Sykmelding ved rus og avhengighet

Avklar hvilken anbefaling som gjelder. P15 gjelder kronisk alkoholmisbruk, P18 skadelig bruk eller avhengighet av vanedannende legemidler, og P19 skadelig bruk eller avhengighet av illegale stoffer. P18 og P19 er ifølge sykmelderveilederen ikke sykdomsdiagnoser som alene godkjennes som sykmeldingsgrunn; fysisk eller psykisk komorbiditet kan gi grunnlag. Akutt alkoholpåvirkning og bakrus oppfyller ikke sykdomskravet alene.

Ved kronisk alkoholavhengighet kan sykmelding være aktuelt under aktiv legebehandling eller ved fysisk eller psykisk sykdom som følger av avhengigheten. Veilederen anbefaler korte perioder, helst ikke mer enn én uke om gangen uten særlige grunner, og gradert sykmelding som førstevalg. Vurder alle tilfeller individuelt.

Pasienten kan også sykmeldes under godkjent behandling etter den særskilte behandlingsregelen. Oppgi hvilken behandling som faktisk gjennomføres og hvorfor fraværet er nødvendig. Ved poliklinisk behandling kan sykmelding på behandlingsdagen være aktuelt når behandlingsvirkningen krever fravær hele dagen og behandlingen skjer høyst én dag i uken. Ikke gjør avrusning, LAR, TSB eller en bestemt behandling til et universelt vilkår.

Beskriv faktisk funksjon, relevante følgetilstander, konkrete arbeidsoppgaver og sikkerhetskrav. Ta bare med andre psykiske eller somatiske lidelser når de er vurdert og dokumentert. Bruk nøytralt språk, og skill medisinske opplysninger fra antakelser om motivasjon, rusfrihet eller tilbakefall.

Ved kronisk alkoholavhengighet anbefaler veilederen korte perioder under behandling eller oppfølging, helst ikke mer enn én uke per sykmeldingsperiode uten særlige grunner, og gradert sykmelding som førstevalg. P18 og P19 gir ikke alene sykmeldingsgrunn; vurder dokumentert sykdom eller sykmelding under godkjent behandling etter reglene som gjelder den konkrete saken.