NAV 08-07-04

Sykmelding ved kreft

Kreftdiagnoser er blant de mest komplekse sykmeldingssituasjonene fastleger håndterer. Behandlingsforløpet er ofte langvarig med kirurgi, cellegift, stråling og immunterapi i ulike kombinasjoner. Arbeidsevnen varierer kraftig gjennom behandlingen, og mange pasienter har perioder der gradert arbeid er mulig mellom kurer. God dokumentasjon av behandlingsplan, bivirkninger og funksjonsnivå er avgjørende for et helhetlig forløp.

Skjemaflyt

Fra kreft til utfylt skjema

Bruk diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Sykmelding (NAV 08-07-04) når du vil se både diagnosespesifikke råd og hele skjemaets struktur.

Veiledning

Klinisk veiledning

Sykmelding ved kreft krever en dynamisk tilnærming der sykmeldingsgraden justeres gjennom behandlingsforløpet. I den initiale utredningsfasen (1-2 uker) kan usikkerhet og angst alene begrunne sykmelding. Etter diagnose styres sykmeldingen av behandlingsplanen.

Ved kirurgisk behandling følger sykmeldingen generelle postoperative prinsipper, men med tilleggsbelastning av diagnosen og eventuell påfølgende behandling. Ved cellegift er full sykmelding vanligvis nødvendig de første dagene etter kur grunnet kvalme, tretthet og infeksjonsfare. Mange kan jobbe gradert mellom kurer.

Dokumenter behandlingsplan med datoer for kurer/stråling, forventede bivirkninger og varighet. Oppgi blodprøvestatus (neutropeni-risiko, anemi) som påvirker arbeidsevne og infeksjonsfare. Ved stråling, beskriv lokalisasjon og forventede lokale og generelle bivirkninger.

Ved langvarig behandling (>6 måneder) bør det tidlig planlegges for overgang til AAP dersom sykepengene nærmer seg maksperioden. NAV kan forlenge sykepengeperioden ved alvorlig sykdom, men dokumentasjonen må være grundig.

Vær oppmerksom på at mange kreftpasienter ønsker å jobbe for normalitet og mestringsfølelse. Gradert sykmelding bør alltid vurderes i gode perioder.

Felttips

Felttips for denne diagnosen

Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.

  • Diagnose

    Bruk spesifikk ICPC-2/ICD-10-kode for krefttypen. Ved f.eks. brystkreft: X76 (ICPC-2), C50 (ICD-10). Oppgi stadium dersom kjent. Ved bivirkninger av behandling, bruk behandlingsbivirkning som bidiagnose.

  • Funksjonsvurdering

    Beskriv konkrete begrensninger per behandlingsfase: utmattelse (fatigue), kvalme, infeksjonsfare (neutropeni), kognitiv påvirkning («kemohjerne»), smerter. Kvantifiser: «Orker kun 2-3 timer aktivitet per dag i uken etter cellegiftkur».

  • Arbeidsevne

    Differensier mellom gode og dårlige perioder. Mange kan jobbe 50% mellom kurer, men er helt arbeidsufør kur-uken. Beskriv dette mønsteret for å muliggjøre gradert sykmelding.

  • Prognose

    Oppgi behandlingsplan med tidsperspektiv: antall kurer, stråleserier, planlagt avslutning. Beskriv forventet restitusjonstid etter siste behandling. Unngå å gi prognose om overlevelse i sykmeldingen.

  • Tilrettelegging

    Foreslå: hjemmekontor ved infeksjonsfare (neutropene perioder), redusert arbeidstid tilpasset behandlingssyklus, fleksibel oppmøtetid, mulighet for spontant fravær ved forverring.

Fallgruver

Vanlige fallgruver

Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.

Gir automatisk full sykmelding i hele behandlingsperioden

Mange kreftpasienter kan og ønsker å jobbe gradert mellom behandlingene. Automatisk full sykmelding kan gi unødvendig isolasjon og tap av mestringsopplevelse.

Mangler behandlingsplan og tidsperspektiv i sykmeldingen

Oppgi behandlingsplan med datoer, antall kurer, forventet avslutning. NAV trenger dette for å planlegge oppfølging og vurdere sykepengeforlengelse.

