling og kirurgisk vurdering som faktisk er gjennomført eller planlagt. Artrose kan diagnostiseres klinisk, og videre behandling vurderes individuelt.

For lite nyansering mellom fysisk og stillesittende arbeid

Vurder funksjonen mot pasientens faktiske oppgaver og muligheter i eget eller annet arbeid. Ikke anta bestemte begrensninger ut fra yrkestype eller diagnose.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

Varighet

Varighet i veiledningen

Artrose er en langvarig tilstand, men symptomer og funksjon kan endre seg med behandling og over tid. NAV publiserer ingen artrose-, behandlings- eller operasjonsgrense som avgjør når L40 er relevant eller hvilken ytelse som kan gis. Beskriv det dokumenterte forløpet, aktuell funksjon, relevante tiltak og hva som fortsatt er uavklart.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved artrose

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.