NAV 08-07.08

Legeerklæring ved PTSD

NAV bestiller legeerklæringen skriftlig og oppgir hvilken ytelse eller oppfølging den gjelder. Ved PTSD bør svaret beskrive det dokumenterte diagnosegrunnlaget, aktuelle symptomer, behandling, funksjon og legens vurdering av arbeidsevnen. Ta bare med opplysninger om den traumatiske hendelsen som er nødvendige og relevante for formålet.

Skjemaflyt

Fra ptsd til skjemautkast

Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for L40 (NAV 08-07.08) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.

Veiledning

Veiledning til skjemaet

Svar på spørsmålene i NAVs bestilling. Oppgi hvilket gjeldende diagnosegrunnlag som er brukt, relevante symptomer og forløp. ICD-10 er fortsatt gjeldende kodeverk i Norge mens overgangen til ICD-11 pågår. Ikke bland kriterier fra ICD-10, ICD-11 og DSM-5 som om de var ett obligatorisk NAV-skjema.

Beskriv gjenopplevelse, unngåelse, vedvarende fareopplevelse og andre symptomer bare når de faktisk foreligger, med kilde og betydning for daglige aktiviteter og arbeid. Oppgi relevante hendelsesopplysninger på et overordnet nivå når det er tilstrekkelig; unngå unødvendige sensitive detaljer.

Oppgi relevant tidligere, pågående og planlagt behandling, med respons, belastning, bivirkninger og toleranse. Traumefokusert kognitiv atferdsterapi og EMDR er etablerte behandlingsmuligheter, men NAVs generelle L40-informasjon gjør ikke en bestemt terapiform eller et bestemt legemiddel til et universelt krav.

Oppgi andre psykiske, rusrelaterte eller somatiske tilstander bare når de er diagnostisert eller vurdert hos pasienten. Knytt dokumenterte begrensninger og ressurser til faktiske arbeidsoppgaver og tilrettelegging. Gi en datert prognose med grunnlag og usikkerhet og skill den medisinske vurderingen fra NAVs avgjørelse.

Felttips

Felttips i guiden

Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.

  • Diagnose og kliniske funn

    Oppgi det dokumenterte diagnosegrunnlaget og aktuelle symptomer. Ta med skårer og andre tilstander bare når de faktisk er vurdert og relevante.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv konkrete symptomer, begrensninger, variasjon og gjenværende muligheter uten å anta et bestemt trigger- eller unngåelsesmønster.

  • Behandling og prognose

    Oppgi relevant behandling som er vurdert, gjennomført eller planlagt, respons, belastning og legens begrunnede prognose.

  • Tiltak og behov

    Oppgi medisinske og arbeidsrettede tiltak som er gjennomført, vurdert eller planlagt og resultatet. NAV avgjør videre tiltak og ytelse.

Fallgruver

Punkter å kontrollere

Se punktene som er registrert for denne guiden.

Detaljerer traumet unødvendig i erklæringen

Ta med bare hendelsesopplysninger som er relevante og nødvendige for NAVs spørsmål. Beskriv diagnosegrunnlag, symptomer og funksjon uten unødvendige sensitive detaljer.

Konsultasjonsinntrykket brukes som full funksjonsvurdering

Skill egne observasjoner fra dokumenterte opplysninger om funksjon over tid, og oppgi kilden og relevant usikkerhet.

Vanlige komorbide tilstander antas å foreligge

Oppgi depresjon, angst, ruslidelse eller somatiske plager bare når de faktisk er vurdert, og beskriv deres dokumenterte funksjonsvirkning.

Diagnosekoder

Diagnosekoder i guiden

Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.

Varighet

Varighet i veiledningen

Forløp, behandlingseffekt og funksjon varierer. NAV publiserer ingen tre- til seksmåneders behandlingsprognose eller ett- til toårsgrense som fastsetter varig arbeidsevne eller ytelse. Beskriv det faktiske forløpet, relevante behandlings- og arbeidsrettede muligheter og den aktuelle prognosen.

FAQ

Spørsmål om legeerklæring ved ptsd

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Koblede skjemaoversikter

Se de koblingene som er registrert for denne guiden.

Ordliste

Koblede ordlisteoppføringer

Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.

Relaterte guider

Andre registrerte diagnoseguider

Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.