Overser psykisk påvirkning og kognitiv svikt under behandling

Angst, depresjon og kognitiv svikt («kemohjerne») er vanlige og bør dokumenteres som del av funksjonsvurderingen. Disse kan begrense arbeidsevnen like mye som fysiske symptomer.

Planlegger ikke for overgang fra sykepenger til AAP ved langvarig forløp

Ved behandlingsforløp over 6 måneder, start tidlig med å forberede dokumentasjon for eventuell AAP-søknad. Orienter pasienten om frister og muligheter.

Diagnosekoder

Relevante diagnosekoder

Koder du kan bruke ved denne diagnosen.

Varighet

Varighet og gradering

Utredningsfase: 1-2 uker full sykmelding. Kirurgi: Se operasjonsspesifikk varighet pluss tillegg for kreftsituasjonen. Cellegift: Typisk full sykmelding kur-uke, gradert mellom kurer. Totalt 3-6 måneder avhengig av regime. Stråling: Gradert under behandling (5-7 uker), full sykmelding siste fase ved sterk tretthet. Immunterapi: Varierer, ofte mindre bivirkninger enn cellegift, gradert sykmelding mulig. Restitusjon etter avsluttet behandling: 2-6 måneder med gradvis opptrapping.

FAQ

Spørsmål om sykmelding ved kreft

Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no

Relaterte skjemaer

Samme problemstilling i andre skjemaer

Gå videre til andre skjema- og dokumentasjonsløp der samme diagnose eller kliniske problemstilling ofte dukker opp.

Ordliste

Begreper som hører til denne guiden

Bruk ordlisten når du vil se forklaringer av begreper, krav og dokumentasjon som ofte dukker opp i samme skjema.

Relaterte guider

Andre diagnose-guider for dette skjemaet

Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.

Depresjon

Sykmelding ved depresjon

Angst

Sykmelding ved angst

Ryggplager

Sykmelding ved ryggplager

Nakkeplager

Sykmelding ved nakkeplager

Skulderplager

Sykmelding ved skulderplager

Stress og utbrenthet

Sykmelding ved stress og utbrenthet

Kneplager

Sykmelding ved kneplager

Migrene

Sykmelding ved migrene

ADHD

Sykmelding ved ADHD

Mage-tarm-plager

Sykmelding ved mage-tarm-plager

Hofteproblemer

Sykmelding ved hofteproblemer

KOLS

Sykmelding ved KOLS

Hjertesykdom

Sykmelding ved hjertesykdom

Diabetes

Sykmelding ved diabetes

Etter operasjon

Sykmelding etter operasjon

Svangerskapsrelatert

Sykmelding ved svangerskapsplager

Fibromyalgi

Sykmelding ved fibromyalgi

Influensa

Sykmelding ved influensa

Hypertensjon

Sykmelding ved hypertensjon

Astma

Sykmelding ved astma

Irritabel tarm (IBS)

Sykmelding ved irritabel tarm

Endometriose

Sykmelding ved endometriose

Hypothyreose

Sykmelding ved hypothyreose

Søvnproblemer

Sykmelding ved søvnproblemer

PTSD

Sykmelding ved PTSD

Bipolar lidelse

Sykmelding ved bipolar lidelse

Multippel sklerose

Sykmelding ved multippel sklerose

Parkinsons sykdom

Sykmelding ved Parkinsons sykdom

Epilepsi

Sykmelding ved epilepsi

Rus og avhengighet

Sykmelding ved rus og avhengighet

Osteoporose

Sykmelding ved osteoporose

Kronisk nyresykdom

Sykmelding ved kronisk nyresykdom

Frossen skulder

Sykmelding ved frossen skulder

Skulderbursitt

Sykmelding ved skulderbursitt

Tennisalbue

Sykmelding ved tennisalbue

Skiveprolaps

Sykmelding ved skiveprolaps

Isjias

Sykmelding ved isjias

Utmattelse

Sykmelding ved utmattelse

Trokanterbursitt

Sykmelding ved slimposebetennelse i hofte

Meniskskade

Sykmelding ved meniskskade

Kom i gang

Prøv Journalhjelp gratis

14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Bare raskere skjemautfylling.