Legemiddelgjennomgang

Legemiddelgjennomgang (LMG) er en strukturert vurdering av alle legemidler en pasient bruker. Formålet er å sikre at hvert legemiddel fortsatt er indisert, at doseringen er riktig, at det ikke er uhensiktsmessige interaksjoner, og at pasienten faktisk bruker medisinene som forskrevet.

En fullstendig legemiddelgjennomgang inkluderer: oppdatert medisinliste (inkludert reseptfrie og naturpreparater), vurdering av indikasjon for hvert preparat, gjennomgang av dose og administrasjonsform, interaksjonsanalyse, vurdering av bivirkninger, og avstemming med det pasienten faktisk tar.

Legemiddelgjennomgang er særlig viktig for eldre pasienter og pasienter med polyfarmasi (mange legemidler). Forskning viser at systematisk LMG kan redusere uhensiktsmessig medisinbruk og forebygge legemiddelrelaterte problemer.

For fastleger er legemiddelgjennomgang en lovpålagt oppgave for pasienter på fastlegelisten. Det anbefales årlig LMG for pasienter med 4+ faste legemidler, og alltid ved overgang mellom omsorgsnivåer (sykehusinnleggelse/-utskrivelse).

Dokumenter legemiddelgjennomgangen i journal med dato, hvilke legemidler som ble gjennomgått, og eventuelle endringer eller konklusjoner.

En 78-årig kvinne med 8 faste medisiner kommer til årskontroll. Fastlegen gjør legemiddelgjennomgang og finner: protonpumpehemmer uten klar indikasjon (seponeres), duplikat behandling med to blodtrykksmidler fra samme gruppe (ett seponeres), og z-hypnotikum hun ikke lenger bruker (fjernes fra listen). Medisinliste oppdateres og sendes til e-resept.