Legeerklæring ved hjerneslag
NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Etter hjerneslag bør svaret beskrive det dokumenterte forløpet, aktuell funksjon, behandling og rehabilitering samt legens vurdering av arbeidsevnen. Følgene og muligheten for bedring varierer.
Skjemaflyt
Fra hjerneslag til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi dato, dokumentert slagtype og relevante opplysninger om lokalisasjon, akuttbehandling og bildefunn når dette foreligger. Skill disse sykdomsopplysningene fra pasientens aktuelle funksjon.
Beskriv rehabilitering og oppfølging som faktisk er gjennomført eller planlagt, resultatet og fortsatt behov. Nasjonal veiledning legger opp til individuelt tilpasset rehabilitering og langtidsoppfølging. Ikke bruk et antatt platå eller en fast ventetid som erstatning for pasientens forløp og den aktuelle prognosen.
Beskriv dokumenterte følger i relevante funksjoner, for eksempel motorikk, balanse, språk, syn, kognisjon, mental energi eller emosjonelle endringer når dette er påvirket. Oppgi skårer, observasjoner eller testresultater bare dersom de faktisk foreligger. En full nevropsykologisk vurdering kan være aktuell ved spesielle kognitive krav, men er ikke et universelt L40-krav.
Knytt faktiske begrensninger og ressurser til daglige aktiviteter og arbeidsoppgaver. Oppgi tilrettelegging eller tilbakeføring som er forsøkt, resultatet, videre plan og legens begrunnede prognose med relevant usikkerhet. Skill den medisinske vurderingen fra NAVs avgjørelse om ytelse eller tiltak.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Diagnose og kliniske funn
Oppgi korrekt dokumentert diagnose og kode, dato og relevante opplysninger om akuttbehandling, bilder og videre forløp som faktisk foreligger.
Funksjonsvurdering
Beskriv berørte funksjoner og gjenværende muligheter. Oppgi Barthel, mRS eller testresultater bare når de faktisk er brukt.
Behandling og prognose
Beskriv gjennomført og planlagt behandling og rehabilitering, resultat, gjenværende behov og legens aktuelle prognose for funksjon og arbeid.
Arbeidsevne
Knytt dokumenterte begrensninger og ressurser til pasientens faktiske oppgaver og arbeidstid, og oppgi resultatet av tilrettelegging.
Tiltak og behov
Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt. NAV avgjør tiltak og ytelse på grunnlag av den samlede saken.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Slagtype eller bildefunn brukes som arbeidsevnevurdering
Beskriv også hva pasienten faktisk kan og ikke kan gjøre, konkrete arbeidskrav, gjennomførte tilpasninger og utviklingen over tid.
Nevropsykologisk testing fremstilles som obligatorisk
Oppgi kartlegging og observasjoner som foreligger. Nasjonal veiledning sier at en full vurdering kan være aktuell senere ved spesielle krav, ikke at den kreves i alle saker.
Et fast rehabiliteringsplatå eller ventetid legges til grunn
Beskriv den individuelle utviklingen, fortsatt rehabilitering og prognosen. NAV publiserer ingen generell L40-ventetid på 6–12 måneder etter slag.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
Varighet
Varighet i veiledningen
Bedring etter hjerneslag kan observeres i uker og måneder, og videre behov og muligheter varierer. Legeerklæringen skal beskrive det dokumenterte forløpet, rehabiliteringen og en aktuell prognose. For uføretrygd vurderer NAV varig nedsatt inntektsevne og om hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er gjennomført, med individuelle unntak og øvrige vilkår.
FAQ
Spørsmål om legeerklæring ved hjerneslag
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Legeerklæring
En legeerklæring er en skriftlig uttalelse fra en lege om medisinske forhold for et bestemt formål.
Funksjonsvurdering
En funksjonsevnevurdering beskriver hva en person klarer og hva som er vanskelig i daglige aktiviteter.
Uføretrygd
Ytelse fra NAV ved varig nedsatt inntektsevne på grunn av sykdom, skade eller medfødt tilstand.
Rehabilitering
Rehabilitering er målrettet samarbeid som skal støtte funksjon, mestring, selvstendighet og deltakelse ved sykdom eller skade.
AAP
Inntektssikring fra NAV ved sykdomsrelatert nedsatt arbeidsevne og behov for behandling eller hjelp til å beholde eller skaffe arbeid.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Legeerklæring ved depresjon
Angst
Legeerklæring ved angst
Ryggplager
Legeerklæring ved ryggplager
Kronisk smerte
Legeerklæring ved kronisk smerte
Fibromyalgi
Legeerklæring ved fibromyalgi
CFS/ME
Legeerklæring ved CFS/ME
Bipolar lidelse
Legeerklæring ved bipolar lidelse
PTSD
Legeerklæring ved PTSD
Multippel sklerose
Legeerklæring ved multippel sklerose
Revmatoid artritt
Legeerklæring ved revmatoid artritt
Diabetes
Legeerklæring ved diabetes
KOLS
Legeerklæring ved KOLS
Hjertesykdom
Legeerklæring ved hjertesykdom
Kreft
Legeerklæring ved kreft
Epilepsi
Legeerklæring ved epilepsi
ADHD
Legeerklæring ved ADHD
Parkinsons sykdom
Legeerklæring ved Parkinsons sykdom
Astma
Legeerklæring ved astma
Hypotyreose
Legeerklæring ved hypotyreose
Rus og avhengighet
Legeerklæring ved rus og avhengighet
Osteoporose
Legeerklæring ved osteoporose
Søvnapné
Legeerklæring ved søvnapné
Kronisk nyresykdom
Legeerklæring ved kronisk nyresykdom
Artrose
Legeerklæring ved artrose
Migrene
Legeerklæring ved migrene
Endometriose
Legeerklæring ved endometriose
Irritabel tarm (IBS)
Legeerklæring ved irritabel tarm
Nakkeplager
Legeerklæring ved nakkeplager
Stress og utbrenthet
Legeerklæring ved stress og utbrenthet
AAP-sak
Legeerklæring ved arbeidsavklaringspenger (AAP)
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.