NAV 08-07-08

Legeerklæring ved depresjon

Depresjon er en av de vanligste årsakene til langvarig sykefravær og uføretrygd i Norge. Når NAV ber om legeerklæring ved depresjon, er det avgjørende at legen dokumenterer konkrete funksjonstap — ikke bare symptomer — slik at NAV kan vurdere rett til ytelser som arbeidsavklaringspenger eller uføretrygd.

Veiledning

Klinisk veiledning

NAV forventer at legeerklæringen beskriver hvordan depresjonen konkret påvirker pasientens evne til å utføre daglige gjøremål og arbeidsoppgaver. Det holder ikke å skrive «pasienten er deprimert og kan ikke jobbe». Du må dokumentere hvilke kognitive, emosjonelle og sosiale funksjoner som er nedsatt, og i hvilken grad.

Beskrivelsen bør inkludere observasjoner fra konsultasjonen: psykomotorisk tempo, konsentrasjonsevne, affekt, initiativ og døgnvariasjon. Bruk gjerne standardiserte kartleggingsverktøy som PHQ-9, MADRS eller BDI, og oppgi skårer med dato. Dette gir NAV et objektivt grunnlag for å vurdere alvorlighetsgrad.

Dokumenter pågående og tidligere behandling: medikamenter (type, dose, varighet, effekt), psykoterapi (type, hyppighet, respons) og eventuell henvisning til spesialisthelsetjenesten. NAV vurderer om behandlingsmulighetene er tilstrekkelig utnyttet før varig ytelse innvilges.

Vær tydelig på prognose og forventet utvikling. Angi om tilstanden er episodisk eller residiverende, og om det er realistisk med bedring av funksjonsevne. Dersom pasienten har hatt flere depressive episoder med ufullstendig remisjon, bør dette beskrives eksplisitt.

Felttips

Felttips for denne diagnosen

Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi både ICPC-2 og ICD-10 kode. Beskriv kliniske funn fra undersøkelsen: psykomotorisk tempo, affekt, tankeinnhold, søvnmønster og appetitt. Inkluder MADRS- eller PHQ-9-skår med dato.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv konkret hvordan depresjonen påvirker konsentrasjon, hukommelse, beslutningsevne, initiativ, sosial fungering og evne til å gjennomføre en arbeidsdag. Unngå generelle formuleringer.

  • Behandling og prognose

    List opp all pågående behandling med dose og varighet. Vurder om behandlingspotensialet er utnyttet. Angi forventet forløp — episodisk, residiverende eller kronifisert.

  • Arbeidsevne

    Angi om pasienten kan arbeide i nåværende stilling, i tilrettelagt arbeid, eller om arbeidsevnen er varig nedsatt. Begrunn med funksjonstapet du har beskrevet.

  • Tiltak og behov

    Foreslå konkrete tiltak: psykoterapi, medikamentjustering, arbeidsrettet rehabilitering eller gradert aktivitet. NAV trenger en plan, ikke bare en diagnose.

Fallgruver

Vanlige fallgruver

Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.

Beskriver kun symptomer uten å koble dem til funksjonstap

For hvert symptom, beskriv hvilken funksjon som er nedsatt og hvordan dette påvirker arbeidsevne. «Konsentrasjonsvansker gjør at pasienten ikke klarer å lese og bearbeide dokumenter i mer enn 15 minutter sammenhengende.»

Mangler objektive funn og kartleggingsskårer

Inkluder alltid minst ett standardisert kartleggingsverktøy (PHQ-9, MADRS) med skår og dato. Beskriv egne observasjoner fra konsultasjonen.

Uklar behandlingshistorikk

Dokumenter systematisk alle behandlingsforsøk, inkludert medikamenter som er forsøkt og seponert, med begrunnelse for endringer.

Diagnosekoder

Relevante diagnosekoder

Koder du kan bruke ved denne diagnosen.

Varighet

Varighet og gradering

Moderat depresjon gir vanligvis funksjonstap over 3-6 måneder. Ved residiverende depresjon med ufullstendig remisjon kan varig nedsatt arbeidsevne vurderes etter 2-3 års dokumentert behandling og oppfølging.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved depresjon

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte guider

Andre diagnose-guider for dette skjemaet

Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.