TT-kort ved multippel sklerose
Multippel sklerose (MS) kan gi grunnlag for TT-kort når motoriske, sensoriske eller kognitive symptomer gjør det vanskelig eller umulig å bruke kollektivtransport. MS er en kronisk og ofte progredierende sykdom med varierende symptombilde, og mange pasienter opplever økende transportbegrensning over tid. Legeerklæringen må dokumentere funksjonsnivå og konkrete transportbegrensninger.
Veiledning
Klinisk veiledning
Dokumenter MS-diagnosen med type (relapserende-remitterende, sekundær progressiv, primær progressiv), sykdomsvarighet og EDSS-score. EDSS er det mest brukte funksjonsmålet ved MS og korrelerer godt med transportevne. Ved EDSS >= 4.0 har pasienten typisk vesentlig gangbegrensning.
Transportbegrensningen ved MS kan skyldes: spastisk paraparese med nedsatt gangfunksjon, ataksi og balansevansker, sensibilitetsforstyrrelser i føtter som gir usikker gange, fatigue som gjør lengre forflyting umulig, synsforstyrrelser (optikusnevritt, nystagmus), blæredysfunksjon som krever tilgang til toalett, og kognitive utfall. Beskriv de transportrelevante symptomene konkret.
Fatigue er et svært vanlig og ofte undervurdert symptom ved MS. MS-fatigue kan gjøre det umulig å gå den nødvendige distansen til holdeplass, stå og vente, og forflytte seg i transportmiddelet. Fatigue forverres typisk ved varme (Uhthoffs fenomen) og gjennom dagen. Dokumenter dette som transportbegrensning.
Ved relapserende-remitterende MS kan funksjonen variere med attakker og remisjoner. I attakkperioder kan midlertidig TT-kort innvilges. Ved progressiv MS med varig gangfunksjonsbegrensning er varig TT-kort aktuelt. Dokumenter sykdomsfase og om funksjonsnedsettelsen er varig.
Felttips
Felttips for denne diagnosen
Konkrete råd for hvert felt i skjemaet, tilpasset denne diagnosen.
Funksjonsnivå og EDSS
Angi EDSS-score og beskriv motorisk funksjon konkret: gangdistanse (med og uten hjelpemiddel), balanse, spastisitet. EDSS >= 4.0 indikerer vesentlig gangbegrensning.
Transportbegrensning
Beskriv konkret: begrenset gangdistanse, balansevansker i bevegelig transportmiddel, fatigue som hindrer forflytning, blæredysfunksjon som krever toalettilgang, og synsforstyrrelser.
Fatigue
MS-fatigue er en spesifikk og alvorlig transportbegrensning. Beskriv at pasienten utmattes raskt ved fysisk aktivitet og at dette begrenser gangdistanse og evne til å bruke kollektivtransport.
Varighet og sykdomstype
Angi MS-type og sykdomsfase. Progressiv MS gir grunnlag for varig TT-kort. Relapserende MS kan gi midlertidig TT-kort i attakkperioder eller varig ved akkumulert funksjonstap.
Fallgruver
Vanlige fallgruver
Unngå de vanligste feilene ved utfylling av dette skjemaet.
Undervurderer fatigue som transportbegrensning
MS-fatigue er en reell og alvorlig begrensning som kan gjøre kollektivtransport umulig, selv om gangfunksjonen tilsynelatende er akseptabel over korte avstander. Dokumenter fatigue eksplisitt.
Ikke angitt EDSS-score eller objektive funksjonsmål
EDSS er standard funksjonsmål ved MS og gir fylkeskommunen et objektivt grunnlag. Angi EDSS og kvantifiser gangdistanse. Henvis til nevrologen for oppdatert vurdering.
Manglende vurdering av variasjon i funksjon
MS-symptomer varierer med dagsform, temperatur og sykdomsaktivitet. Beskriv verste funksjonsnivå og variasjonsmønsteret. Fylkeskommunen trenger å forstå den reelle transportbegrensningen.
Diagnosekoder
Relevante diagnosekoder
Koder du kan bruke ved denne diagnosen.
ICPC-2
ICD-10
FAQ
Spørsmål om tt-kort ved multippel sklerose
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte guider
Andre diagnose-guider for dette skjemaet
Se veiledning for andre diagnoser knyttet til dette skjemaet.
Synshemming
TT-kort ved synshemming
Bevegelseshemming
TT-kort ved bevegelseshemming
Kognitiv svikt
TT-kort ved kognitiv svikt
Epilepsi
TT-kort ved epilepsi
Psykisk lidelse
TT-kort ved psykisk lidelse
Hørselstap
TT-kort ved hørselstap
Hjerneslag
TT-kort ved hjerneslag
Parkinsons sykdom
TT-kort ved Parkinsons sykdom
Revmatoid artritt
TT-kort ved revmatoid artritt
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
Ingen binding. Ingen kredittkort. Bare raskere skjemautfylling.