Hjerte- og karsystemet

K89 Forbigående cerebral iskemi (TIA)

Transitorisk iskemisk anfall (TIA) med plutselige, forbigående nevrologiske utfall.

Fra kode til skjema

Bruk K89 Forbigående cerebral iskemi (TIA) i dokumentasjon

Når diagnosekoden er relevant for sykefravær, NAV, pensjon eller henvisning, bør den kobles til konkret funksjon og riktig skjema.

DiagnoseguideLegeerklæring ved hjerneslagSe diagnoseguiden for Hjerneslag med råd om funksjon, varighet og opplysninger i skjemaet.

SkjemaSykmeldingBruk koden sammen med funksjon, varighet og grad når sykmeldingen fylles ut.

SkjemaHenvisning til spesialistBruk koden som støtte for problemstilling, funn og ønsket spesialistvurdering.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalLa Journalhjelp hente dokumenterte diagnoser, koder og funksjonsopplysninger fra journalen når skjemautkastet skal fylles ut.

Beskrivelse

K89 brukes ved transitorisk iskemisk anfall (TIA), også kalt drypp: forbigående nevrologiske utfall som skyldes fokal cerebral iskemi uten varig hjerneinfarkt. Symptomene går tilbake innen 24 timer, ofte innen minutter til en time.

TIA skal tas som akutt hjerneslag til det motsatte er avklart. Helsedirektoratet anbefaler rask utredning og behandling, ofte akutt innleggelse. MR er å foretrekke fremfor CT når det er tilgjengelig, og MR innen 24-36 timer foreslås ved gjennomgått TIA. ASA bør gis tidlig når det er aktuelt, særlig dersom pasienten skal utredes poliklinisk.

Ved sykmelding er selve utfallet ofte forbigående, men akutt utredning, risikokartlegging, oppstart av sekundærprofylakse og førerkortregler kan gi kortvarig arbeidsuførhet. For førerkortgruppe 1 er helsekravet etter enkeltstående TIA oppfylt etter en måned dersom det ikke er synsfeltutfall, kognitiv svikt, pareser eller andre følgetilstander som påvirker kjøreevnen. For førerkortgruppe 2 og 3 gjelder tre måneder ved enkeltstående TIA uten slike følgetilstander.

Journalen bør beskrive symptomdebut, varighet, hvilke utfall pasienten hadde, nevrologisk status etterpå, risikofaktorer, plan for akutt utredning, førerkortvurdering og om sykmelding trengs på grunn av utredning, restriksjoner eller sikkerhetskrav i arbeid.

Kliniske eksempler

Forbigående kraftsvikt i høyre arm og taleforstyrrelse i 20 minutter, ABCD2-score 5
TIA med forbigående synstap (amaurosis fugax) venstre øye, startet platehemmer og statin

Brukes i skjemaer

SykmeldingSkjema

Henvisning til spesialistSkjema

Vanlige spørsmål

Hvor lang sykmelding er vanlig etter TIA?

TIA gir ofte kort sykmelding mens pasienten utredes og starter sekundærprofylakse. Varigheten styres av arbeidets krav, førerkortgruppe, eventuelle restutfall og om utredningen avdekker forhold som karotisstenose eller atrieflimmer.

Hva er forskjellen mellom TIA (K89) og hjerneslag (K90)?

TIA (K89) gir forbigående nevrologiske utfall som går helt tilbake, mens hjerneslag (K90) gir varige utfall. Begge skyldes iskemi i hjernen. TIA er et varselsignal og krever rask utredning for å forebygge hjerneslag.

Skal mistanke om TIA henvises akutt?

Ja, mistanke om TIA bør håndteres raskt etter lokale akutt-rutiner. Helsedirektoratet foreslår ofte akutt innleggelse for utredning og behandling. Der det finnes et etablert raskt poliklinisk TIA-tilbud, må pasienten få trygg rask utredning og behandling etter lokal avtale.

Hva bør fastlegen dokumentere ved TIA?

Dokumenter tidspunkt for symptomdebut, varighet, type utfall, nevrologisk status etterpå, risikofaktorer, akutt plan, førerkortvurdering og om arbeid eller sykmelding påvirkes av kjøreforbud eller sikkerhetskrav.