Dokumentasjon

Retur av legeerklæring

Når NAV eller en annen mottaker returnerer en legeerklæring fordi opplysningene er mangelfulle, uklare eller ikke svarer på bestillingen.

Neste steg

Fra Legeerklæring i retur til dokumentasjon

Når begrepet er relevant for trygdemedisin eller attester, bør neste steg være riktig skjema, presis funksjonsbeskrivelse og en klar dokumentasjonsflyt.

SkjemaNAV 08-07-08 LegeerklæringSe hvordan sykdomsforløp, funksjon, behandling og prognose struktureres i NAV 08-07-08.

ProduktflytFyll ut skjema fra journalBruk journalnotatet som grunnlag når opplysninger skal flyttes fra vurdering til ferdig skjema.

Forklaring

Retur av legeerklæring betyr at mottakeren ikke kan bruke erklæringen slik den står. I NAV-saker gjelder dette ofte L40, legeerklæring ved arbeidsuførhet, der NAV trenger mer presis dokumentasjon av diagnose, funksjonsevne, behandling, prognose eller arbeidsevne.

En retur betyr ikke nødvendigvis at legens medisinske vurdering er feil. Ofte betyr det at teksten ikke svarer tydelig nok på det NAV skal vurdere. Diagnose kan være godt beskrevet, mens funksjon, arbeidsevne eller prognose er for generelt formulert.

For fastleger er første steg å lese returmeldingen som en ny bestilling. Hvis NAV ber om ny legeerklæring ved arbeidsuførhet, brukes ny L40 når bestillingen er skriftlig. Hvis NAV nylig har mottatt L40 og bare ber om et avgrenset punkt, kan L8 eller dialogmelding være riktig, avhengig av ordlyden i henvendelsen.

Et godt svar på retur er målrettet. Det bør vise hva NAV manglet, hvilke journalkilder vurderingen bygger på, og hvordan sykdommen påvirker konkret funksjon og arbeid. Å skrive mer av hele sykehistorien hjelper sjelden hvis mangelen egentlig er funksjonsbeskrivelse eller prognose.

Viktige punkter

Gjelder ofte manglende funksjon, prognose eller arbeidsevne
Betyr ikke automatisk at medisinsk vurdering er feil
Les returmeldingen før du leser hele journalen på nytt
Avklar om NAV ber om ny L40, L8 eller avgrenset dialogmelding
Svar kort, konkret og med tydelige kilder

Eksempel fra praksis

NAV returnerer en L40 fordi funksjonsevnen er for generelt beskrevet. Fastlegen svarer med en ny, målrettet erklæring som beskriver at pasienten kan sitte 15 minutter, konsentrere seg 10-20 minutter, trenger to hvileperioder daglig, og at dette rammer både kundedialog og skriftlig saksbehandling.

Vanlige spørsmål

Hva gjør fastlegen når L40 kommer i retur?

Les returmeldingen først, finn nøyaktig hva NAV mangler, og svar på det punktet. Sjekk samtidig om NAV ber om ny L40, L8 eller avgrenset dialogmelding.

Kan legen kreve ny L40-takst etter retur?

Bare når NAV skriftlig ber om ny legeerklæring ved arbeidsuførhet og L40. Hvis returen skyldes at første erklæring var ufullstendig, bør legen ikke automatisk kreve ny L40.

Hva er vanligste grunn til retur av legeerklæring?

Vanlige grunner er for generell funksjonsbeskrivelse, uklar prognose, manglende behandlingshistorikk eller at arbeidsevnen ikke er knyttet til konkrete arbeidskrav.