Henvisning ved hodepine og migrene
Ved henvisning for hodepine bør type og mønster, begrensning av livsutfoldelsen, behandling og mulige tegn til sekundær årsak beskrives. Akutte faresignaler håndteres gjennom egnet akutt kontaktvei.
Skjemaflyt
Fra hodepine og migrene til skjemautkast
Se diagnoseguiden sammen med hovedsiden for Henvisning (Henvisning) for informasjon om diagnosen og skjemaets struktur.
Veiledning
Veiledning til skjemaet
Beskriv debut, lokalisasjon, karakter, varighet, hyppighet, ledsagende symptomer, utløsende faktorer og utvikling. Hodepinedagbok kan dokumentere hodepinedager, anfall og legemiddelbruk når den er brukt.
Oppgi anfalls- og forebyggende behandling med preparat, dose, varighet, effekt og bivirkninger. Krav til tidligere behandlingsforsøk for en bestemt spesialistbehandling følger gjeldende vilkår og kan ikke gjøres om til ett generelt henvisningskrav.
Dokumenter klinisk undersøkelse og relevante faresignaler, som plutselig alvorlig debut, nevrologiske utfall, rask progresjon, systemiske symptomer eller tegn til økt intrakranielt trykk. Valg av akutt vurdering og bildediagnostikk bygger på den samlede kliniske vurderingen.
Den nasjonale prioriteringsveilederen angir veiledende frist 12 uker for hodepine med begrensning av livsutfoldelsen, nevrologiske tilleggssymptomer eller manglende behandlingseffekt. Smerteintensitet, tilleggssymptomer og rask økning kan endre rett eller frist.
Felttips
Felttips i guiden
Se de registrerte tipsene for feltene nedenfor.
Problemstilling
Angi hodepinetype eller diagnostisk spørsmål, begrensning av livsutfoldelsen og hva som ønskes vurdert.
Aktuelt
Beskriv hodepinens karakter (pulserende/trykkende/stikkende), lokalisasjon, varighet per anfall, hyppighet (dager/mnd), ledsagende symptomer (kvalme, foto-/fonofobi, aura), og forverrende faktorer.
Tidligere behandling
Dokumenter anfallsbehandling (triptaner med type og respons) og profylakse (alle forsøkte medikamenter med dose, varighet og effekt). Oppgi analgetika-/triptanforbruk per måned for MOH-vurdering.
Kliniske funn
Oppgi relevante nevrologiske og øvrige funn, blodtrykk og tegn som kan peke mot sekundær årsak. Beskriv hvordan akutte funn er håndtert.
Hastegrad
Akutte faresignaler håndteres gjennom lokal akuttvei. For aktuell nasjonal hodepinekategori er veiledende frist 12 uker, med individuell justering etter blant annet intensitet, tilleggssymptomer og progresjon.
Fallgruver
Punkter å kontrollere
Se punktene som er registrert for denne guiden.
Henviser for migrene uten tilstrekkelig profylakseforsøk
Dokumenter behandling som faktisk er forsøkt, med dose, varighet, effekt og bivirkninger. Kontroller gjeldende vilkår dersom henvisningen gjelder en bestemt behandling.
Overser medikamentoverforbrukshodepine (MOH)
Oppgi hvilke akuttlegemidler som brukes, antall bruksdager og hvor lenge mønsteret har vart. Diagnosekriterier avhenger av legemiddelgruppe, hyppighet og varighet.
Mangler rødflagg-vurdering ved atypisk hodepine
Dokumenter relevante faresignaler og kliniske funn. Behovet for akutt vurdering og bildediagnostikk avgjøres av helheten, ikke ett enkelt trekk alene.
Diagnosekoder
Diagnosekoder i guiden
Se kodene som omtales i denne guiden, og kontroller at valgt kode passer før bruk.
ICD-10
- G43.0 Migrene uten aura
- G43.1 Migrene med aura
- G44.2 Tensjonshodepine
FAQ
Spørsmål om henvisning ved hodepine og migrene
Har du andre spørsmål? Ta gjerne kontakt på kontakt@journalhjelp.no
Relaterte skjemaer
Koblede skjemaoversikter
Se de koblingene som er registrert for denne guiden.
Ordliste
Koblede ordlisteoppføringer
Se ordlisteoppføringene som er registrert for denne guiden.
Henvisning
En henvisning er en forespørsel om undersøkelse, vurdering eller behandling hos en annen del av helsetjenesten.
Behandlingsrefraktær
Tilstand med utilstrekkelig respons på adekvat behandling. Kriteriene for å bruke betegnelsen varierer mellom sykdommer.
Differensialdiagnose
En differensialdiagnose er en alternativ forklaring som vurderes når symptomer eller funn kan skyldes flere tilstander.
Legemiddelgjennomgang
Legemiddelgjennomgang er en systematisk vurdering av en pasients legemiddelbehandling.
Relaterte guider
Andre registrerte diagnoseguider
Se de andre diagnoseguidene som er registrert for skjemaet.
Depresjon
Henvisning ved depresjon
Kneplager
Henvisning ved kneplager
Skulderplager
Henvisning ved skulderplager
Hofteplager
Henvisning ved hofteplager
ADHD
Henvisning ved ADHD
Brystsmerter
Henvisning ved brystsmerter
Magesmerter
Henvisning ved magesmerter
Hudforandringer
Henvisning ved hudforandringer
Søvnproblemer
Henvisning ved søvnproblemer
Øresus (tinnitus)
Henvisning ved øresus (tinnitus)
Ryggplager og isjias
Henvisning ved ryggplager og isjias
Angstlidelser
Henvisning ved angstlidelser
Kreftmistanke (pakkeforløp)
Henvisning ved kreftmistanke: pakkeforløp
Revmatologiske tilstander
Henvisning til revmatolog
Barn og ungdom (BUP)
Henvisning til BUP
Øyeproblemer
Henvisning til øyelege
Urologiske tilstander
Henvisning til urolog
Astma
Henvisning ved astma
Diabetes mellitus type 2
Henvisning ved diabetes
Endometriose
Henvisning ved endometriose
Allergi
Henvisning ved allergi
DPS-henvisning
Henvisning til DPS
Kom i gang
Prøv Journalhjelp gratis
14 dagers prøveperiode. Månedlig abonnement. Lag et redigerbart utkast og kontroller det mot grunnlaget.